Optimierung von MDA mit bestehenden Medikamentenschemata für LF: Überwachung der Wirksamkeit laufender Behandlungsprogramme in PNG (MDA)

Diese Forschung wird eine populationsbasierte Feldstudie durchführen, um festzustellen, ob die relativen Kosten und die Wirksamkeit einer halbjährlichen gegenüber einer jährlichen Verabreichung von MDA unter Verwendung von DEC (6 mg/kg Körpergewicht) plus ALB 400 mg (für alle Personen, unabhängig vom Gewicht) bestehen erfolgreicher bei der Eliminierung von LF und der Verringerung der Belastung durch bodenübertragene Helminthen (Wurm)-Infektionen sein. Die Studie, an der menschliche Probanden teilnehmen, ist Beobachtungscharakter, verwendet Medikamente, die die zugelassene Standardbehandlung für LF in PNG und anderswo im Pazifik und in Asien sind, und beinhaltet keine Verabreichung von Medikamenten durch die Ermittler. Die Diagnose von LF und die Verabreichung von Anti-LF-Medikamenten liegen in der Verantwortung der Personen, die vom PNG-Gesundheitsministerium autorisiert sind, diese Aktivität durchzuführen.

Das Studiendesign besteht aus wiederholten Querschnittsbefragungen, bei denen jeder Proband einmal untersucht wird. Einige Probanden können in mehr als eine jährliche Bevölkerungsumfrage einbezogen werden, aber dies ist keine Längsschnittstudie. Etwa 3.200 Personen werden pro Jahr zu Beginn der Studie und in den Jahren 1, 2 und 3 teilnehmen (insgesamt 4 Querschnittsbefragungen). Die Studie wird sowohl Frauen als auch Männer im Alter von 5 Jahren und älter umfassen, die in einem LF-endemischen Gebiet von PNG leben. Die Auswahl der Probanden basiert nicht auf dem Gesundheitszustand. Die Studie zielt darauf ab, die relative Wirkung und Kosteneffizienz von jährlicher gegenüber zweimal jährlicher MDA (DEC 6 mg/kg Körper plus Alb 400 mg für alle Personen) für die Eliminierung von LF und die Verringerung der Belastung durch bodenübertragene helminthische Infektionen in diesen Populationen zu bestimmen.

Das Projekt besteht aus wiederholten jährlichen Querschnittserhebungen in Sentinel-Gemeinschaften vor und nach Beginn der MDA für LF. Die Erhebungen werden über einen Zeitraum von 3 Jahren zu folgenden Zeitpunkten durchgeführt: 0 (Basislinie vor der Behandlung), 1, 2 und 3 Jahre entsprechend den jährlichen Behandlungszeiten. Regierungsgesundheitsbeamte als Teil des GPELF werden das MDA verabreichen (das von der WHO empfohlene Standardregime ist DEC + ALB). Teil des von der Regierung geförderten Programms wird das Screening auf LF unter Verwendung von ICT-Karten-Screening und Fingerstichblut zur Messung der Dichte von durch Blut übertragenen Mikrofilarien (MF) sein. Das aktuelle Protokoll hilft bei der Erfassung dieser Daten. Als Teil der jährlichen Überwachung der Behandlungsinfektion wird das Studienteam auch demografische Daten, Lymphödeme in der Anamnese, Skrotalschwellung (Hydrozele), akutes Filarienfieber oder Adenolymphangitis und Vorgeschichte einer Vorbehandlung von LF sammeln.