Vorhersage von Präeklampsie (PE) in der 11.–13. Woche

Die Forscher haben zuvor ein Bayes-Modell im ersten Trimester konstruiert, das mütterliche Merkmale und Krankengeschichte (Mat-CH) zusammen mit dem mittleren arteriellen Druck (MAP), dem Pulsatilitätsindex der Uterusarterie (PI) und dem Serum-Plazenta-Wachstumsfaktor (PlGF) kombiniert einen Plan zur Bewertung der Vorhersageleistung.

Die Referenzstandards sind PE, definiert gemäß der International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy und dem American College of Obstetricians and Gynecologists. Der systolische Blutdruck sollte > 140 mmHg und/oder der diastolische Blutdruck > 90 mmHg sein, bei mindestens zwei Gelegenheiten im Abstand von vier Stunden, die sich nach der 20. Schwangerschaftswoche bei zuvor normotensiven Frauen entwickeln, und es sollte eine Proteinurie (> 300 mg 24 Stunden oder zwei Ablesungen von >2+ bei der Analyse mit dem Messstab von Mittelstrahl- oder Katheterurinproben, wenn keine 24-Stunden-Sammlung verfügbar ist). Bei Fehlen einer Proteinurie, erneutes Auftreten eines der folgenden systemischen Befunde: a) Thrombozytopenie (Blutplättchenzahl < 100.000 µl); b) Niereninsuffizienz (Kreatinin >1,1 mg/dl oder 2-facher Kreatininanstieg ohne zugrunde liegende Nierenerkrankung); c) abnormale Leberfunktion (dh hepatische Transaminasespiegel doppelt so hoch wie normal); d) Lungenödem; oder e) zerebrale oder visuelle Symptome. Preterm-PE ist PE, die vor der 37. Schwangerschaftswoche geliefert werden muss. Erfüllt eine Teilnehmerin die Kriterien für PE nach einer Definition und nicht nach der anderen, wird davon ausgegangen, dass sie PE entwickelt hat.