- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03804879
Sicherheit, Verträglichkeit und Wirksamkeit von Nidufexor bei Patienten mit diabetischer Nephropathie
Eine randomisierte, patienten- und arztverblindete, placebokontrollierte 24-wöchige Studie zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit und Wirksamkeit von LMB763 bei Patienten mit diabetischer Nephropathie
Nidufexor bekämpft Fibrose, oxidativen Stress, Entzündungen und Zelltod und hat daher das Potenzial, das Management diabetischer Nierenerkrankungen zu verbessern, wenn es zur Standardtherapie (SoC) hinzugefügt wird (Angiotensin-Converting-Enzyme-Hemmer (ACEI) oder Angiotensin-Rezeptorblocker (ARB) ).
Diese nicht bestätigende Phase-2-Studie wurde entwickelt, um die Sicherheit, Verträglichkeit, Wirksamkeit, Pharmakokinetik und Pharmakodynamik von Nidufexor in Kombination mit ACEI oder ARB bei einer vom Studienarzt beurteilten SoC-Dosis bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und Nephropathie zu bestimmen .
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies war eine nicht bestätigende, multizentrische, patienten- und prüferblinde, randomisierte und Placebo-kontrollierte Proof-of-Concept-Studie zur Bewertung von Nidufexor im Vergleich zu Placebo bei Patienten, die die Standardbehandlung (optimal verträgliche Dosen von ARB oder ACEI) für Diabetiker erhielten Nephropathie aufgrund von Typ-2-Diabetes.
Das Studium bestand aus drei unterschiedlichen Studienabschnitten:
Screening (Tag -30 bis Tag 1): dauerte bis zu maximal 30 Tage und umfasste eine Screening-/Baseline-Bewertung. Dieser Besuch wurde verwendet, um zu bestätigen, dass die Einschluss- und Ausschlusskriterien der Studie erfüllt waren, und diente als Ausgangsbeurteilung vor der Randomisierung. Die Randomisierung der Teilnehmer erfolgte vor Tag 1, sobald die Eignung der Teilnehmer bestätigt wurde.
Behandlungszeitraum (Tag 1–168): Die Teilnehmer wurden im Verhältnis 1:1 randomisiert und erhielten 24 Wochen lang einmal täglich Nidufexor 50 mg oder Placebo. Nidufexor und Placebo wurden zusätzlich zu SoC (optimal verträgliche Dosen von ARB oder ACEI) gegeben.
Studienende (EOS) und Sicherheits-Follow-up (Tag 169 bis Tag 197): Studienbewertungen wurden bis zum EOS-Besuch (Tag 169) durchgeführt. Der Sicherheitskontakt nach der Studie trat ungefähr 28 Tage nach Beendigung der Studienbehandlung bis Tag 197 auf.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Buenos Aires, Argentinien, C1120AAC
- Novartis Investigative Site
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Buenos Aires
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Caba, Buenos Aires, Argentinien, 1407
- Novartis Investigative Site
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Caba, Buenos Aires, Argentinien, C1056ABJ
- Novartis Investigative Site
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Berlin, Deutschland, 10787
- Novartis Investigative Site
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Elsterwerda, Deutschland, 04910
- Novartis Investigative Site
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Nordrhine Westphalia
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Essen, Nordrhine Westphalia, Deutschland, 45136
- Novartis Investigative Site
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Amman, Jordanien, 11941
- Novartis Investigative Site
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Ashrafieh, Libanon
- Novartis Investigative Site
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Saida, Libanon, 652
- Novartis Investigative Site
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Kocaeli, Truthahn, 41380
- Novartis Investigative Site
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Talas / Kayseri, Truthahn, 38039
- Novartis Investigative Site
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TUR
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Istanbul, TUR, Truthahn, 34098
- Novartis Investigative Site
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Praha, Tschechien, 12808
- Novartis Investigative Site
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Florida
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Miami Lakes, Florida, Vereinigte Staaten, 33014
- Novartis Investigative Site
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New York
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Albany, New York, Vereinigte Staaten, 12206
- Novartis Investigative Site
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Oklahoma
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Norman, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73069
- Novartis Investigative Site
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Texas
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El Paso, Texas, Vereinigte Staaten, 79935
- Novartis Investigative Site
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Sugar Land, Texas, Vereinigte Staaten, 77479
- Novartis Investigative Site
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche/weibliche Patienten, 18-75 Jahre
- Schriftliche Einverständniserklärung
- Diagnose von Typ-2-Diabetes mellitus, wobei die Diagnose mindestens 6 Monate vor dem Screening gestellt wurde
- Diabetische Nephropathie, nachgewiesen durch ein Urin-Albumin-Cr-Verhältnis (UACR) ≥ 300 mg/g Cr beim Screening, während eine Dosis eines Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmers oder Angiotensin-Rezeptorblockers erhalten wird, die nach Einschätzung des Studienarztes der Behandlungsstandard ist.
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte von Diabetes mellitus Typ 1
- Schwere Nierenfunktionsstörung, die sich als Serum-Kreatinin-eGFR < 30 ml/min/1,73 manifestiert m^2 beim Screening
- Schwangere oder stillende (stillende) Frauen
- Frauen im gebärfähigen Alter, es sei denn, sie wenden während der Dosierung des Studienmedikaments grundlegende Verhütungsmethoden an
- Unkontrollierter Diabetes mellitus beim Screening
- Vorgeschichte oder aktuelle Diagnose von EKG-Anomalien vor der ersten Studiendosis
- Vorgeschichte einer anderen Nierenerkrankung als diabetische Nephropathie beim Screening
- Unkontrollierter Bluthochdruck beim Screening
- Verwendung verbotener Medikamente, einschließlich, aber nicht beschränkt auf GLP-1-Agonisten und SGLT2-Inhibitoren.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: LMB763
50 mg LMB763 (zwei LMB763 25-mg-Kapseln) wurden einmal täglich für 24 Wochen zusätzlich zu SoC oral verabreicht.
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50 mg (zwei 25 mg) LMB763-Kapseln zur oralen Verabreichung
Andere Namen:
Optimal verträgliche Dosen von Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern (ACEI) oder Angiotensin-Rezeptorblockern (ARB)
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Placebo-Komparator: Placebo
Placebo wurde zusätzlich zu SoC einmal täglich für 24 Wochen oral verabreicht.
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Optimal verträgliche Dosen von Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern (ACEI) oder Angiotensin-Rezeptorblockern (ARB)
Placebo-Kapseln zur oralen Verabreichung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Verhältnis zum Ausgangswert im Verhältnis von Urinalbumin zu Kreatinin (UACR)
Zeitfenster: Basislinie und Tage 14, 29, 57, 85, 113, 141 und 169
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UACR ist ein Verhältnis zwischen Albumin und Kreatinin und schätzt die Albuminausscheidung im 24-Stunden-Urin. UACR (mg/mmol) = Urinalbumin [mg/L] / Urinkreatinin [mmol/L]. UACR wurde auf einer logarithmischen Skala analysiert, die an ein gemischtes Modell mit wiederholten Messungen angepasst war, einschließlich Behandlung und Besuch als feste Effekte und Logarithmus der Grundlinie als kontinuierliche Kovariate. Baseline ist die letzte Messung vor der Verabreichung der Behandlung. Es wurden keine Methoden zur Imputation fehlender Daten verwendet. Die angegebenen Werte wurden auf die ursprüngliche Skala zurücktransformiert. Eine niedrigere Punktzahl im Verhältnis zum Ausgangswert weist auf eine Verbesserung hin. |
Basislinie und Tage 14, 29, 57, 85, 113, 141 und 169
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Verhältnis zum Ausgangswert im 24-Stunden-Urinalbumin in Woche 24 (Tag 169)
Zeitfenster: Grundlinie und Tag 169
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Albuminurie beschreibt das Vorhandensein von Albumin im Urin, und der Goldstandard zur Beurteilung von Albuminurie ist die 24-Stunden-Albuminausscheidung im Urin (Milligramm/24 Stunden).
Eine Analyse der Kovarianz (ANCOVA) mit Behandlung als Klassifikationsfaktor und logarithmisch transformierter Basislinie als Kovariate wurde für das logarithmisch transformierte Verhältnis zur 24-Stunden-Urinalbuminausscheidung der Basislinie durchgeführt.
Baseline ist die letzte Messung vor der Verabreichung der Behandlung.
Es wurden keine Methoden zur Imputation fehlender Daten verwendet.
Die angegebenen Werte wurden auf die ursprüngliche Skala zurücktransformiert.
Eine niedrigere Punktzahl im Verhältnis zum Ausgangswert weist auf eine Verbesserung hin.
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Grundlinie und Tag 169
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Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen (AEs) und schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SAEs)
Zeitfenster: Vom Behandlungsbeginn bis 28 Tage nach Behandlungsende, bewertet bis zu einer maximalen Dauer von 197 Tagen
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Anzahl der Teilnehmer mit UE und SUE, einschließlich signifikanter Veränderungen der Vitalzeichen, Elektrokardiogramme und Laborwerte gegenüber dem Ausgangswert, die als UE qualifiziert und gemeldet wurden.
Die Kategorie Anzahl der Teilnehmer mit UE beinhaltet auch die Anzahl der Teilnehmer mit SUE.
Die Anzahl der Teilnehmer in jeder Kategorie ist in der Tabelle angegeben.
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Vom Behandlungsbeginn bis 28 Tage nach Behandlungsende, bewertet bis zu einer maximalen Dauer von 197 Tagen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verhältnis zum Ausgangswert der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR)
Zeitfenster: Basislinie und Tage 14, 29, 57, 85, 113, 141 und 169
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Die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (GFR) berechnet die geschätzte GFR (eGFR) aus den Serumkreatininspiegeln, um die Nierenfunktion zu beurteilen.
Die eGFR (Milliliter/Minute) wurde auf einer logarithmischen Skala analysiert, die ein gemischtes Modell mit wiederholten Messungen anpasst, einschließlich Behandlung und Besuch als feste Effekte und Logarithmus der Grundlinie als kontinuierliche Kovariate.
Baseline ist die letzte Messung vor der Verabreichung der Behandlung.
Es wurden keine Methoden zur Imputation fehlender Daten verwendet.
Die angegebenen Werte wurden auf die ursprüngliche Skala zurücktransformiert.
Eine höhere Punktzahl im Verhältnis zum Ausgangswert weist auf eine Verbesserung hin.
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Basislinie und Tage 14, 29, 57, 85, 113, 141 und 169
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Maximale beobachtete Spitzenkonzentration (Cmax) von LMB763
Zeitfenster: vor der Dosis und 1, 2, 4 und 6 Stunden nach der Verabreichung von LMB763 an Tag 1 und Tag 14
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Die pharmakokinetischen (PK) Parameter wurden basierend auf den LMB763-Blutkonzentrationen berechnet, die durch eine validierte Flüssigchromatographie- und Tandem-Massenspektrometrie-Methode (LC-MS/MS) bestimmt wurden.
Cmax wurde unter Verwendung von Nicht-Kompartiment-Methoden bestimmt.
Es wurden keine Methoden zur Imputation fehlender Daten verwendet.
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vor der Dosis und 1, 2, 4 und 6 Stunden nach der Verabreichung von LMB763 an Tag 1 und Tag 14
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Zeit bis zum Erreichen der maximalen Blutkonzentration (Tmax) von LMB763
Zeitfenster: vor der Dosis und 1, 2, 4 und 6 Stunden nach der Verabreichung von LMB763 an Tag 1 und Tag 14
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Die pharmakokinetischen (PK) Parameter wurden basierend auf den LMB763-Blutkonzentrationen berechnet, die durch eine validierte Flüssigchromatographie- und Tandem-Massenspektrometrie-Methode (LC-MS/MS) bestimmt wurden.
Tmax wurde unter Verwendung von Nicht-Kompartiment-Methoden bestimmt.
Es wurde der tatsächliche Zeitpunkt der Probenentnahme verwendet (nicht der nominelle Zeitpunkt gemäß der geplanten Bewertung).
Es wurden keine Methoden zur Imputation fehlender Daten verwendet.
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vor der Dosis und 1, 2, 4 und 6 Stunden nach der Verabreichung von LMB763 an Tag 1 und Tag 14
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Fläche unter der Blutkonzentrations-Zeit-Kurve vom Zeitpunkt Null bis zur letzten quantifizierbaren Konzentration (AUClast) von LMB763
Zeitfenster: vor der Dosis und 1, 2, 4 und 6 Stunden nach der Verabreichung von LMB763 an Tag 1 und Tag 14
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Die pharmakokinetischen (PK) Parameter wurden basierend auf den LMB763-Blutkonzentrationen berechnet, die durch eine validierte Flüssigchromatographie- und Tandem-Massenspektrometrie-Methode (LC-MS/MS) bestimmt wurden.
AUClast wurde unter Verwendung von Nicht-Kompartiment-Methoden bestimmt.
Es wurden keine Methoden zur Imputation fehlender Daten verwendet.
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vor der Dosis und 1, 2, 4 und 6 Stunden nach der Verabreichung von LMB763 an Tag 1 und Tag 14
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Verhältnis zur Grundlinie in freier Wasserräumung
Zeitfenster: Grundlinie und Tag 169
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Die Clearance von freiem Wasser (ml/min) wurde anhand der folgenden Formel berechnet: (Gesamtvolumen (ml) / verstrichenes Datum & Zeit (min)) * (1-24 h Urinosmolalität (mOsmol/kg)/ Serumosmolalität (mOsmol/ kg)) Das Ergebnis der Freiwasserräumung wurde vor der statistischen Auswertung auf eine Dezimalstelle gerundet. Eine Analyse der Kovarianz (ANCOVA) mit Behandlung als Klassifikationsfaktor und logarithmisch transformierter Basislinie als Kovariate wurde für das logarithmisch transformierte Verhältnis zur freien Wasserclearance der Basislinie durchgeführt. Baseline ist die letzte Messung vor der Verabreichung der Behandlung. Es wurden keine Methoden zur Imputation fehlender Daten verwendet. Die angegebenen Werte wurden auf die ursprüngliche Skala zurücktransformiert. Eine höhere Punktzahl im Verhältnis zum Ausgangswert weist auf eine Verbesserung hin. |
Grundlinie und Tag 169
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Verhältnis zum Ausgangswert von Lipoprotein A an Tag 85
Zeitfenster: Grundlinie und Tag 85
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Lipoprotein A (Gramm/Liter) ist eine Komponente des Lipidprofils, bei dem es sich um eine Reihe von Bluttests handelt, die zum Auffinden von Anomalien bei Lipiden verwendet werden.
Das Verhältnis zum Ausgangswert in Lipoprotein A wurde auf einer logarithmischen Skala analysiert, die ein gemischtes Modell mit wiederholten Messungen anpasst, einschließlich Behandlung und Besuch als feste Effekte und Log des Ausgangswerts als kontinuierliche Kovariate.
Baseline ist die letzte Messung vor der Verabreichung der Behandlung.
Es wurden keine Methoden zur Imputation fehlender Daten verwendet.
Die angegebenen Werte wurden auf die ursprüngliche Skala zurücktransformiert.
Eine niedrigere Punktzahl im Verhältnis zum Ausgangswert weist auf eine Verbesserung hin.
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Grundlinie und Tag 85
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Verhältnis zum Ausgangswert von Lipoprotein A an Tag 169
Zeitfenster: Grundlinie und Tag 169
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Lipoprotein A (Gramm/Liter) ist eine Komponente des Lipidprofils, bei dem es sich um eine Reihe von Bluttests handelt, die zum Auffinden von Anomalien bei Lipiden verwendet werden.
Das Verhältnis zum Ausgangswert in Lipoprotein A wurde auf einer logarithmischen Skala analysiert, die ein gemischtes Modell mit wiederholten Messungen anpasst, einschließlich Behandlung und Besuch als feste Effekte und Log des Ausgangswerts als kontinuierliche Kovariate.
Baseline ist die letzte Messung vor der Verabreichung der Behandlung.
Es wurden keine Methoden zur Imputation fehlender Daten verwendet.
Die angegebenen Werte wurden auf die ursprüngliche Skala zurücktransformiert.
Eine niedrigere Punktzahl im Verhältnis zum Ausgangswert weist auf eine Verbesserung hin.
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Grundlinie und Tag 169
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Prozentuale Gewichtsveränderung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Basislinie und Tage 14, 29, 57, 85, 113, 141 und 169
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Die Gewichtsveränderung gegenüber dem Ausgangswert wurde auf einer logarithmischen Skala analysiert, die einem gemischten Modell mit wiederholten Messungen entsprach, einschließlich Behandlung und Besuch als feste Effekte und Logarithmus des Ausgangswerts als kontinuierliche Kovariate.
Baseline ist die letzte Messung vor der Verabreichung der Behandlung.
Es wurden keine Methoden zur Imputation fehlender Daten verwendet.
Die angegebenen Werte wurden auf die ursprüngliche Skala zurücktransformiert.
Ein negativer Wert in der prozentualen Änderung gegenüber dem Ausgangswert weist auf eine Verbesserung hin.
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Basislinie und Tage 14, 29, 57, 85, 113, 141 und 169
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Prozentuale Veränderung des Body-Mass-Index (BMI) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Basislinie und Tage 14, 29, 57, 85, 113, 141 und 169
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Der BMI wurde anhand von Größen- und Gewichtsmessungen bestimmt: Körpergewicht (kg)/[Höhe (m)]^2.
Die Änderung des BMI gegenüber dem Ausgangswert wurde auf einer logarithmischen Skala analysiert, die einem gemischten Modell mit wiederholten Messungen entspricht, einschließlich Behandlung und Besuch als feste Effekte und dem Log des Ausgangswerts als kontinuierliche Kovariate.
Baseline ist die letzte Messung vor der Verabreichung der Behandlung.
Es wurden keine Methoden zur Imputation fehlender Daten verwendet.
Die angegebenen Werte wurden auf die ursprüngliche Skala zurücktransformiert.
Ein negativer Wert in der prozentualen Änderung gegenüber dem Ausgangswert weist auf eine Verbesserung hin.
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Basislinie und Tage 14, 29, 57, 85, 113, 141 und 169
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Änderung des Verhältnisses von Taille zu Hüfte gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Basislinie und Tage 14, 29, 57, 85, 113, 141 und 169
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Das Waist-to-Hip-Ratio wurde anhand des Taillenumfangs und des Hüftumfangs ermittelt, der an der größten Protrusion des Gesäßes gemessen wurde.
Die Veränderung des Verhältnisses von Taille zu Hüfte gegenüber dem Ausgangswert wurde auf einer logarithmischen Skala analysiert, die ein gemischtes Modell mit wiederholten Messungen anpasste, einschließlich Behandlung und Besuch als feste Effekte und Logarithmus des Ausgangswerts als kontinuierliche Kovariate.
Baseline ist die letzte Messung vor der Verabreichung der Behandlung.
Es wurden keine Methoden zur Imputation fehlender Daten verwendet.
Die angegebenen Werte wurden auf die ursprüngliche Skala zurücktransformiert.
Ein negativer Wert bei der Veränderung gegenüber dem Ausgangswert weist auf eine Verbesserung hin.
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Basislinie und Tage 14, 29, 57, 85, 113, 141 und 169
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- CLMB763X2202
- 2018-002491-40 (EudraCT-Nummer)
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Beschreibung des IPD-Plans
Novartis verpflichtet sich, den Zugang zu Daten auf Patientenebene und unterstützenden klinischen Dokumenten aus geeigneten Studien mit qualifizierten externen Forschern zu teilen. Anträge werden von einem unabhängigen Gutachtergremium auf der Grundlage wissenschaftlicher Verdienste geprüft und genehmigt. Alle bereitgestellten Daten werden anonymisiert, um die Privatsphäre der Patienten, die an der Studie teilgenommen haben, gemäß den geltenden Gesetzen und Vorschriften zu schützen.
Diese Studiendatenverfügbarkeit entspricht den Kriterien und dem Verfahren, die auf www.clinicalstudydatarequest.com beschrieben sind
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Diabetische Nephropathie
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Steno Diabetes Center CopenhagenMosaiques Diagnostics GmbHAnmeldung auf EinladungAlbuminurie | Geben Sie 2 DM ein | Typ 2 DM /Diabetic NephropathyDänemark