Vroege identificatie van zuigelingen die risico lopen op hersenverlamming

Onderzoek in de wetenschappelijke literatuur toont bewijs dat vroege interventie, vooral wanneer uitgevoerd in de eerste levensmaanden, wanneer de hersenplasticiteit zijn grote expressiviteit vertoont, positieve effecten heeft op neurologische ontwikkelingsresultaten. In dit kader is de vroege identificatie van baby's die risico lopen op neurologische ontwikkelingsstoornissen een belangrijke voorwaarde om zeer vroeg met een interventieprogramma te kunnen beginnen. Aan families van baby's, geboren in neonatale eenheden die bij deze studie betrokken zijn, zal met schriftelijke geïnformeerde toestemming worden gevraagd om deel te nemen aan deze observationele studie die tot doel heeft baby's met een hoog risico op CP vroegtijdig te identificeren, door middel van een rigoureuze en gestandaardiseerde follow-up. Voldragen of te vroeg geboren baby's met echografisch bewijs van hersenletsel waarvan wordt aangenomen dat ze een risico lopen op neurologische ontwikkelingsstoornissen, zullen tijdens de eerste maanden van ontwikkeling strikt worden gecontroleerd door het klinische team (kinderneurologen en neonatologen) dat een periodieke neurologische beoordeling uitvoert door middel van onderzoek van de algemene beweging van Prechtl. (GMA) en het Hammersmith Infant Neurological Examination, op de voldragen leeftijd en ongeveer 3 maanden na de volgroeide leeftijd. Bovendien, om het hersenletsel dat vroeg is geïdentificeerd door echografisch hersenonderzoek nauwkeuriger te bestuderen, zullen ingeschreven baby's binnen 6 weken na de termijn leeftijd, zoals aanbevolen bij baby's die risico lopen, magnetische resonantie (RM) van de hersenen uitvoeren. Tijdens het conventionele RM-onderzoek zal, indien mogelijk, ook een fMRI-perceptieve taak worden uitgevoerd om mogelijke voorspellende factoren voor de responsiviteit op de vroege interventie te evalueren.

Dankzij de hoge voorspelbaarheid van de combinatie van de klinische observatie met de neuroimaging zullen baby's met een hoog risico op CP vroeg worden opgespoord. Geselecteerde baby's, waarvan wordt aangenomen dat ze een hoog risico lopen op CP, krijgen de kans om thuis en op het gezin gerichte vroege interventie uit te voeren later dan 3 jaar na de bevalling.