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Nasale und systemische Immunantworten auf nasalen Influenza-Impfstoff (Flu-M3)

1. November 2021 aktualisiert von: Imperial College Healthcare NHS Trust

Kinetik der mukosalen und systemischen Immunantwort auf intranasale Attenuated-Influenza-Lebendimpfstoffe (LAIV)

Der intranasale attenuierte Influenza-Lebendimpfstoff (LAIV; Handelsname FluMist/Fluenz-Tetra, hergestellt von AstraZeneca/Medimmune) ist der Standard-Influenza-Impfstoff, der Kindern im Alter von 2 bis 17 Jahren im Vereinigten Königreich verabreicht wird. In den USA ist es auch für die Verabreichung an Erwachsene bis zum Alter von 49 Jahren zugelassen. Die Systembiologie der Reaktion des menschlichen Blutes auf Influenza-Impfstoffe wurde sehr detailliert untersucht, aber es besteht ein dringender Bedarf, angeborene und spezifische, lösliche und zelluläre Immunantworten an der Stelle der Nasenschleimhaut einer Influenza-Infektion zu untersuchen. Auf diese Weise zielt diese Studie darauf ab, Korrelate von Wirksamkeit und Impfstoffaufnahme in Serum und Nasenschleimhautflüssigkeit (MLF) zu bestimmen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Diese Studie wird Reihenproben vor der Impfung und in Intervallen bis zum 28. Tag nach der Impfung sammeln, um die Kinetik der Nasenschleimhaut und der systemischen Reaktion des Blutes auf LAIV bei jungen Erwachsenen im Alter von 18 bis 30 Jahren (n = 40) zu ermitteln. In der Nase werden die Viruslast, lösliche Entzündungsmediatoren und Antikörper (humorale Immunität) in Schleimhautflüssigkeit gemessen; während zelluläre Immunantworten und Serologie in Blutproben bewertet werden. Forscher am Imperial College London (ICL) waren an der Entwicklung neuartiger Methoden zur nicht-invasiven Präzisionsprobenentnahme aus der Schleimhaut beteiligt, einschließlich der Absorption von MLF aus der Nase durch Nasosorption. Die Forscher haben auch Assays für Influenza-spezifisches IgA durch ELISA entwickelt und zielen darauf ab, diesen Assay mit einem Repertoire serologischer Assays bei Patienten nach LAIV-Verabreichung zu vergleichen.

Die Studie wird die mukosalen und systemischen Immunantworten auf den nasalen LAIV-Impfstoff genau bewerten.

Der primäre Endpunkt basiert auf den IgA- und IgG-Antikörperspiegeln in der Nasenschleimhaut gegen die 4 konstituierenden viralen Subtypen in LAIV: gemessen durch ELISA und Multiplex-Immunoassay (Mesoscale Diagnostics) und ausgedrückt als Serokonversionsraten, Änderungen des geometrischen mittleren Titers (GMT) und geometrisch Mean Fold Rises (GMFR). Die sekundären Endpunkte sind: (1) Titer im Hämagglutinations-Hemmungstest (HAI), gemessen im Serum und in der Nase, (2) Influenza-Pseudotyp-Neutralisierung durch Antikörper im Serum und in der Nase, (3) nasale Zytokin- und Chemokinspiegel, gemessen durch Immunoassay und (4) nasale Viruslast, quantifiziert durch qPCR.

Es wird angenommen, dass die Immunantwort auf LAIV bei einem Individuum durch eine Kombination von Schleimhaut- und systemischen Faktoren vermittelt wird, die angeborene und spezifische Mechanismen mit unterschiedlicher Kinetik und verschiedene Zelltypen umfassen. Durch das Verständnis der molekularen und zellulären Grundlagen der Reaktion der Nasenschleimhaut auf LAIV hoffen die Forscher, wichtige molekulare Signaturen und Biomarker im Zusammenhang mit LAIV-Antworten zu identifizieren und Schutzwege zu bewerten, die durch neuartige Impfstoffe stimuliert werden könnten. Das nasale Impfstoff-Challenge-Modell könnte verwendet werden, um andere neue Impfstoffe zu testen und zur rationalen Entwicklung verbesserter Impfstoffe gegen Influenza und andere Krankheiten überzugehen. Darüber hinaus könnten Methoden der Nasenschleimhaut in der Klinik verwendet werden, um Personen zu identifizieren, die schlecht auf Impfstoffe angesprochen haben, oder um die Wirksamkeit von Impfstoffen in großen Populationen zu bewerten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

48

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 30 Jahre (ERWACHSENE)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Fähigkeit, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
  • Alter 18-30 Jahre (einschließlich)
  • Fließende englische Sprecherin

Ausschlusskriterien:

  • Aktuelle Teilnahme an einer anderen Studie, sofern nicht Beobachtungs- oder Nachbeobachtungsphase (nicht-interventionell)
  • In den letzten 2 Jahren einen Grippeimpfstoff erhalten
  • Eierallergie
  • Frühere signifikante Nebenwirkung auf eine Impfung/Immunisierung
  • Aktueller regelmäßiger (täglicher) Raucher
  • Schwanger
  • Alle Medikamente, die das Immunsystem beeinflussen können (z. Steroide)
  • Regelmäßige Einnahme von Acetylsalicylsäure (Aspirin)
  • Einverständniserklärung nicht möglich
  • Aktuelle akute schwere fieberhafte Erkrankung
  • Einnahme von Langzeitantibiotika
  • Klinisch diagnostizierte Influenza in den letzten 2 Jahren
  • Jedes langfristige Gesundheitsproblem mit Herzerkrankungen, Lungenerkrankungen (einschließlich Asthma), Nierenerkrankungen, neurologischen Erkrankungen, Lebererkrankungen, Stoffwechselerkrankungen (z. Diabetes) oder Anämie oder eine andere Bluterkrankung
  • Verwendung von Arzneimitteln zur Behandlung von rheumatoider Arthritis, Morbus Crohn oder Psoriasis oder Arzneimitteln gegen Krebs; oder Bestrahlungsbehandlungen
  • Geschichte des Guillain-Barré-Syndroms
  • Mit einer Person zusammenleben oder erwarten, engen Kontakt mit einer Person zu haben, deren Immunsystem stark geschwächt ist und die in schützender Isolation sein muss (z. B. in einem Isolationsraum einer Knochenmarktransplantationseinheit)
  • In den letzten 4 Wochen andere Impfungen erhalten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: GRUNDWISSENSCHAFT
  • Zuteilung: NON_RANDOMIZED
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Attenuierter Influenza-Lebendimpfstoff
Teilnehmer, die einen attenuierten Influenza-Lebendimpfstoff (LAIV) erhalten
Impfung mit attenuiertem Influenza-Lebendimpfstoff (LAIV)
Andere Namen:
  • Fluenz
EXPERIMENTAL: Kohorte zur Immunstabilität der Schleimhaut
Teilnehmer, die eine nasale Herausforderung zur Fahrzeugkontrolle erhalten
Nasale Herausforderung bei der Fahrzeugkontrolle

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer, die jedes Impfvirus ausscheiden, gemessen durch qPCR von Nasosorptionsproben
Zeitfenster: 1-7 Tage nach der Impfung
Impfvirusausscheidung in Nasosorptionsproben, die zwischen 1 und 7 Tagen nach der Impfung entnommen und unter Verwendung von Multiplex-qPCR-Assay-Maßnahmen in der LAIV-Impfstoffempfängerkohorte quantifiziert wurden.
1-7 Tage nach der Impfung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit >2-fachem Anstieg des Schleimhaut- und/oder Serum-Antikörpertiters gegen jedes Impfvirus-Hämagglutinin-Antigen
Zeitfenster: 28 Tage nach der Impfung
Titer von impfstoffspezifischen Antikörpern (IgG und IgA) im Serum und/oder respiratorischen Sekreten (Nasosorption und Nasenspülung), gemessen unter Verwendung von Endpunkttiter- und willkürlichen Immunoassay-Messungen auf Einheitsebene von Proben, die aus dem n = 40 LAIV-Impfstoffempfängerarm entnommen wurden.
28 Tage nach der Impfung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Peter J Openshaw, PhD, Imperial College London
  • Studienleiter: Trevor T Hansel, PhD, Imperial College London

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

14. Juni 2018

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

4. April 2019

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

29. Mai 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. September 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. September 2019

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

1. Oktober 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

6. Dezember 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. November 2021

Zuletzt verifiziert

1. November 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

IPD-Sharing ist auf Anfrage beim Studien-PI verfügbar; Der Zugriff wird jedoch nach Ermessen des PI angeboten, und Anfragen sind kein garantierter Zugriff. Jeglicher Zugriff erfordert eine ethische Genehmigung.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Ab Juni 2020, kein festes Enddatum

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

PI-Ermessen

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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