- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04035564
Frühe Natriumaufnahme bei Frühgeborenen
Frühe Natriumaufnahme bei Frühgeborenen; Randomisierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bei dieser Studie handelt es sich um eine randomisierte kontrollierte Studie mit Säuglingen unter der 35. Schwangerschaftswoche, die auf der Neugeborenen-Intensivstation des Kinderkrankenhauses in Saltillo Coahuila, Mexiko, aufgenommen wurden.
Säuglinge erhalten bei 24 Stunden des Lebens; Natrium (5 mEq/kg/Tag) gegenüber weniger als 1 mEq/kg/Tag. Gewicht, Serum- und Urinnatrium, Serumchlorid, Serum- und Urinkreatinin, Serumchlorid, Bicarbonat und Glukose werden während der ersten 3 Lebenstage täglich überwacht. Die Patienten werden auf Hyponatriämie, Hypernatriämie, Gewichtsveränderung, Sepsis, nekrotisierende Enterokolitis und intraventrikuläre Blutung untersucht.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Coahuila
-
Saltillo, Coahuila, Mexiko, 25280
- Hospital del Niño Dr Federico Gomez Santos
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frühgeborene
Ausschlusskriterien:
- Fehlbildungen der Harnwege
- Angeborener Bauchwanddefekt
- Darmatresie / Obstruktion
- Angeborener Herzfehler
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Natrium < 1 mEq/kg/Tag
Enterale und/oder parenterale Natriumverabreichung von weniger als 1 mEq/kg/Tag, beginnend am ersten Lebenstag
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Enterale und/oder parenterale Natriumverabreichung von weniger als 1 mEq/kg/Tag, beginnend am 1. Lebenstag
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Experimental: Natrium 5 mEq/kg/Tag
Natriumverabreichung enteral und/oder parenteral 5 mEq/kg/Tag, begonnen am ersten Lebenstag
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Natriumverabreichung enteral und/oder parenteral 5 mEq/kg/Tag, beginnend am 1. Lebenstag
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Hyponatriämie
Zeitfenster: 72 Stunden
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Serumnatrium
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72 Stunden
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Hypernatriämie
Zeitfenster: 72 Stunden
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Serumnatrium >150mEq/L
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72 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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% Gewichtsänderung
Zeitfenster: Anfangsgewicht (Grundlinie) vs. 72 Stunden
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Die Differenz zwischen dem Anfangsgewicht und dem 72-Stunden-Gewicht, ausgedrückt in Prozent des Geburtsgewichts.
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Anfangsgewicht (Grundlinie) vs. 72 Stunden
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Veränderung des Serumnatriums
Zeitfenster: Anfängliches Serumnatrium (Grundlinie) vs. 72 Stunden
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Der Unterschied zwischen aktuellem Serumnatrium und anfänglichem Serumnatrium
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Anfängliches Serumnatrium (Grundlinie) vs. 72 Stunden
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Gewichtsänderung
Zeitfenster: Anfangsgewicht (Grundlinie) vs. 72 Stunden
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Die Differenz zwischen aktuellem Gewicht und Anfangsgewicht
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Anfangsgewicht (Grundlinie) vs. 72 Stunden
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Anzahl der Teilnehmer mit spät einsetzender Sepsis
Zeitfenster: Die Patienten werden während des Krankenhausaufenthalts überwacht, im Durchschnitt im Alter von 3 Monaten
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Positive Blutkultur und/oder 5 Tage kontinuierliche antimikrobielle Therapie
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Die Patienten werden während des Krankenhausaufenthalts überwacht, im Durchschnitt im Alter von 3 Monaten
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Anzahl der Teilnehmer mit nekrotisierender Enterokolitis
Zeitfenster: Die Patienten werden während des Krankenhausaufenthalts überwacht, im Durchschnitt im Alter von 3 Monaten
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Anzahl der Patienten mit nekrotisierender Enterokolitis im Bell-Stadium II oder höher Bells Inszenierung: Stufe II A: Gastrointestinale Symptome: Zunehmende Magenaspirate, leichte abdominale Ausdehnung, okkultes Blut im Stuhl, fehlende Darmgeräusche. Systemische Anzeichen: Temperaturinstabilität, Apnoe, Bradykardie, Lethargie. Radiologische Befunde: Darmdilatation, Ileus, Pneumatosis intestinalis. Stufe II B: Magen-Darm-Symptome: Wie Stadium IIA plus Bauchschmerzen. Systemische Zeichen: Wie Stadium IIA plus metabolische Azidose und Thrombozytopenie. Radiologische Befunde: Wie Stadium IIA plus Pfortadergas und Aszites. Stadium III A: Gastrointestinale Symptome: Wie im Stadium IIB, zusätzlich ausgeprägter abdominaler Druckschmerz und generalisierte Peritonitis. Systemische Zeichen: Wie Stadium IIB plus Hypotonie und schwere Apnoe. Radiologische Befunde: Wie Stadium IIB Stufe IIIB: Magen-Darm-Symptome: Wie Stadium IIIA Wie Stadium IIIA Wie Stadium IIIA plus Pneumoperitoneum |
Die Patienten werden während des Krankenhausaufenthalts überwacht, im Durchschnitt im Alter von 3 Monaten
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Anzahl der Teilnehmer mit intraventrikulärer Blutung
Zeitfenster: Die Patienten werden während des Krankenhausaufenthalts überwacht, im Durchschnitt im Alter von 3 Monaten
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Blutung in das Ventrikelsystem des Gehirns (intrakranieller Ultraschall).
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Die Patienten werden während des Krankenhausaufenthalts überwacht, im Durchschnitt im Alter von 3 Monaten
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Sterblichkeit
Zeitfenster: Die Patienten werden während des Krankenhausaufenthalts überwacht, im Durchschnitt im Alter von 3 Monaten
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Tod während des Krankenhausaufenthalts.
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Die Patienten werden während des Krankenhausaufenthalts überwacht, im Durchschnitt im Alter von 3 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Carlos Sanchez, MD, Pediatric Nephrology
- Hauptermittler: Ben D Valdes, MD, Neonatology
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wang J, Xu E, Xiao Y. Isotonic versus hypotonic maintenance IV fluids in hospitalized children: a meta-analysis. Pediatrics. 2014 Jan;133(1):105-13. doi: 10.1542/peds.2013-2041. Epub 2013 Dec 30.
- Bhatia J. Fluid and electrolyte management in the very low birth weight neonate. J Perinatol. 2006 May;26 Suppl 1:S19-21. doi: 10.1038/sj.jp.7211466.
- Moritz ML, Ayus JC. Hyponatremia in preterm neonates: not a benign condition. Pediatrics. 2009 Nov;124(5):e1014-6. doi: 10.1542/peds.2009-1869. Epub 2009 Oct 26. No abstract available.
- Balasubramanian K, Kumar P, Saini SS, Attri SV, Dutta S. Isotonic versus hypotonic fluid supplementation in term neonates with severe hyperbilirubinemia - a double-blind, randomized, controlled trial. Acta Paediatr. 2012 Mar;101(3):236-41. doi: 10.1111/j.1651-2227.2011.02508.x. Epub 2011 Nov 19.
- Al-Dahhan J, Haycock GB, Nichol B, Chantler C, Stimmler L. Sodium homeostasis in term and preterm neonates. III. Effect of salt supplementation. Arch Dis Child. 1984 Oct;59(10):945-50. doi: 10.1136/adc.59.10.945.
- Gawlowski Z, Aladangady N, Coen PG. Hypernatraemia in preterm infants born at less than 27 weeks gestation. J Paediatr Child Health. 2006 Dec;42(12):771-4. doi: 10.1111/j.1440-1754.2006.00975.x.
- Lonnqvist PA. III. Fluid management in association with neonatal surgery: even tiny guys need their salt. Br J Anaesth. 2014 Mar;112(3):404-6. doi: 10.1093/bja/aet436. Epub 2013 Dec 23. No abstract available.
- Oh W. Fluid and electrolyte management of very low birth weight infants. Pediatr Neonatol. 2012 Dec;53(6):329-33. doi: 10.1016/j.pedneo.2012.08.010. Epub 2012 Oct 12.
- Hartnoll G, Betremieux P, Modi N. Randomised controlled trial of postnatal sodium supplementation on oxygen dependency and body weight in 25-30 week gestational age infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2000 Jan;82(1):F19-23. doi: 10.1136/fn.82.1.f19.
- Hartnoll G, Betremieux P, Modi N. Randomised controlled trial of postnatal sodium supplementation on body composition in 25 to 30 week gestational age infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2000 Jan;82(1):F24-8. doi: 10.1136/fn.82.1.f24.
- Lorenz JM, Kleinman LI, Kotagal UR, Reller MD. Water balance in very low-birth-weight infants: relationship to water and sodium intake and effect on outcome. J Pediatr. 1982 Sep;101(3):423-32. doi: 10.1016/s0022-3476(82)80078-4.
- Costarino AT Jr, Gruskay JA, Corcoran L, Polin RA, Baumgart S. Sodium restriction versus daily maintenance replacement in very low birth weight premature neonates: a randomized, blind therapeutic trial. J Pediatr. 1992 Jan;120(1):99-106. doi: 10.1016/s0022-3476(05)80611-0.
- Koletzko B, Goulet O, Hunt J, Krohn K, Shamir R; Parenteral Nutrition Guidelines Working Group; European Society for Clinical Nutrition and Metabolism; European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN); European Society of Paediatric Research (ESPR). 1. Guidelines on Paediatric Parenteral Nutrition of the European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) and the European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), Supported by the European Society of Paediatric Research (ESPR). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005 Nov;41 Suppl 2:S1-87. doi: 10.1097/01.mpg.0000181841.07090.f4. No abstract available.
- Bolisetty S, Osborn D, Sinn J, Lui K; Australasian Neonatal Parenteral Nutrition Consensus Group. Standardised neonatal parenteral nutrition formulations - an Australasian group consensus 2012. BMC Pediatr. 2014 Feb 18;14:48. doi: 10.1186/1471-2431-14-48.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- 01/03/18N01
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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Klinische Studien zur Natrium < 1 mEq/kg/Tag
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The Cooper InstituteCooper ClinicAbgeschlossen