- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03981393
Cardinality Matching Study of Early v.s. Delayed VV ECMO in Severe Respiratory Failure
Clinical reasoning and recent data suggest that early use of venovenous extracorporeal membrane oxygenation in refractory respiratory failure may confer a survival advantage.
This retrospective matched study will assess whether patients who received VV ECMO at less severe hypoxaemia had differing outcomes to those who received ECMO with very severe hypoxaemia.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
VV ECMO is increasingly used in refractory respiratory failure. Despite advances in lung protective ventilation strategies, patients who have severe respiratory failure often develop complications from mechanical ventilation, including volutrauma and barotrauma. ECMO allows gas exchange to occur extracorporeally and may reduce the potential burden of iatrogenic lung injury by allowing a reduction of volume and pressure support - a 'lung rest' strategy. It is theorised that earlier intitiation of ECMO may allow for better outcomes, as there will have been less time for iatrogenic lung injury to occur.
The UK ECMO registry has been collected of patients treated under the NHS England commissioned respiratory ECMO service since 2011. This study has been previously registered and publication is intended shortly.
Patients will be extracted from this registry if they received VV ECMO. Propensity matching scores will be created and patients will be stratified into groups of 'early' vs 'delayed' ECMO, based on their probability of being in either group.
Patients will be divided into cohorts based on the median PaO2/FiO2 ratio at decision to cannulate ('less severe hypoxaemia') and ('very severe hypoxaemia'). Matched cohorts will be created correcting for key confounding factors (age, primary diagnosis, duration of pre-ECMO ventilation and PaCO2), using cardinality matching (a novel technique described by Zubizaretta et al. in 2014) and traditional propensity-score-based methods.
The technique with greater balance and statistical power (as defined by sample size) will be selected for the primary analysis.
Further analyses will assess the relationship between hypoxaemia at decision-to-cannulate and confounding factors as above.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Inclusion Criteria:
- Patients included in the UK ECMO registry (see previous registration; NCT number awaited; protocol ECMO-001)
- Patients with VV ECMO
Exclusion Criteria:
- Patients with inadequate or missing data for creation of propensity score models.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Retrospektive
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
---|
'Less severe hypoxaemia'
PaO2/FiO2 ratio > 68 mmHg (9.1kPa) at decision-to-cannulate
|
'Very severe hypoxaemia'
PaO2/FiO2 ratio ≤ 68 mmHg (9.1kPa) at decision-to-cannulate
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Survival to ECMO ICU discharge
Zeitfenster: Up to 90 days.
|
Percentage of patients alive at discharge from the ICU at the specialist ECMO centre
|
Up to 90 days.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Duration of ECMO treatment
Zeitfenster: Up to 90 days.
|
Duration spent supported by active ECMO treatment.
|
Up to 90 days.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- ECMO-002
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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