Optimering av MDA med befintliga läkemedelsregimer för LF: Övervakning av effektiviteten av pågående behandlingsprogram i PNG (MDA)

Denna forskning kommer att genomföra en befolkningsbaserade fältstudier för att avgöra om den relativa kostnaden och effektiviteten av halvårlig kontra årlig administrering av MDA med DEC (6 mg/kg kroppsvikt) plus ALB 400 mg (för alla individer oavsett vikt) kommer att vara mer framgångsrik i eliminering av LF och minskning av bördan av jordöverförda helmint (mask)infektioner. Studien som involverar deltagande av mänskliga försökspersoner är observationsmässig till sin natur, använder läkemedel som är standardgodkänd behandling för LF i PNG och på andra ställen i Stilla havet och Asien, och involverar inte administrering av läkemedel av utredarna. Diagnos av LF och administrering av anti-LF-läkemedel kommer att vara de som är auktoriserade av PNG Department of Health att utföra denna aktivitet.

Studiedesignen är upprepade tvärsnittsundersökningar som undersöker varje ämne en gång. Vissa ämnen kan inkluderas i mer än en årlig befolkningsundersökning, men detta är inte en longitudinell studie. Cirka 3 200 individer kommer att delta per år i början av studien och i år 1, 2 och 3 (totalt 4 tvärsnittsundersökningar). Studien kommer att omfatta både kvinnor och män 5 år och äldre som bor i ett LF-endemiskt område av PNG. Ämnesval kommer inte att baseras på hälsostatus. Studien syftar till att fastställa den relativa effekten och kostnadseffektiviteten av årliga kontra två gånger årliga MDA (DEC 6 mg/kg kropp plus Alb 400 mg för alla individer) för eliminering av LF och minskning av jordöverförda helminthic infektionsbördor i dessa populationer.

Projektet består av upprepade årliga tvärsnittsundersökningar i sentinel-samhällen före och efter initiering av MDA för LF. Undersökningarna kommer att genomföras under en period av 3 år vid följande tidpunkter: 0 (baslinje före behandling), 1, 2 och 3 år motsvarande årliga behandlingstider. Statliga hälsovårdstjänstemän som en del av GPELF kommer att administrera MDA (standardregim som rekommenderas av WHO är DEC + ALB). En del av det statligt sponsrade programmet kommer att vara att screena för LF med hjälp av ICT-kortscreening och fingersticksblod för att mäta tätheten av blodfödd mikrofilaria (MF). Det nuvarande protokollet kommer att hjälpa till att samla in dessa data. Som en del av den årliga behandlingsinfektionsövervakningen kommer studieteamet också att samla in demografiska data, historia av lymfödem, scrotal svullnad (hydrocele), akut filarial feber eller adenolymfangit, och historia av tidigare behandling för LF.