Tidlig identifikation af spædbørn med risiko for cerebral parese

Videnskabelig litteraturgennemgang viser bevis for, at tidlig intervention, især når den udføres i de første måneder af livet, hvor hjernens plasticitet viser sin store udtryksevne, har positive effekter på neuroudviklingsresultater. I denne ramme er tidlig identifikation af spædbørn med risiko for neuroudviklingsforstyrrelser en vigtig forudsætning for at starte et interventionsprogram meget tidligt. Til familier af spædbørn, født i neonatale enheder involveret i denne undersøgelse, vil blive bedt med skriftligt informeret samtykke om at deltage i denne observationsundersøgelse, der har til formål at tidligt identificere, gennem en streng og standardiseret opfølgning, spædbørn med høj risiko for CP. Spædbørn født til termin eller for tidligt med ultralydsbevis for hjerneskade, der anses for at være i risiko for neuroudviklingsforstyrrelser, vil blive strengt overvåget i løbet af de første måneder af udviklingen af ​​det kliniske team (børneneurologer og neonatologer), der udfører en periodisk neurologisk vurdering gennem undersøgelse af Prechtls generelle bevægelse (GMA) og Hammersmith Infant Neurological Examination, ved terminsalderen og omkring 3 måneder efter terminsalderen. For mere præcist at studere hjerneskaden, der tidligt identificeres ved ultralydshjerneundersøgelse, vil spædbørn inden for 6 uger efter terminsalderen, som anbefalet hos spædbørn i risiko, udføre hjernemagnetisk resonans (RM). Under den konventionelle RM-undersøgelse, hvor det er muligt, vil der også blive udført en fMRI-perceptiv opgave for at evaluere mulige prædiktorfaktorer for responsen på den tidlige intervention.

Takket være den høje forudsigelighedsevne, vil kombinationen af ​​den kliniske observation med neuroimaging spædbørn med høj risiko for CP blive opdaget tidligt. Udvalgte spædbørn, der anses for at have høj risiko for CP, vil have mulighed for at udføre en hjemmebaseret og familiecentreret tidlig intervention senere end 3 efter terminsalderen.