- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03431532
Durch Anästhesie veränderte Monozyten-Untergruppen
Neuraxiale Anästhesie versus Vollnarkose bei Knie-Totalendoprothetik – Gibt es unterschiedliche Auswirkungen auf das Immunsystem?
Der Einfluss verschiedener Anästhesietechniken auf das Immunsystem bleibt unklar.
Ziel dieser Ex-vivo/In-vitro-Studie war es, die Auswirkungen einer allgemeinen und neuraxialen Anästhesie auf die Veränderung der Monozyten-Untergruppe und die Freisetzung von prototypischen pro- und entzündungshemmenden Zytokinen zu bestimmen. Zwanzig Patienten, die sich einer Knie-Totalendoprothetik unterzogen, wurden nach dem Zufallsprinzip entweder einer Vollnarkose (ITN) oder einer kombinierten Spinal-/Epiduralanästhesie (CSE) zugeteilt. CD14- und HLA-DR-Expressionsmuster auf Monozyten und intrazelluläre TNF-alpha-Produktion wurden mittels Durchflusszytometrie quantifiziert. Die Freisetzung von TNF-α und IL-10 wurde über einen enzymgebundenen Immunadsorptionstest (ELISA) gemessen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Zahlreiche Faktoren beeinflussen die immunologische Reaktion während der Operation. Trotz intensiver Forschung bleibt der Einfluss verschiedener Anästhesietechniken auf das Immunsystem unklar.
Ziel dieser Ex-vivo/In-vitro-Studie war es, die Auswirkungen einer allgemeinen und neuraxialen Anästhesie auf die Veränderung der Monozyten-Untergruppe und die Freisetzung von prototypischen pro- und entzündungshemmenden Zytokinen zu bestimmen. Zwanzig Patienten, die sich einer Knie-Totalendoprothetik unterzogen, wurden nach dem Zufallsprinzip entweder einer Vollnarkose (ITN) oder einer kombinierten Spinal-/Epiduralanästhesie (CSE) zugeteilt. Proben von venösem Blut wurden den Patienten vor und nach Einleitung der Anästhesie, unmittelbar, 6 Stunden, 24 Stunden und 48 Stunden nach der Operation entnommen. Alle Blutproben wurden in Anwesenheit oder Abwesenheit von LPS (Lipopolysaccharid; 1 &mgr;g/ml) für 24 Stunden inkubiert. CD14- und HLA-DR-Expressionsmuster auf Monozyten und intrazelluläre TNF-alpha-Produktion wurden mittels Durchflusszytometrie quantifiziert. Die Freisetzung von TNF-α und IL-10 wurde über einen enzymgebundenen Immunadsorptionstest (ELISA) gemessen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
Saarland
-
Homburg, Saarland, Deutschland, 66424
- Sven O. Schneider, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Totaler Kniegelenksersatz
- 18 Jahre oder älter
Ausschlusskriterien:
- klinische Anzeichen einer Infektion,
- Neoplasie
- Behandlung mit immunmodulatorischen Mitteln
- jede Art von immunvermittelter Krankheit.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
|---|
|
neuroaxiale Anästhesie
Patienten mit Knie-Totalendoprothetik mit neuraxialer Anästhesie während des Eingriffs.
|
|
Vollnarkose
Patienten mit einer Knie-Totalendoprothetik erhalten während des Eingriffs eine Vollnarkose.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
CD 14- und HLA-DR-Expressionsmuster auf Monozyten
Zeitfenster: 1 Jahr
|
CD 14- und HLA-DR-Expressionsmuster auf Monozyten im Vollblutkultur-Assay
|
1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Intrazelluläre TNF-alpha-Produktion
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Intrazelluläre TNF-alpha-Produktion im Vollblutkulturtest
|
1 Jahr
|
|
Freisetzung von TNF-alpha und IL-10
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Freisetzung von TNF-alpha und IL-10 im Vollblutkulturtest
|
1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Sven Schneider, MD, Universität des Saarlandes
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bomberg H, Volk T, Biedler A, Schneider SO. Impact of intraoperative blood salvage on monocyte subsets alteration and intracellular tumor necrosis factor-alpha production. J Biomed Mater Res A. 2018 Mar;106(3):815-821. doi: 10.1002/jbm.a.36281. Epub 2017 Nov 28.
- Schneider SO, Rensing H, Hartmann L, Grundmann U, Volk T, Biedler A. Impact of intraoperatively salvaged and washed blood on stimulated cytokine release in vitro. Transfusion. 2014 Oct;54(10 Pt 2):2782-90. doi: 10.1111/trf.12781. Epub 2014 Oct 7.
- Schneider SO, Biedler AE, Behmenburg F, Volk T, Rensing H. Impact of shed blood products on stimulated cytokine release in an in vitro model of transfusion. Acta Anaesthesiol Scand. 2012 Jul;56(6):724-9. doi: 10.1111/j.1399-6576.2012.02704.x. Epub 2012 May 9.
- Schneider SO, Rensing H, Graber S, Kreuer S, Kleinschmidt S, Kreimeier S, Muller P, Mathes AM, Biedler AE. Impact of platelets and fresh frozen plasma in contrast to red cell concentrate on unstimulated and stimulated cytokine release in an in vitro model of transfusion. Scand J Immunol. 2009 Aug;70(2):101-5. doi: 10.1111/j.1365-3083.2009.02278.x.
- Biedler AE, Schneider SO, Seyfert U, Rensing H, Grenner S, Girndt M, Bauer I, Bauer M. Impact of alloantigens and storage-associated factors on stimulated cytokine response in an in vitro model of blood transfusion. Anesthesiology. 2002 Nov;97(5):1102-9. doi: 10.1097/00000542-200211000-00011.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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