- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04048369
Impatto dell'influenza/RSV PCR Test point-of-care nel servizio medico di emergenza.
Studio d'impatto di una diagnosi rapida di influenza nel servizio medico di emergenza durante la stagione epidemica 2018-2019
Lo scopo dello studio è confrontare i pazienti del Pronto Soccorso sottoposti a test PCR per influenza e RSV utilizzando un dispositivo point-of-care approvato dalla FDA (Cepheid Xpert® Xpress Flu/RSV) situato nell'ED, con pazienti sottoposti a influenza e RSV Test PCR presso il laboratorio principale.
Lo scopo principale è determinare se il tempo trascorso in PS è diverso nel gruppo sottoposto a test influenzali POC rispetto a quelli sottoposti a test influenzali di laboratorio.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- Questo studio sarà condotto durante la stagione epidemica dell'influenza. L'inizio e la fine di questo studio saranno determinati utilizzando le basi epidemiche nazionali (centro di riferimento nazionale per l'influenza a Lione).
- Raccolta del consenso dei pazienti idonei dopo le informazioni mediche da parte di un medico di emergenza senior
- Campionamento = tampone nasofaringeo per tutti i pazienti che utilizzano test abituali o test point-of-care
- primo braccio: effettuando il test presso il Pronto Soccorso Adulti 24h/24
- secondo braccio: invio del test al laboratorio di virologia e realizzazione durante l'orario di lavoro
- Raccolta dei dati clinici: viene utilizzato uno specifico questionario standardizzato, dal momento dell'inserimento del paziente e fino all'uscita dal servizio di medicina d'urgenza, per raccogliere i dati clinici e il tempo impiegato per prendersi cura del paziente
Al fine di ridurre il bias di questo studio, è stato stabilito:
Dopo la verifica dei criteri di ammissibilità e l'ottenimento del consenso scritto del paziente, verrà avviata una procedura di randomizzazione per il paziente. La randomizzazione sarà centralizzata presso il DRCI dell'ospedale universitario di Clermont-Ferrand. I pazienti saranno assegnati in modo casuale a uno dei gruppi di studio mediante randomizzazione a blocchi individuali. Un documento che descrive la procedura di randomizzazione sarà conservato in modo riservato presso il DRCI dell'ospedale universitario di Clermont-Ferrand;
- La raccolta dei dati sarà prospettica.
Un elenco di pazienti contrari alla partecipazione allo studio per verificare che le loro caratteristiche siano omogenee alla popolazione generale La scelta dell'automa Genexpert® utilizzato nel braccio "point of care testing" il cui principio di funzionamento richiede un minimo di manipolazioni (<2 minuti ) e non genera variabilità tra operatori Le analisi statistiche verranno eseguite con il software Stata (versione 13, StataCorp, College Station). Tutti i test statistici saranno effettuati con un rischio di errore della prima specie α del 5%. Parte dell'analisi degli endpoint secondari dovrebbe essere principalmente di natura esplorativa. Come discusso da Feise nel 2002 (Feise RJ, Do 2: 8), l'aggiustamento del rischio di errore di 1a specie non sarà proposto sistematicamente, ma caso per caso alla luce di considerazioni cliniche e non solo statistiche.
Le variabili continue saranno presentate come media e deviazione standard, soggette alla normalità della loro distribuzione (test di Shapiro-Wilk se necessario). In caso di non normalità, saranno presentati come valori mediani, quartili ed estremi. Le variabili qualitative saranno espresse in numeri e percentuali associate. Le rappresentazioni grafiche saranno associate il più possibile a queste analisi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Auvergne
-
Clermont-Ferrand, Auvergne, Francia, 63003
- CHU de Clermont-Ferrand
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione :
- 18 anni e oltre
- arrivando al servizio medico di emergenza
- durante il periodo dell'epidemia influenzale
- con sintomi influenzali
- il cui supporto richiede la conferma virologica
- persone che hanno dato il loro consenso
Criteri di esclusione :
- donne incinte o che allattano
- paziente impossibilitato a dare il consenso
- tutela o curatela o sotto la tutela della giustizia
- paziente non iscritto al sistema previdenziale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio di test point-of-care
per i pazienti randomizzati al braccio di test Point-of-care, l'infermiere eseguirà il test dell'influenza e dell'RSV utilizzando un dispositivo point-of-care approvato dalla FDA (Cepheid Xpert® Xpress Flu/RSV) nel pronto soccorso, 24 ore su 24, 7 giorni su 7 7.
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Confronto presso l'Ospedale Universitario di Clermont-Ferrand di un test eseguito nel reparto Emergenze Adulti dal personale infermieristico (test point-of-care) con un test effettuato nel laboratorio centrale (test classico).
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Comparatore attivo: Braccio di prova Core Lab
per i pazienti randomizzati al braccio di test Core lab, l'influenza/RSV PCR verrà eseguita nel laboratorio di virologia core utilizzando il test Simplexa Flu A/B e RSV direct (r) (Diasorin), durante l'orario di lavoro (dalle 8:00 alle 18:00 dal lunedì al venerdì , 8:00-17:00 il sabato)
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Confronto presso l'Ospedale Universitario di Clermont-Ferrand di un test eseguito nel reparto Emergenze Adulti dal personale infermieristico (test point-of-care) con un test effettuato nel laboratorio centrale (test classico).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo di cura nel pronto soccorso per adulti
Lasso di tempo: attraverso il completamento dello studio, una media di 1 settimana
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Tempo di pronto soccorso, calcolato dal momento del primo contatto medico-sanitario al momento del rilascio del pronto soccorso adulti. Questo tempo sarà calcolato dai dati raccolti sul questionario standardizzato |
attraverso il completamento dello studio, una media di 1 settimana
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Prescrizione di antibiotici avviata presso il Pronto Soccorso Adulti
Lasso di tempo: entro 72 ore dalla presa in carico del paziente
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natura degli antibiotici
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entro 72 ore dalla presa in carico del paziente
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Durata della prescrizione di antibiotici avviata presso il Pronto Soccorso adulti
Lasso di tempo: entro 72 ore dalla presa in carico del paziente
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durata del trattamento (giorno)
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entro 72 ore dalla presa in carico del paziente
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Posologia degli antibiotici avviati presso il Pronto Soccorso Adulti
Lasso di tempo: entro 72 ore dalla presa in carico del paziente
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posologia (mg)
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entro 72 ore dalla presa in carico del paziente
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Costi degli antibiotici avviati al pronto soccorso degli adulti
Lasso di tempo: entro 72 ore dalla presa in carico del paziente
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costi associati (euro)
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entro 72 ore dalla presa in carico del paziente
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Prescrizione di antivirali iniziata nel pronto soccorso per adulti
Lasso di tempo: entro 72 ore dalla presa in carico del paziente
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natura della prescrizione antivirale
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entro 72 ore dalla presa in carico del paziente
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Durata della prescrizione antivirale specifica avviata nel Pronto Soccorso Adulti
Lasso di tempo: entro 72 ore dalla presa in carico del paziente
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durata del trattamento (giorno)
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entro 72 ore dalla presa in carico del paziente
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Costi della prescrizione di antivirali specifici avviati nel pronto soccorso degli adulti
Lasso di tempo: entro 72 ore dalla presa in carico del paziente
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costi associati (euro)
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entro 72 ore dalla presa in carico del paziente
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Tipo di prescrizione degli esami di diagnostica per immagini presso il Pronto Soccorso Adulti
Lasso di tempo: entro 72 ore dalla presa in carico del paziente
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tipo di esami relativi alla patologia respiratoria del paziente
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entro 72 ore dalla presa in carico del paziente
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Numero di prescrizioni di esami di diagnostica per immagini presso il Pronto Soccorso Adulti
Lasso di tempo: entro 72 ore dalla presa in carico del paziente
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Numero di esami relativi alla patologia respiratoria del paziente
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entro 72 ore dalla presa in carico del paziente
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Costi per la prescrizione di esami di diagnostica per immagini presso il Pronto Soccorso Adulti
Lasso di tempo: entro 72 ore dalla presa in carico del paziente
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Costi degli esami relativi alla patologia respiratoria del paziente (euro)
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entro 72 ore dalla presa in carico del paziente
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Tipo di prescrizione degli esami di biologia
Lasso di tempo: entro 72 ore dalla presa in carico del paziente
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tipo di esami di laboratorio relativi alla patologia respiratoria
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entro 72 ore dalla presa in carico del paziente
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Numero di prescrizione degli esami di biologia
Lasso di tempo: entro 72 ore dalla presa in carico del paziente
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Numero di esami di laboratorio relativi alla patologia respiratoria
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entro 72 ore dalla presa in carico del paziente
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Costi di prescrizione degli esami di biologia
Lasso di tempo: entro 72 ore dalla presa in carico del paziente
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Costi per esami di laboratorio relativi alla patologia respiratoria (euro)
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entro 72 ore dalla presa in carico del paziente
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Cécile Henquell, PU-PH, University Hospital, Clermont-Ferrand
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Soto M, Sampietro-Colom L, Vilella A, Pantoja E, Asenjo M, Arjona R, Hurtado JC, Trilla A, Alvarez-Martinez MJ, Mira A, Vila J, Marcos MA. Economic Impact of a New Rapid PCR Assay for Detecting Influenza Virus in an Emergency Department and Hospitalized Patients. PLoS One. 2016 Jan 20;11(1):e0146620. doi: 10.1371/journal.pone.0146620. eCollection 2016.
- Trabattoni E, Le V, Pilmis B, Pean de Ponfilly G, Caisso C, Couzigou C, Vidal B, Mizrahi A, Ganansia O, Le Monnier A, Lina B, Nguyen Van JC. Implementation of Alere i Influenza A & B point of care test for the diagnosis of influenza in an ED. Am J Emerg Med. 2018 Jun;36(6):916-921. doi: 10.1016/j.ajem.2017.10.046. Epub 2017 Oct 18.
- Brendish NJ, Malachira AK, Armstrong L, Houghton R, Aitken S, Nyimbili E, Ewings S, Lillie PJ, Clark TW. Routine molecular point-of-care testing for respiratory viruses in adults presenting to hospital with acute respiratory illness (ResPOC): a pragmatic, open-label, randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2017 May;5(5):401-411. doi: 10.1016/S2213-2600(17)30120-0. Epub 2017 Apr 6.
- Ho YII, Wong AH, Lai RWM. Comparison of the Cepheid Xpert Xpress Flu/RSV Assay to in-house Flu/RSV triplex real-time RT-PCR for rapid molecular detection of Influenza A, Influenza B and Respiratory Syncytial Virus in respiratory specimens. J Med Microbiol. 2018 Nov;67(11):1576-1580. doi: 10.1099/jmm.0.000841. Epub 2018 Sep 12.
- Banerjee D, Kanwar N, Hassan F, Essmyer C, Selvarangan R. Comparison of Six Sample-to-Answer Influenza A/B and Respiratory Syncytial Virus Nucleic Acid Amplification Assays Using Respiratory Specimens from Children. J Clin Microbiol. 2018 Oct 25;56(11):e00930-18. doi: 10.1128/JCM.00930-18. Print 2018 Nov.
- Bennett S, MacLean A, Gunson R. Verification of Cepheid Xpert Xpress Flu/RSV assay for use with gargle samples, sputa and endotracheal secretions. J Hosp Infect. 2019 Jan;101(1):114-115. doi: 10.1016/j.jhin.2018.07.016. Epub 2018 Jul 17. No abstract available.
- Popowitch EB, Miller MB. Comparison of the Xpert Flu/RSV XC and Xpress Flu/RSV Assays. J Clin Microbiol. 2018 Jul 26;56(8):e00278-18. doi: 10.1128/JCM.00278-18. Print 2018 Aug.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- RBHP 2018 HENQUELL
- 2018-A02478-47 (Altro identificatore: ANSM)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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