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Risposte immunitarie nasali e sistemiche al vaccino influenzale nasale (Flu-M3)

1 novembre 2021 aggiornato da: Imperial College Healthcare NHS Trust

Cinetica delle risposte immunitarie mucose e sistemiche al vaccino influenzale vivo attenuato intranasale (LAIV)

Il vaccino influenzale vivo attenuato intranasale (LAIV; nome commerciale FluMist/Fluenz-Tetra, prodotto da AstraZeneca/Medimmune) è il vaccino influenzale standard somministrato ai bambini di età compresa tra 2 e 17 anni nel Regno Unito. È inoltre concesso in licenza per essere somministrato agli adulti fino all'età di 49 anni negli Stati Uniti. La biologia dei sistemi della risposta del sangue umano ai vaccini antinfluenzali è stata studiata in grande dettaglio, ma c'è un bisogno fondamentale di studiare le risposte immunitarie innate e specifiche, solubili e cellulari nel sito della mucosa nasale dell'infezione influenzale. In questo modo questo studio mira a determinare i correlati di efficacia e assunzione del vaccino nel siero e nel fluido di rivestimento della mucosa nasale (FML).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio raccoglierà campioni seriali prima della vaccinazione e ad intervalli fino al giorno 28 dopo la vaccinazione per stabilire la cinetica della risposta sistemica della mucosa nasale e del sangue al LAIV in giovani adulti di età compresa tra 18 e 30 anni (n = 40). Nel naso gli investigatori misureranno la carica virale, i mediatori solubili dell'infiammazione e gli anticorpi (immunità umorale) nel fluido di rivestimento della mucosa; mentre le risposte immunitarie cellulari e la sierologia saranno valutate nei campioni di sangue. I ricercatori dell'Imperial College London (ICL) sono stati coinvolti nello sviluppo di nuovi metodi di campionamento della mucosa di precisione non invasivo, incluso l'assorbimento della FML dal naso mediante nasosorbimento. I ricercatori hanno anche sviluppato test per IgA specifici dell'influenza mediante ELISA e mirano a confrontare questo test con un repertorio di test sierologici nei pazienti dopo la somministrazione di LAIV.

Lo studio valuterà con precisione le risposte immunitarie della mucosa e sistemiche al vaccino nasale LAIV.

L'endpoint primario sarà basato sui livelli della mucosa nasale di anticorpi IgA e IgG contro i 4 sottotipi virali costituenti in LAIV: misurati mediante ELISA e test immunologico multiplex (Mesoscale Diagnostics) ed espressi come tassi di sieroconversione, variazioni del titolo della media geometrica (GMT) e media piega aumenta (GMFR). Gli endpoint secondari saranno: (1) titoli del test di inibizione dell'emoagglutinazione (HAI) misurati nel siero e nel naso, (2) neutralizzazione dello pseudotipo dell'influenza da parte degli anticorpi nel siero e nel naso, (3) livelli nasali di citochine e chemochine misurati mediante dosaggio immunologico e (4) carica virale nasale quantificata mediante qPCR.

Si pensa che la risposta immunitaria al LAIV in un individuo sia mediata da una combinazione di fattori mucosi e sistemici, che coinvolgono meccanismi innati e specifici che hanno cinetiche diverse e vari tipi di cellule. Comprendendo le basi molecolari e cellulari della risposta della mucosa nasale al LAIV, i ricercatori sperano di identificare le principali firme molecolari e biomarcatori associati alle risposte del LAIV e di valutare i percorsi protettivi che potrebbero essere stimolati da nuovi vaccini. Il modello di sfida del vaccino nasale potrebbe essere utilizzato per testare altri nuovi vaccini e procedere allo sviluppo razionale di vaccini migliorati per l'influenza e altre malattie. Inoltre, i metodi della mucosa nasale potrebbero essere utilizzati in clinica per identificare i soggetti che hanno risposto male ai vaccini o per valutare l'efficacia del vaccino in grandi popolazioni.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

48

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • London, Regno Unito, W2 1PG
        • Imperial Clinical Respiratory Research Unit

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 30 anni (ADULTO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Capacità di fornire il consenso informato scritto
  • Età 18-30 anni (inclusi)
  • Parla inglese fluente

Criteri di esclusione:

  • Attuale coinvolgimento in un altro studio a meno che non sia osservazionale o in fase di follow-up (non interventistico)
  • Ha ricevuto qualsiasi vaccino antinfluenzale negli ultimi 2 anni
  • Allergia all'uovo
  • Precedente reazione avversa significativa a qualsiasi vaccinazione/immunizzazione
  • Attuale fumatore abituale (quotidiano).
  • Incinta
  • Qualsiasi farmaco che può influenzare il sistema immunitario (ad es. steroidi)
  • Assunzione regolare di acido acetilsalicilico (aspirina)
  • Impossibile dare il consenso informato
  • Attuale grave malattia febbrile acuta
  • Assunzione di antibiotici a lungo termine
  • Influenza clinicamente diagnosticata negli ultimi 2 anni
  • Qualsiasi problema di salute a lungo termine con malattie cardiache, malattie polmonari (compresa l'asma), malattie renali, malattie neurologiche, malattie del fegato, malattie metaboliche (ad es. diabete) o anemia o un'altra malattia del sangue
  • Uso di farmaci per il trattamento dell'artrite reumatoide, morbo di Crohn o psoriasi o farmaci antitumorali; o trattamenti con radiazioni
  • Storia della sindrome di Guillain-Barre
  • Vivere o aspettarsi di avere uno stretto contatto con una persona il cui sistema immunitario è gravemente compromesso e che deve essere in isolamento protettivo (ad esempio, una stanza di isolamento di un'unità di trapianto di midollo osseo)
  • Ha ricevuto altre vaccinazioni nelle ultime 4 settimane

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: SCIENZA BASILARE
  • Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Vaccino influenzale vivo attenuato
Partecipanti che ricevono vaccino influenzale vivo attenuato (LAIV)
Vaccinazione con vaccino influenzale vivo attenuato (LAIV)
Altri nomi:
  • Fluenz
SPERIMENTALE: Coorte di stabilità immunitaria della mucosa
Partecipanti che ricevono una sfida nasale per il controllo del veicolo
Sfida nasale per il controllo del veicolo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti che diffondono ciascun virus del vaccino misurato mediante qPCR di campioni di nasoassorbimento
Lasso di tempo: 1-7 giorni dopo la vaccinazione
Diffusione del virus del vaccino in campioni di nasosorbimento raccolti tra 1-7 giorni dopo la vaccinazione e quantificati utilizzando misure di analisi qPCR multiplex nella coorte di destinatari del vaccino LAIV.
1-7 giorni dopo la vaccinazione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con aumento >2 volte del titolo anticorpale della mucosa e/o del siero contro ciascun antigene dell'emoagglutinina del virus del vaccino
Lasso di tempo: 28 giorni dopo la vaccinazione
Titoli anticorpali specifici del vaccino (IgG e IgA) nel siero e/o nelle secrezioni respiratorie (nasosorbimento e lavaggio nasale) misurati utilizzando il titolo endpoint e misurazioni immunologiche arbitrarie a livello di unità di campioni raccolti dal braccio n=40 ricevente il vaccino LAIV.
28 giorni dopo la vaccinazione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Peter J Openshaw, PhD, Imperial College London
  • Direttore dello studio: Trevor T Hansel, PhD, Imperial College London

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

14 giugno 2018

Completamento primario (EFFETTIVO)

4 aprile 2019

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

29 maggio 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 settembre 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 settembre 2019

Primo Inserito (EFFETTIVO)

1 ottobre 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

6 dicembre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 novembre 2021

Ultimo verificato

1 novembre 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

La condivisione di IPD è disponibile su richiesta al PI dello studio; ma l'accesso è offerto a discrezione del PI e le richieste non sono garantite. Tutti gli accessi richiederanno l'approvazione etica.

Periodo di condivisione IPD

Da giugno 2020 in poi, nessuna data di fine fissa

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Discrezione PI

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • CODICE_ANALITICO
  • RSI

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Vaccino influenzale vivo attenuato

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