Positive und quantitative Diagnose von Pleuraergüssen durch Thorax-Ultraschall bei Patienten mit akutem Atemversagen in der Notaufnahme (POCUYTO)

Akute respiratorische Insuffizienz (ARF) ist ein häufiger Grund für die Konsultation in der Notaufnahme (ED) und eines der wichtigsten klinischen Probleme, die zur Aufnahme auf der Intensivstation führen. In der Notaufnahme basiert die Bewertung eines ARF hauptsächlich auf einer klinischen Untersuchung und einer frontalen Röntgenaufnahme des Brustkorbs, die am Bett des Patienten durchgeführt werden. Diese Praxis hat aufgrund mangelnder Spezifität der klinischen und radiologischen Semiologie, insbesondere bei polypathologischen Patienten, eine begrenzte diagnostische Kapazität. Die Thoraxsonographie liefert morphologische Informationen, die als Syndrom (interstitielles Syndrom, alveoläre Kondensation, Pneumothorax) zusammengefasst sind, und ermöglicht die Identifizierung von Pleuraergüssen (PE). Die PE-Diagnose ist einfach, schnell und beruht auf zweidimensionaler Ultraschallbildgebung. Im Vergleich zum CT-Scan, der die Referenzuntersuchung bleibt, obwohl er im Zusammenhang mit Notfällen ungeeignet ist, hat die Thorax-Sonographie eine Sensitivität und Spezifität von mehr als 90 % für die Diagnose von Pleuraflüssigkeit (PL). Darüber hinaus wird die Thoraxsonographie verwendet, um das Volumen der PL zu beurteilen, ihre Art zu bestimmen und die Pleurapunktion mit höherer Leistung als eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs zu führen. Die halbquantitative Bewertung von PEs wurde bei Patienten mit mechanischer Beatmung validiert, die auf der Intensivstation stationär aufgenommen wurden. Andererseits sind derzeit nur wenige Daten zur Prävalenz und Quantifizierung von PL bei hospitalisierten Patienten in ED für ein ARF verfügbar.

Ziel dieser Studie ist es daher, die Prävalenz und den Schweregrad der durch Thorax-Ultraschall identifizierten PL bei Patienten zu bewerten, die von Notärzten mit Ultraschallkenntnissen, die von der französischen Gesellschaft für Notfallmedizin empfohlen werden, wegen einer ARF in die Notaufnahme eingeliefert wurden.