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Behandlung von Schlafstörungen bei progressiver supranukleärer Lähmung (PSP)

21. Oktober 2025 aktualisiert von: University of California, San Francisco
Frühere Forschungen haben tiefgreifende Schlafstörungen bei Personen mit PSP identifiziert. Diese Personen schliefen nicht nur nachts relativ kurz, sie erholten sich auch tagsüber nicht aus dem verlorenen Schlaf. Die Forschung zeigte auch die relative Erhaltung einer Reihe von Kernen, die für die Regulierung von Wachzustand und Erregung von entscheidender Bedeutung sind. Die Forscher glauben, dass die therapeutische Ausrichtung auf wachfördernde Zentren mit einem bestimmten Medikament die Schlafqualität und das allgemeine Wohlbefinden bei PSP verbessern wird. Um dies zu untersuchen, werden die Forscher eine doppelblinde klinische Fernstudie mit 3 Erkrankungen durchführen: Suvorexant – das auf ein wachförderndes System abzielt, Zolpidem – ein Standardhypnotikum, das schlaffördernde Systeme aktiviert, im Vergleich zu Placebo. Jeder Zustand dauert 1 Woche und wird durch eine 1-wöchige Auswaschphase ohne Schlafmittel getrennt. Die Ermittler werden Schlafmuster und Tagessymptome messen, um festzustellen, ob Suvorexant, Zolpidem oder beide Medikamente sicher und wirksam zur Behandlung von Schlafstörungen und zur Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens bei PSP sind.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

40

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94158
        • University of California- San Francisco

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Männlich oder weiblich ≥ 18 Jahre zu Studienbeginn.

Dokumentation einer Diagnose einer progressiven supranukleären Lähmung, belegt durch ein oder mehrere klinische Merkmale, die mit dem Phänotyp der progressiven supranukleären Lähmung übereinstimmen, wie in den Kriterien der Movement Disorder Society oder den NINDS-SPSP-Kriterien beschrieben.

Schriftliche Einverständniserklärung (und ggf. Zustimmung) des Probanden oder des gesetzlichen Vertreters des Probanden und Fähigkeit des Probanden, die Anforderungen der Studie zu erfüllen.

Lassen Sie eine PSP-Diagnose durch Mitregistrierung in ARTFL, LEFFTDS oder 4RTNI verifizieren oder können Sie zur Zufriedenheit des Studienteamarztes eine genaue PSP-Diagnose nachweisen (z. B. durch Überprüfung der Krankenakten und/oder spezifische Kommunikation mit einem bekannter Arzt).

Haben Sie eine aktive, zusammenlebende Pflegekraft, die bereit und in der Lage ist, an dieser Studie teilzunehmen

Haben Sie eine Postanschrift

Zugang zu einem Telefon haben

Nehmen Sie stabile Medikamente (abgesehen von schlafmodifizierenden Medikamenten) für 4 Wochen ein, bevor Sie die Studie aktiv beginnen

1 Woche vor dem aktiven Beginn der Studie frei von schlafmodifizierenden Medikamenten sein

Bereit sein, für die Dauer der 6-wöchigen Studie eine stabile Schlafumgebung und ihren typischen Tagesablauf aufrechtzuerhalten

Wohnsitz in einem US-Territorium oder Bundesstaat, der von unserem Forschungsstudienteam abgedeckt wird.

Ausschlusskriterien:

Schwanger sind, stillen oder nicht bereit sind, gegebenenfalls während der Teilnahme an der Studie eine Empfängnisverhütung durchzuführen.

Vorhandensein eines Zustands oder einer Anomalie, die nach Ansicht des Prüfarztes die Sicherheit des Patienten oder die Qualität der Daten gefährden würde.

Vorhandensein einer schweren psychiatrischen Störung neben Angst oder Depression.

Vorhandensein einer anderen Erkrankung als PSP, die für kognitive Defizite verantwortlich sein könnte (z. aktives Anfallsleiden, Schlaganfall, vaskuläre Demenz).

Vorhandensein von aktuellem Drogenmissbrauch oder Drogenabhängigkeit.

Vorliegen einer signifikanten systemischen Erkrankung (z. signifikante kardiovaskuläre, hämatologische, Nieren- oder Lebererkrankung).

Vorhandensein aktueller Medikamente, die wahrscheinlich die Schlafergebnisse beeinflussen: Benzodiazepin-Rezeptor-Agonisten (z. Zolpidem), Suvorexant, sedierende Antipsychotika (z. Quetiapin), sedierende Antihistaminika (z. Benadryl), niedrig dosierte sedierende Antidepressiva (z. Trazodon, Doxepin), rezeptfreie schlaffördernde Medikamente (z. Tylenol-PM), Neuroleptika in den Phenothiazin- und Haloperidol-Familien), die 1) der potenzielle Teilnehmer nicht in der Lage/willens ist, die Einnahme 1 Woche vor und für die 6-wöchige Dauer der Studie zu unterbrechen und/oder 2) wenn sie entfernt werden könnten haben eine anhaltende Wirkung über die 1-wöchige Auswaschphase hinaus.

Vorhandensein von insulinabhängigem Diabetes.

Geschichte der geistigen Behinderung.

Unfähig, sich auf Englisch zu verständigen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Zolpidem-Arm
Die Teilnehmer erhalten eine Woche Zolpidem.
Zolpidem (Ambien) ist ein von der FDA zugelassener Benzodiazepinrezeptor-Agonist, der für die Behandlung von Schlaflosigkeit bei älteren Erwachsenen umfassend untersucht wurde. Es wirkt als Beruhigungsmittel und wird typischerweise zur Behandlung von Schlaflosigkeit verschrieben, wodurch die Zeit bis zum Einschlafen verkürzt wird, die Fähigkeit, den Schlaf aufrechtzuerhalten, möglicherweise jedoch nicht beeinträchtigt wird.
Andere Namen:
  • Schlaftablette
Aktiver Komparator: Suvorexant-Arm
Die Teilnehmer erhalten eine Woche lang Suvorexant.
Suvorexant (Belsomra) ist ein von der FDA zugelassener dualer Orexin-Rezeptor-Antagonist. Es wird bei Schlaflosigkeit, zur Verkürzung der Zeit bis zum Einschlafen und zur Aufrechterhaltung des Nachtschlafs verschrieben.
Andere Namen:
  • Belsomra
Placebo-Komparator: Placebo-Arm
Die Teilnehmer erhalten eine Woche lang eine Placebo-Pille.
Es werden Placebo-Kapseln (mikrokristalline Zellulose) verwendet.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Schlafeffizienz
Zeitfenster: Durchschnitt jeder der 7 Behandlungsnächte für jedes der beiden Hypnotika und Placebo (Wochen 2, 4 und 6) im Vergleich zum Ausgangswert (Woche 1).
Änderung der Schlafeffizienz (gemessen durch Aktigraphie), dies ist ein Prozentsatz der Zeit, die im Schlaf verbracht wird, im Vergleich zur Gesamtzeit im Bett. Der Wertebereich liegt zwischen 0 und 100, wobei höhere Werte mit einer besseren Schlafeffizienz einhergehen.
Durchschnitt jeder der 7 Behandlungsnächte für jedes der beiden Hypnotika und Placebo (Wochen 2, 4 und 6) im Vergleich zum Ausgangswert (Woche 1).
Klinischer Gesamteindruck
Zeitfenster: 7. Behandlungstag für jedes der beiden Hypnotika und Placebo (Wochen 2, 4 und 6) im Vergleich zum Ausgangswert (Woche 1).
Änderung des klinischen Gesamteindrucks (CGI-C), dies ist eine Reihe von Fragen für den Teilnehmer und die Pflegekraft, die der Neurologe verwendet, um eine Bewertung der Krankheitsbeeinflussung in einer Reihe von Bereichen zu geben, wodurch eine einzige Änderungsbewertung erzeugt wird, die sich auf die klinische Basislinie bezieht Globaler Eindruck der Schwere der Krankheit (CGI-ds). Der Wertebereich liegt zwischen 1 und 7, wobei niedrigere Werte mit einer besseren Gesundheit einhergehen.
7. Behandlungstag für jedes der beiden Hypnotika und Placebo (Wochen 2, 4 und 6) im Vergleich zum Ausgangswert (Woche 1).

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zufriedenheit mit Medikamenten
Zeitfenster: 7. Behandlungstag für jedes der beiden Hypnotika und Placebo (Wochen 2, 4 und 6)
Unterschiede in der Zufriedenheit mit den eingenommenen Medikamenten. Die Medication Satisfaction Scale ist ein studienspezifisch angepasster Zufriedenheitsfragebogen aus 3 Fragen mit jeweils einer 5-Punkte-Likert-Skala. Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 3 und 15, wobei höhere Punktzahlen mit einer größeren Zufriedenheit mit der Medikation einhergehen.
7. Behandlungstag für jedes der beiden Hypnotika und Placebo (Wochen 2, 4 und 6)
Nebenwirkungen
Zeitfenster: Gesamtzahl der Ereignisse über die 7 Tage/Nächte der Behandlung für jedes der beiden Hypnotika und Placebo (Wochen 2, 4 und 6) im Vergleich zum Ausgangswert (Woche 1).
Der Unterschied in der Anzahl unerwünschter Ereignisse in jeder Bewertungswoche. Der Wertebereich ist 0 – unbestimmt, wobei höhere Werte mit größeren unerwünschten Ereignissen assoziiert sind.
Gesamtzahl der Ereignisse über die 7 Tage/Nächte der Behandlung für jedes der beiden Hypnotika und Placebo (Wochen 2, 4 und 6) im Vergleich zum Ausgangswert (Woche 1).
Wachsamkeit
Zeitfenster: 7. Behandlungstag für jedes der beiden Hypnotika und Placebo (Wochen 2, 4 und 6) im Vergleich zum Ausgangswert (Woche 1)
Veränderung der Aufmerksamkeit, die anhand von Frage 8 des Mayo-Schlaffragebogens – Informant bewertet wird. Der Wertebereich liegt zwischen 0 und 10, wobei höhere Werte mit größerer Wachsamkeit einhergehen.
7. Behandlungstag für jedes der beiden Hypnotika und Placebo (Wochen 2, 4 und 6) im Vergleich zum Ausgangswert (Woche 1)
Schläfrigkeit
Zeitfenster: 7. Behandlungstag für jedes der beiden Hypnotika und Placebo (Wochen 2, 4 und 6) im Vergleich zum Ausgangswert (Woche 1).
Änderung der Schläfrigkeit, die anhand der Epworth-Schläfrigkeitsskala bewertet wird. Der Wertebereich liegt zwischen 0 und 24, wobei höhere Werte mit erhöhter Schläfrigkeit einhergehen.
7. Behandlungstag für jedes der beiden Hypnotika und Placebo (Wochen 2, 4 und 6) im Vergleich zum Ausgangswert (Woche 1).
Schlaflosigkeit
Zeitfenster: 7. Behandlungstag für jedes der beiden Hypnotika und Placebo (Wochen 2, 4 und 6) im Vergleich zum Ausgangswert (Woche 1).
Veränderung der subjektiv berichteten Schlaflosigkeit, bewertet anhand des Insomnia Severity Index. Der Wertebereich liegt zwischen 0 und 28, wobei höhere Werte mit einem erhöhten Maß an Schlaflosigkeit einhergehen.
7. Behandlungstag für jedes der beiden Hypnotika und Placebo (Wochen 2, 4 und 6) im Vergleich zum Ausgangswert (Woche 1).
Angst
Zeitfenster: 7. Behandlungstag für jedes der beiden Hypnotika und Placebo (Wochen 2, 4 und 6) im Vergleich zum Ausgangswert (Woche 1).
Veränderung des Angstniveaus, bewertet anhand der Skala Generalized Anxiety Disorder - 7 (GAD-7). Der Wertebereich liegt zwischen 0 und 21, wobei höhere Werte mit größerer Angst verbunden sind.
7. Behandlungstag für jedes der beiden Hypnotika und Placebo (Wochen 2, 4 und 6) im Vergleich zum Ausgangswert (Woche 1).
Depression
Zeitfenster: 7. Behandlungstag für jedes der beiden Hypnotika und Placebo (Wochen 2, 4 und 6) im Vergleich zum Ausgangswert (Woche 1).
Veränderung der Depression, bewertet anhand der PHQ-9-Skala. Der Wertebereich liegt zwischen 0 und 27, wobei höhere Werte mit einer stärkeren Depression einhergehen.
7. Behandlungstag für jedes der beiden Hypnotika und Placebo (Wochen 2, 4 und 6) im Vergleich zum Ausgangswert (Woche 1).
Umfrage zur Lebensqualität
Zeitfenster: 7. Behandlungstag für jedes der beiden Hypnotika und Placebo (Wochen 2, 4 und 6) im Vergleich zum Ausgangswert (Woche 1).
Veränderung der Lebensqualität anhand der PSP-Lebensqualitätserhebung (PSP-QoL), die die subjektive Lebensqualität speziell bei Personen mit progressiver supranukleärer Lähmung bewertet. Der Wertebereich reicht von 0 bis 100, wobei höhere Werte mit einer schlechteren Lebensqualität einhergehen.
7. Behandlungstag für jedes der beiden Hypnotika und Placebo (Wochen 2, 4 und 6) im Vergleich zum Ausgangswert (Woche 1).
Funktionalität
Zeitfenster: 7. Behandlungstag für jedes der beiden Hypnotika und Placebo (Wochen 2, 4 und 6) im Vergleich zum Ausgangswert (Woche 1).
Die Änderung der Funktionalität wird unter Verwendung der Tau-Funktionsskala bewertet. Hierbei handelt es sich um einen Fragebogen, den sowohl der Patient als auch die Pflegekraft gemeinsam ausfüllen. Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 0 und 124 mit Teilwerten für "motorische Erfahrungen des täglichen Lebens" (0-48 Punkte), "sprachliche/kognitive/verhaltensbezogene" Bedenken (0-52) und "andere nicht-motorische Erfahrungen des täglichen Lebens". (0-24). In allen Fällen sind höhere Punktzahlen mit einer verringerten unabhängigen Funktionalität in diesen Bereichen verbunden.
7. Behandlungstag für jedes der beiden Hypnotika und Placebo (Wochen 2, 4 und 6) im Vergleich zum Ausgangswert (Woche 1).
Erkenntnis
Zeitfenster: 7. Behandlungstag für jedes der beiden Hypnotika und Placebo (Wochen 2, 4 und 6) im Vergleich zum Ausgangswert (Woche 1)
Die Veränderung der Kognition wird anhand von Arbeitsgedächtnismessungen der Vorwärts- und Rückwärtsziffern und der Exekutivfunktionsmessungen der kategorialen Geläufigkeit und der verbalen Geläufigkeit bewertet. Der Wertebereich für Vorwärts- und Rückwärtsziffern liegt jeweils zwischen 0 und 16, wobei höhere Werte eine bessere Kognition anzeigen. Der wahrscheinliche Bereich der Punktzahlen für die Fluency-Maßnahmen liegt zwischen 0 und 60, wobei höhere Punktzahlen mit einer besseren Exekutivfunktion verbunden sind. Auch Regelverstöße und Wiederholungen werden in diesen mit schlechterer Kognition assoziierten Bereichen gezählt und mit höheren Werten bewertet.
7. Behandlungstag für jedes der beiden Hypnotika und Placebo (Wochen 2, 4 und 6) im Vergleich zum Ausgangswert (Woche 1)
Langsamer Wellenschlaf
Zeitfenster: durchschnittlich 5. bis 7. Nacht der Behandlung für jedes der beiden Hypnotika und Placebo (Wochen 2, 4 und 6) im Vergleich zum Ausgangswert (Woche 1).
Die Veränderung des Tiefschlafs wird mit einem mobilen EEG-Monitor namens Sleep Profiler (Advanced Brain Monitoring, Inc.) beurteilt. Die Dauer des Slow-Wave-Schlafs wird als Prozentsatz der gesamten Schlafzeit gemessen, so dass der Wertebereich zwischen 0 und 100 liegt, wobei höhere Scores mit einer größeren Dauer des Slow-Wave-Schlafs verbunden sind.
durchschnittlich 5. bis 7. Nacht der Behandlung für jedes der beiden Hypnotika und Placebo (Wochen 2, 4 und 6) im Vergleich zum Ausgangswert (Woche 1).

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Thomas Neylan, MD, University of California, San Francisco

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

2. Juni 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Juni 2025

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Juni 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. April 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. Juli 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

10. Juli 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

23. Oktober 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. Oktober 2025

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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