- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04048369
Auswirkungen von Influenza/RSV-PCR-Point-of-Care-Tests im Rettungsdienst.
Wirkungsstudie einer schnellen Diagnose von Influenza im Rettungsdienst während der Epidemiesaison 2018–2019
Der Zweck der Studie besteht darin, Patienten in der Notaufnahme, die sich einem Influenza- und RSV-PCR-Test mit einem von der FDA zugelassenen Point-of-Care-Gerät (Cepheid Xpert® Xpress Flu/RSV) in der Notaufnahme unterziehen, mit Patienten zu vergleichen, die an Influenza und RSV leiden PCR-Tests im Kernlabor.
Der Hauptzweck besteht darin, festzustellen, ob sich die in der Notaufnahme verbrachte Zeit in der Gruppe, die sich einem POC-Influenza-Test unterzieht, von der Gruppe unterscheidet, die sich einem laborbasierten Influenza-Test unterzieht.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
- Diese Studie wird während der Influenza-Epidemiesaison durchgeführt. Der Beginn und das Ende dieser Studie werden anhand nationaler Epidemiegrundlagen (nationales Referenzzentrum für Inluenza in Lyon) festgelegt.
- Einholung der Einwilligung berechtigter Patienten nach ärztlicher Aufklärung durch einen leitenden Notarzt
- Probenahme = Nasopharyngealabstrich bei allen Patienten mittels üblicher Tests oder Point-of-Care-Tests
- Erster Arm: Durchführung des Tests rund um die Uhr in der Notaufnahme für Erwachsene
- Zweiter Arm: Senden des Tests an das Virologielabor und Durchführung während der Arbeitszeit
- Erhebung klinischer Daten: Sobald der Patient aufgenommen wird und bis er den Rettungsdienst verlässt, wird ein spezifischer standardisierter Fragebogen verwendet, um klinische Daten und die für die Betreuung des Patienten benötigte Zeit zu erfassen
Um die Verzerrung dieser Studie zu verringern, wurde Folgendes festgestellt:
Nach Überprüfung der Zulassungskriterien und Einholung der schriftlichen Einwilligung des Patienten wird ein Randomisierungsverfahren für den Patienten eingeleitet. Die Randomisierung wird im DRCI des Universitätsklinikums Clermont-Ferrand zentralisiert. Die Patienten werden mittels individueller Blockrandomisierung zufällig einer der Studiengruppen zugeordnet. Ein Dokument, das das Randomisierungsverfahren beschreibt, wird vertraulich im DRCI des Universitätsklinikums Clermont-Ferrand aufbewahrt.
- Die Datenerhebung erfolgt prospektiv.
Eine Auflistung der Patienten, die sich gegen die Teilnahme an der Studie aussprechen, um zu überprüfen, ob ihre Merkmale mit denen der Allgemeinbevölkerung vergleichbar sind. Die Wahl des Genexpert®-Automaten, der im Bereich „Point-of-Care-Tests“ verwendet wird und dessen Funktionsprinzip ein Minimum an Manipulationen (<2 Minuten) erfordert ) und erzeugt keine interoperatorische Variabilität. Statistische Analysen werden mit der Stata-Software (Version 13, StataCorp, College Station) durchgeführt. Alle statistischen Tests werden mit einem Fehlerrisiko der ersten Art von α von 5 % durchgeführt. Ein Teil der Analyse der sekundären Endpunkte sollte in erster Linie explorativer Natur sein. Wie von Feise im Jahr 2002 erörtert (Feise RJ, Do 2: 8), wird die Anpassung des Fehlerrisikos der 1. Art nicht systematisch vorgeschlagen, sondern von Fall zu Fall unter Berücksichtigung klinischer und nicht nur statistischer Überlegungen.
Kontinuierliche Variablen werden als Mittelwert und Standardabweichung dargestellt, vorbehaltlich der Normalität ihrer Verteilung (ggf. Shapiro-Wilk-Test). Im Falle einer Nichtnormalität werden sie als Median-, Quartil- und Extremwerte dargestellt. Die qualitativen Variablen werden in Zahlen und zugehörigen Prozentsätzen ausgedrückt. Diese Analysen werden so weit wie möglich mit grafischen Darstellungen verknüpft.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Auvergne
-
Clermont-Ferrand, Auvergne, Frankreich, 63003
- CHU de Clermont-Ferrand
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien :
- 18 Jahre und älter
- in den Rettungsdienst kommen
- während der Grippeepidemie
- mit Grippesymptomen
- deren Unterstützung einer virologischen Bestätigung bedarf
- Personen, die ihr Einverständnis gegeben haben
Ausschlusskriterien :
- schwangere oder stillende Frauen
- Patient ist nicht in der Lage, seine Einwilligung zu geben
- Nachhilfe oder Kuratorium oder unter dem Schutz der Justiz
- Patient, der nicht im Sozialversicherungssystem registriert ist
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Point-of-Care-Testarm
Bei Patienten, die nach dem Zufallsprinzip dem Point-of-Care-Testzweig zugeteilt werden, führt die Krankenschwester rund um die Uhr Influenza- und RSV-Tests mit einem von der FDA zugelassenen Point-of-Care-Gerät (Cepheid Xpert® Xpress Flu/RSV) in der Notaufnahme durch. 7.
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Vergleich eines vom Pflegepersonal in der Notaufnahme für Erwachsene durchgeführten Tests (Point-of-Care-Test) am Universitätsklinikum Clermont-Ferrand mit einem im Kernlabor durchgeführten Test (klassischer Test).
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Aktiver Komparator: Core Lab-Testarm
Bei Patienten, die nach dem Zufallsprinzip in den Testarm des Kernlabors eingeteilt werden, wird die Influenza/RSV-PCR im Kernlabor der Virologie unter Verwendung des Simplexa Flu A/B- und RSV-Direct(r)-Assays (Diasorin) während der Arbeitszeit (8.00–18.00 Uhr Montag bis Freitag) durchgeführt , 8.00-17.00 Uhr am Samstag)
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Vergleich eines vom Pflegepersonal in der Notaufnahme für Erwachsene durchgeführten Tests (Point-of-Care-Test) am Universitätsklinikum Clermont-Ferrand mit einem im Kernlabor durchgeführten Test (klassischer Test).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Betreuungszeit in der Erwachsenennotaufnahme
Zeitfenster: bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Woche
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Zeit für die Notfallversorgung, berechnet vom Zeitpunkt des ersten Kontakts mit der medizinischen Versorgung bis zur Entlassung aus der Notaufnahme für Erwachsene. Diese Zeit wird aus den im standardisierten Fragebogen erhobenen Daten berechnet |
bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Woche
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verschreibung von Antibiotika in der Notaufnahme für Erwachsene eingeleitet
Zeitfenster: innerhalb von 72 Stunden nach der Betreuung des Patienten
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Natur von Antibiotika
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innerhalb von 72 Stunden nach der Betreuung des Patienten
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Dauer der in der Notaufnahme für Erwachsene eingeleiteten Verschreibung von Antibiotika
Zeitfenster: innerhalb von 72 Stunden nach der Betreuung des Patienten
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Dauer der Behandlung (Tag)
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innerhalb von 72 Stunden nach der Betreuung des Patienten
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Dosierung von Antibiotika, eingeleitet in der Notaufnahme für Erwachsene
Zeitfenster: innerhalb von 72 Stunden nach der Betreuung des Patienten
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Dosierung (mg)
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innerhalb von 72 Stunden nach der Betreuung des Patienten
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Kosten für Antibiotika, die in der Notaufnahme für Erwachsene eingeleitet wurden
Zeitfenster: innerhalb von 72 Stunden nach der Betreuung des Patienten
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damit verbundene Kosten (Euro)
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innerhalb von 72 Stunden nach der Betreuung des Patienten
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Die Verschreibung antiviraler Medikamente wurde in der Notaufnahme für Erwachsene eingeleitet
Zeitfenster: innerhalb von 72 Stunden nach der Betreuung des Patienten
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Art der antiviralen Verschreibung
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innerhalb von 72 Stunden nach der Betreuung des Patienten
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Dauer der spezifischen antiviralen Verschreibung, die in der Notaufnahme für Erwachsene eingeleitet wurde
Zeitfenster: innerhalb von 72 Stunden nach der Betreuung des Patienten
|
Dauer der Behandlung (Tag)
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innerhalb von 72 Stunden nach der Betreuung des Patienten
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Kosten für die Verschreibung spezifischer antiviraler Medikamente in der Notaufnahme für Erwachsene
Zeitfenster: innerhalb von 72 Stunden nach der Betreuung des Patienten
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damit verbundene Kosten (Euro)
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innerhalb von 72 Stunden nach der Betreuung des Patienten
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Art der Verordnung bildgebender Untersuchungen in der Notaufnahme für Erwachsene
Zeitfenster: innerhalb von 72 Stunden nach der Betreuung des Patienten
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Art der Untersuchungen im Zusammenhang mit der Atemwegspathologie des Patienten
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innerhalb von 72 Stunden nach der Betreuung des Patienten
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Anzahl der verordneten bildgebenden Untersuchungen in der Notaufnahme für Erwachsene
Zeitfenster: innerhalb von 72 Stunden nach der Betreuung des Patienten
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Anzahl der Untersuchungen im Zusammenhang mit der Atemwegspathologie des Patienten
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innerhalb von 72 Stunden nach der Betreuung des Patienten
|
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Kosten für die Verordnung bildgebender Untersuchungen in der Notaufnahme für Erwachsene
Zeitfenster: innerhalb von 72 Stunden nach der Betreuung des Patienten
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Kosten für Untersuchungen im Zusammenhang mit Atemwegserkrankungen des Patienten (Euro)
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innerhalb von 72 Stunden nach der Betreuung des Patienten
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Art der Verschreibung von Biologieprüfungen
Zeitfenster: innerhalb von 72 Stunden nach der Betreuung des Patienten
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Art von Laboruntersuchungen im Zusammenhang mit Atemwegserkrankungen
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innerhalb von 72 Stunden nach der Betreuung des Patienten
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Anzahl der verordneten Biologieprüfungen
Zeitfenster: innerhalb von 72 Stunden nach der Betreuung des Patienten
|
Anzahl der Laboruntersuchungen im Zusammenhang mit Atemwegserkrankungen
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innerhalb von 72 Stunden nach der Betreuung des Patienten
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Kosten für die Verordnung von Biologieuntersuchungen
Zeitfenster: innerhalb von 72 Stunden nach der Betreuung des Patienten
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Kosten für Laboruntersuchungen im Zusammenhang mit Atemwegspathologien (Euro)
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innerhalb von 72 Stunden nach der Betreuung des Patienten
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Cécile Henquell, PU-PH, University Hospital, Clermont-Ferrand
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Soto M, Sampietro-Colom L, Vilella A, Pantoja E, Asenjo M, Arjona R, Hurtado JC, Trilla A, Alvarez-Martinez MJ, Mira A, Vila J, Marcos MA. Economic Impact of a New Rapid PCR Assay for Detecting Influenza Virus in an Emergency Department and Hospitalized Patients. PLoS One. 2016 Jan 20;11(1):e0146620. doi: 10.1371/journal.pone.0146620. eCollection 2016.
- Trabattoni E, Le V, Pilmis B, Pean de Ponfilly G, Caisso C, Couzigou C, Vidal B, Mizrahi A, Ganansia O, Le Monnier A, Lina B, Nguyen Van JC. Implementation of Alere i Influenza A & B point of care test for the diagnosis of influenza in an ED. Am J Emerg Med. 2018 Jun;36(6):916-921. doi: 10.1016/j.ajem.2017.10.046. Epub 2017 Oct 18.
- Brendish NJ, Malachira AK, Armstrong L, Houghton R, Aitken S, Nyimbili E, Ewings S, Lillie PJ, Clark TW. Routine molecular point-of-care testing for respiratory viruses in adults presenting to hospital with acute respiratory illness (ResPOC): a pragmatic, open-label, randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2017 May;5(5):401-411. doi: 10.1016/S2213-2600(17)30120-0. Epub 2017 Apr 6.
- Ho YII, Wong AH, Lai RWM. Comparison of the Cepheid Xpert Xpress Flu/RSV Assay to in-house Flu/RSV triplex real-time RT-PCR for rapid molecular detection of Influenza A, Influenza B and Respiratory Syncytial Virus in respiratory specimens. J Med Microbiol. 2018 Nov;67(11):1576-1580. doi: 10.1099/jmm.0.000841. Epub 2018 Sep 12.
- Banerjee D, Kanwar N, Hassan F, Essmyer C, Selvarangan R. Comparison of Six Sample-to-Answer Influenza A/B and Respiratory Syncytial Virus Nucleic Acid Amplification Assays Using Respiratory Specimens from Children. J Clin Microbiol. 2018 Oct 25;56(11):e00930-18. doi: 10.1128/JCM.00930-18. Print 2018 Nov.
- Bennett S, MacLean A, Gunson R. Verification of Cepheid Xpert Xpress Flu/RSV assay for use with gargle samples, sputa and endotracheal secretions. J Hosp Infect. 2019 Jan;101(1):114-115. doi: 10.1016/j.jhin.2018.07.016. Epub 2018 Jul 17. No abstract available.
- Popowitch EB, Miller MB. Comparison of the Xpert Flu/RSV XC and Xpress Flu/RSV Assays. J Clin Microbiol. 2018 Jul 26;56(8):e00278-18. doi: 10.1128/JCM.00278-18. Print 2018 Aug.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- RBHP 2018 HENQUELL
- 2018-A02478-47 (Andere Kennung: ANSM)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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