Optimering af MDA med eksisterende lægemiddelregimer for LF: Overvågning af effektiviteten af ​​igangværende behandlingsprogrammer i PNG (MDA)

Denne forskning vil udføre et befolkningsbaseret feltstudie for at bestemme, om de relative omkostninger og effektiviteten af ​​halvårlig kontra årlig administration af MDA ved hjælp af DEC (6 mg/kg kropsvægt) plus ALB 400 mg (for alle individer uanset vægt) vil være mere vellykket i eliminering af LF og reduktion i byrden af ​​jordoverførte helminth (orme) infektioner. Undersøgelsen, der involverer deltagelse af menneskelige forsøgspersoner, er observationel af natur, bruger lægemidler, der er den standard godkendte behandling for LF i PNG og andre steder i Stillehavet og Asien, og involverer ikke administration af lægemidler af efterforskerne. Diagnose af LF og administration af anti-LF-lægemidler vil være de personer, der er autoriseret af PNG Department of Health til at udføre denne aktivitet.

Undersøgelsesdesignet er gentagne tværsnitsundersøgelser, der undersøger hvert emne én gang. Nogle emner kan indgå i mere end én årlig befolkningsundersøgelse, men dette er ikke en longitudinel undersøgelse. Ca. 3.200 personer vil deltage om året i begyndelsen af ​​undersøgelsen og i år 1, 2 og 3 (i alt 4 tværsnitsundersøgelser). Undersøgelsen vil omfatte både kvinder og mænd på 5 år og ældre, som bor i et LF-endemisk område af PNG. Emnevalg vil ikke være baseret på helbredstilstand. Undersøgelsen har til formål at bestemme den relative effekt og omkostningseffektivitet af årlig versus to gange årlig MDA (DEC 6 mg/kg krop plus Alb 400 mg for alle individer) for eliminering af LF og reduktion i jordoverførte helminthic infektionsbyrder i disse populationer.

Projektet består af gentagne årlige tværsnitsundersøgelser i sentinelsamfund før og efter påbegyndelse af MDA for LF. Undersøgelserne vil blive gennemført over en periode på 3 år på følgende tidspunkter: 0 (før-behandlingens baseline), 1, 2 og 3 år svarende til årlige behandlingstider. Offentlige sundhedsembedsmænd som en del af GPELF vil administrere MDA (standardregimet anbefalet af WHO er DEC + ALB). En del af det regeringssponserede program vil være at screene for LF ved hjælp af IKT-kortscreening og fingerstikblod til måling af tætheden af ​​blodbårne mikrofilaria (MF). Den nuværende protokol vil hjælpe med indsamling af disse data. Som en del af den årlige behandlingsinfektionsovervågning vil undersøgelsesholdet også indsamle demografiske data, historie med lymfødem, scrotal hævelse (hydrocele), akut filarial feber eller adenolymphangitis og historie om tidligere behandling for LF.