Optimalisering av MDA med eksisterende legemiddelregimer for LF: Overvåking av effektiviteten til pågående behandlingsprogrammer i PNG (MDA)

Denne forskningen vil gjennomføre populasjonsbaserte feltstudier for å bestemme om den relative kostnaden og effekten av halvårlig kontra årlig administrering av MDA ved bruk av DEC (6 mg/kg kroppsvekt) pluss ALB 400 mg (for alle individer uavhengig av vekt) vil være mer vellykket i eliminering av LF og reduksjon i byrden av jordoverførte helminth (orm) infeksjoner. Studien som involverer deltakelse av menneskelige forsøkspersoner er observasjonsmessig av natur, bruker medisiner som er standard godkjent behandling for LF i PNG og andre steder i Stillehavet og Asia, og involverer ikke administrering av medisiner av etterforskerne. Diagnose av LF og administrering av anti-LF medikamenter vil være de som er autorisert av PNG Department of Health til å utføre denne aktiviteten.

Studiedesignet er gjentatte tverrsnittsundersøkelser som undersøker hvert emne én gang. Noen emner kan inkluderes i mer enn én årlig befolkningsundersøkelse, men dette er ikke en longitudinell studie. Omtrent 3200 individer vil delta per år ved begynnelsen av studien og ved år 1, 2 og 3 (totalt 4 tverrsnittsundersøkelser). Studien vil inkludere både kvinner og menn 5 år og eldre som bor i et LF-endemisk område av PNG. Emnevalg vil ikke være basert på helsestatus. Studien tar sikte på å bestemme den relative virkningen og kostnadseffektiviteten av årlig versus to ganger årlig MDA (DEC 6 mg/kg kropp pluss Alb 400 mg for alle individer) for eliminering av LF og reduksjon i jordoverførte helminthic infeksjonsbyrder i disse populasjonene.

Prosjektet består av gjentatte årlige tverrsnittsundersøkelser i sentinelmiljøer før og etter igangsetting av MDA for LF. Undersøkelsene vil bli gjennomført over en periode på 3 år på følgende tidspunkter: 0 (førbehandlingsbaseline), 1, 2 og 3 år tilsvarende årlige behandlingstider. Offentlige helsemyndigheter som en del av GPELF vil administrere MDA (standardregime anbefalt av WHO er DEC + ALB). En del av det statlige sponsede programmet vil være å screene for LF ved hjelp av IKT-kortscreening og fingerstikkblod for å måle tettheten av blodfødt mikrofilaria (MF). Den nåværende protokollen vil hjelpe til med innsamling av disse dataene. Som en del av den årlige behandlingsinfeksjonsovervåkingen vil studieteamet også samle inn demografiske data, historie med lymfødem, scrotal hevelse (hydrocele), akutt filarial feber eller adenolymfangitt, og historie med tidligere behandling for LF.