- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04035564
Раннее потребление натрия недоношенными новорожденными
Раннее потребление натрия недоношенными новорожденными; Рандомизированное клиническое исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это исследование представляет собой рандомизированное контролируемое испытание с участием младенцев со сроком гестации менее 35 недель, поступивших в отделение интенсивной терапии новорожденных детской больницы в Сальтильо-Коауила, Мексика.
Младенцы получают в 24 часа жизни; натрий (5 мэкв/кг/день) по сравнению с менее чем 1 мэкв/кг/день. Массу тела, натрий в сыворотке и моче, хлориды в сыворотке, креатинин в сыворотке и моче, хлориды в сыворотке, бикарбонаты и глюкозу контролируют ежедневно в течение первых 3 дней жизни. Пациентов оценивают на наличие гипонатриемии, гипернатриемии, изменения веса, сепсиса, некротизирующего энтероколита и внутрижелудочкового кровоизлияния.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Coahuila
-
Saltillo, Coahuila, Мексика, 25280
- Hospital del Niño Dr Federico Gomez Santos
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- недоношенные дети
Критерий исключения:
- Мочевые пороки развития
- Врожденный дефект брюшной стенки
- Кишечная атрезия/непроходимость
- Врожденный порок сердца
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Натрий < 1 мэкв/кг/день
Введение натрия энтерально и/или парентерально менее 1 мэкв/кг/сутки, начатое с первого дня жизни
|
Введение натрия энтерально и/или парентерально в дозе менее 1 мЭкв/кг/сутки, начатое с 1-го дня жизни
|
|
Экспериментальный: Натрий 5 мэкв/кг/день
Введение натрия энтерально и/или парентерально в дозе 5 мЭкв/кг/сутки начинали с первого дня жизни.
|
Введение натрия энтерально и/или парентерально в дозе 5 мЭкв/кг/сут, начиная с 1-го дня жизни.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Гипонатриемия
Временное ограничение: 72 часа
|
сывороточный натрий
|
72 часа
|
|
Гипернатриемия
Временное ограничение: 72 часа
|
сывороточный натрий > 150 мэкв/л
|
72 часа
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
% изменение веса
Временное ограничение: Исходный вес (базовый уровень) по сравнению с 72 часами
|
Разница между исходным весом и весом через 72 часа, выраженная в процентах от веса при рождении.
|
Исходный вес (базовый уровень) по сравнению с 72 часами
|
|
Изменение сывороточного натрия
Временное ограничение: Исходный уровень натрия в сыворотке (исходный уровень) по сравнению с 72 часами
|
Разница между текущим сывороточным натрием и исходным сывороточным натрием
|
Исходный уровень натрия в сыворотке (исходный уровень) по сравнению с 72 часами
|
|
Изменение веса
Временное ограничение: Исходный вес (базовый уровень) по сравнению с 72 часами
|
Разница между текущим весом и начальным весом
|
Исходный вес (базовый уровень) по сравнению с 72 часами
|
|
Количество участников с поздним сепсисом
Временное ограничение: Пациенты будут наблюдаться во время госпитализации, ожидаемый средний возраст 3 месяца.
|
Положительный посев крови и/или 5 дней непрерывной антимикробной терапии
|
Пациенты будут наблюдаться во время госпитализации, ожидаемый средний возраст 3 месяца.
|
|
Количество участников с некротизирующим энтероколитом
Временное ограничение: Пациенты будут наблюдаться во время госпитализации, ожидаемый средний возраст 3 месяца.
|
Количество пациентов с некротизирующим энтероколитом стадии II или более тяжелой степени по Беллу Постановка Белла: Стадия II А: Желудочно-кишечные симптомы: усиление желудочного аспирата, легкое вздутие живота, скрытая кровь в кале, отсутствие кишечных шумов. Системные признаки: нестабильность температуры, апноэ, брадикардия, заторможенность. Рентгенологические данные: дилатация кишечника, кишечная непроходимость, пневматоз кишечника. Этап II Б: Желудочно-кишечные симптомы: как стадия IIA плюс болезненность в животе. Системные признаки: как стадия IIA плюс метаболический ацидоз и тромбоцитопения. Рентгенологические данные: как стадия IIA плюс газ в воротной вене и асцит. Стадия III А: Желудочно-кишечные симптомы: как стадия IIB плюс выраженная болезненность в животе и генерализованный перитонит. Системные признаки: как стадия IIB плюс гипотензия и тяжелое апноэ. Рентгенологические данные: как стадия IIB Этап III Б: Желудочно-кишечные симптомы: Как в стадии IIIA Как в стадии IIIA Как в стадии IIIA плюс пневмоперитонеум |
Пациенты будут наблюдаться во время госпитализации, ожидаемый средний возраст 3 месяца.
|
|
Количество участников с внутрижелудочковым кровоизлиянием
Временное ограничение: Пациенты будут наблюдаться во время госпитализации, ожидаемый средний возраст 3 месяца.
|
Кровоизлияние в желудочковую систему головного мозга (внутричерепное УЗИ).
|
Пациенты будут наблюдаться во время госпитализации, ожидаемый средний возраст 3 месяца.
|
|
Смертность
Временное ограничение: Пациенты будут наблюдаться во время госпитализации, ожидаемый средний возраст 3 месяца.
|
Смерть во время госпитализации.
|
Пациенты будут наблюдаться во время госпитализации, ожидаемый средний возраст 3 месяца.
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Carlos Sanchez, MD, Pediatric Nephrology
- Главный следователь: Ben D Valdes, MD, Neonatology
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Wang J, Xu E, Xiao Y. Isotonic versus hypotonic maintenance IV fluids in hospitalized children: a meta-analysis. Pediatrics. 2014 Jan;133(1):105-13. doi: 10.1542/peds.2013-2041. Epub 2013 Dec 30.
- Bhatia J. Fluid and electrolyte management in the very low birth weight neonate. J Perinatol. 2006 May;26 Suppl 1:S19-21. doi: 10.1038/sj.jp.7211466.
- Moritz ML, Ayus JC. Hyponatremia in preterm neonates: not a benign condition. Pediatrics. 2009 Nov;124(5):e1014-6. doi: 10.1542/peds.2009-1869. Epub 2009 Oct 26. No abstract available.
- Balasubramanian K, Kumar P, Saini SS, Attri SV, Dutta S. Isotonic versus hypotonic fluid supplementation in term neonates with severe hyperbilirubinemia - a double-blind, randomized, controlled trial. Acta Paediatr. 2012 Mar;101(3):236-41. doi: 10.1111/j.1651-2227.2011.02508.x. Epub 2011 Nov 19.
- Al-Dahhan J, Haycock GB, Nichol B, Chantler C, Stimmler L. Sodium homeostasis in term and preterm neonates. III. Effect of salt supplementation. Arch Dis Child. 1984 Oct;59(10):945-50. doi: 10.1136/adc.59.10.945.
- Gawlowski Z, Aladangady N, Coen PG. Hypernatraemia in preterm infants born at less than 27 weeks gestation. J Paediatr Child Health. 2006 Dec;42(12):771-4. doi: 10.1111/j.1440-1754.2006.00975.x.
- Lonnqvist PA. III. Fluid management in association with neonatal surgery: even tiny guys need their salt. Br J Anaesth. 2014 Mar;112(3):404-6. doi: 10.1093/bja/aet436. Epub 2013 Dec 23. No abstract available.
- Oh W. Fluid and electrolyte management of very low birth weight infants. Pediatr Neonatol. 2012 Dec;53(6):329-33. doi: 10.1016/j.pedneo.2012.08.010. Epub 2012 Oct 12.
- Hartnoll G, Betremieux P, Modi N. Randomised controlled trial of postnatal sodium supplementation on oxygen dependency and body weight in 25-30 week gestational age infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2000 Jan;82(1):F19-23. doi: 10.1136/fn.82.1.f19.
- Hartnoll G, Betremieux P, Modi N. Randomised controlled trial of postnatal sodium supplementation on body composition in 25 to 30 week gestational age infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2000 Jan;82(1):F24-8. doi: 10.1136/fn.82.1.f24.
- Lorenz JM, Kleinman LI, Kotagal UR, Reller MD. Water balance in very low-birth-weight infants: relationship to water and sodium intake and effect on outcome. J Pediatr. 1982 Sep;101(3):423-32. doi: 10.1016/s0022-3476(82)80078-4.
- Costarino AT Jr, Gruskay JA, Corcoran L, Polin RA, Baumgart S. Sodium restriction versus daily maintenance replacement in very low birth weight premature neonates: a randomized, blind therapeutic trial. J Pediatr. 1992 Jan;120(1):99-106. doi: 10.1016/s0022-3476(05)80611-0.
- Koletzko B, Goulet O, Hunt J, Krohn K, Shamir R; Parenteral Nutrition Guidelines Working Group; European Society for Clinical Nutrition and Metabolism; European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN); European Society of Paediatric Research (ESPR). 1. Guidelines on Paediatric Parenteral Nutrition of the European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) and the European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), Supported by the European Society of Paediatric Research (ESPR). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005 Nov;41 Suppl 2:S1-87. doi: 10.1097/01.mpg.0000181841.07090.f4. No abstract available.
- Bolisetty S, Osborn D, Sinn J, Lui K; Australasian Neonatal Parenteral Nutrition Consensus Group. Standardised neonatal parenteral nutrition formulations - an Australasian group consensus 2012. BMC Pediatr. 2014 Feb 18;14:48. doi: 10.1186/1471-2431-14-48.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 01/03/18N01
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .