Impacto de las Pruebas de Influenza/RSV PCR en el Punto de Atención en el Servicio de Emergencias Médicas.

• Este estudio se llevará a cabo durante la temporada epidémica de influenza. El inicio y el final de este estudio se determinarán utilizando las bases epidemiológicas nacionales (centro nacional de referencia para la influenza en Lyon).
• Recopilación de consentimiento de pacientes elegibles después de la información médica por parte de un médico de emergencia senior
• Muestreo = frotis nasofaríngeo para todos los pacientes mediante pruebas habituales o pruebas en el punto de atención
• primer brazo: realización de la prueba en el servicio de urgencias de adultos 24h/24
• segundo brazo : envío de la prueba al laboratorio de virología y realización en horario laboral
• Recogida de datos clínicos: se utiliza un cuestionario estandarizado específico, desde la incorporación del paciente y hasta que abandona el servicio de urgencias médicas, para recoger los datos clínicos y el tiempo de atención al paciente

Con el fin de reducir el sesgo de este estudio, se ha establecido:

Después de verificar los criterios de elegibilidad y obtener el consentimiento por escrito del paciente, se iniciará un procedimiento de aleatorización para el paciente. La aleatorización se centralizará en el DRCI del Hospital Universitario de Clermont-Ferrand. Los pacientes serán asignados aleatoriamente a uno de los grupos de estudio mediante aleatorización de bloques individuales. Un documento que describa el procedimiento de aleatorización se mantendrá confidencial en el DRCI del Hospital Universitario de Clermont-Ferrand;

- La recogida de datos será prospectiva.

Una lista de pacientes que se oponen a la participación en el estudio para verificar que sus características sean homogéneas a la población general La elección del autómata Genexpert® utilizado en el brazo de "pruebas en el punto de atención" cuyo principio de funcionamiento requiere un mínimo de manipulaciones (<2 minutos ) y no genera variabilidad entre operadores. Los análisis estadísticos se realizarán con el software Stata (versión 13, StataCorp, College Station). Todas las pruebas estadísticas se realizarán a riesgo de error de la primera especie α del 5%. Parte del análisis de los criterios de valoración secundarios debe ser principalmente de naturaleza exploratoria. Como discutió Feise en 2002 (Feise RJ, Do 2: 8), el ajuste del riesgo de error de 1ª especie no se propondrá sistemáticamente, sino caso por caso en vista de consideraciones clínicas y no solo estadísticas.

Las variables continuas se presentarán como media y desviación estándar, sujetas a la normalidad de su distribución (prueba de Shapiro-Wilk si es necesario). En caso de no normalidad, se presentarán como mediana, cuartiles y valores extremos. Las variables cualitativas se expresarán en números y porcentajes asociados. Las representaciones gráficas se asociarán con estos análisis tanto como sea posible.