Diagnóstico Positivo y Cuantitativo de Derrames Pleurales por Ultrasonografía Torácica en Pacientes con Insuficiencia Respiratoria Aguda en el Servicio de Urgencias (POCUYTO)

La insuficiencia respiratoria aguda (IRA) es un motivo frecuente de consulta en el Servicio de Urgencias (SU) y uno de los principales problemas clínicos que motivan el ingreso en la unidad de cuidados intensivos. En el servicio de urgencias, la evaluación de una ARF se basa principalmente en el examen clínico y la radiografía de tórax frontal realizada junto a la cama del paciente. Esta práctica tiene una capacidad diagnóstica limitada por la falta de especificidad de la semiología clínica y radiológica, especialmente en el paciente pluripatológico. La ecografía torácica aporta información morfológica reagrupada como síndrome (síndrome intersticial, condensación alveolar, neumotórax) y permite la identificación de derrames pleurales (DP). El diagnóstico de EP es fácil, rápido y se basa en imágenes de ultrasonido bidimensionales. En comparación con la tomografía computarizada, que sigue siendo el examen de referencia aunque inadecuado en el contexto de emergencia, la ecografía torácica tiene una sensibilidad y especificidad superior al 90% para el diagnóstico de líquido pleural (PL). Además, la ecografía torácica se utiliza para evaluar el volumen de PL, determinar su naturaleza y orientar la punción pleural con mayor rendimiento que la radiografía de tórax. La evaluación semicuantitativa de PEs ha sido validada en pacientes con ventilación mecánica hospitalizados en unidad de cuidados intensivos. Por otro lado, actualmente se dispone de pocos datos sobre la prevalencia y cuantificación de LP en pacientes hospitalizados en urgencias por una IRA.

Por lo tanto, el objetivo de este estudio es evaluar la prevalencia y la gravedad de los LP identificados por ecografía torácica en pacientes ingresados ​​en urgencias por una IRA por médicos de urgencias con conocimientos de ecografía recomendados por la Sociedad Francesa de Medicina de Emergencia.