Optimización de MDA con regímenes de medicamentos existentes para FL: Monitoreo de la eficacia de los programas de tratamiento en curso en PNG (MDA)

Esta investigación llevará a cabo estudios de campo basados ​​en la población para determinar si el costo relativo y la eficacia de la administración semestral versus anual de MDA usando DEC (6 mg/kg de peso corporal) más ALB 400 mg (para todos los individuos sin importar el peso) tener más éxito en la eliminación de LF y la reducción de la carga de infecciones por helmintos (gusanos) transmitidos por el suelo. El estudio que involucra la participación de sujetos humanos es de naturaleza observacional, usa medicamentos que son el tratamiento estándar aprobado para la FL en PNG y en otras partes del Pacífico y Asia, y no implica la administración de medicamentos por parte de los investigadores. El diagnóstico de LF y la administración de medicamentos anti-LF estarán a cargo de los autorizados por el Departamento de Salud de PNG para realizar esta actividad.

El diseño del estudio consiste en encuestas transversales repetidas que examinan cada tema una vez. Algunos sujetos pueden estar incluidos en más de una encuesta anual de población, pero este no es un estudio longitudinal. Aproximadamente 3200 personas participarán por año al inicio del estudio y en los años 1, 2 y 3 (un total de 4 encuestas transversales). El estudio incluirá tanto a mujeres como a hombres mayores de 5 años que vivan en un área endémica de FL de PNG. La selección de sujetos no se basará en el estado de salud. El estudio tiene como objetivo determinar el impacto relativo y la rentabilidad de la MDA anual versus dos veces al año (6 mg/kg de DEC más Alb 400 mg para todos los individuos) para la eliminación de la FL y la reducción de la carga de infecciones helmínticas transmitidas por el suelo en estas poblaciones.

El proyecto se compone de encuestas transversales anuales repetidas en comunidades centinela antes y después del inicio de MDA para LF. Las encuestas se realizarán durante un período de 3 años en los siguientes tiempos: 0 (línea de base previa al tratamiento), 1, 2 y 3 años correspondientes a tiempos de tratamiento anuales. Los funcionarios de salud del gobierno como parte de GPELF administrarán la MDA (régimen estándar recomendado por la OMS es DEC + ALB). Parte del programa patrocinado por el gobierno será la detección de LF mediante la detección de tarjetas ICT y sangre por punción en el dedo para medir la densidad de microfilarias (MF) nacidas en la sangre. El protocolo actual ayudará en la recopilación de estos datos. Como parte del tratamiento anual de vigilancia de infecciones, el equipo de estudio también recopilará datos demográficos, antecedentes de linfedema, inflamación del escroto (hidrocele), fiebre filarial aguda o adenolinfangitis, y antecedentes de tratamiento previo para la FL.