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Réponses immunitaires nasales et systémiques au vaccin nasal contre la grippe (Flu-M3)

1 novembre 2021 mis à jour par: Imperial College Healthcare NHS Trust

Cinétique des réponses immunitaires muqueuses et systémiques au vaccin intranasal vivant atténué contre la grippe (VVAI)

Le vaccin intranasal vivant atténué contre la grippe (VVAI ; nom commercial FluMist/Fluenz-Tetra, fabriqué par AstraZeneca/Medimmune) est le vaccin antigrippal standard administré aux enfants âgés de 2 à 17 ans au Royaume-Uni. Il est également autorisé à être administré aux adultes jusqu'à l'âge de 49 ans aux États-Unis. La biologie systémique de la réponse sanguine humaine aux vaccins antigrippaux a été étudiée en détail, mais il est primordial d'étudier les réponses immunitaires innées et spécifiques, solubles et cellulaires au niveau de la muqueuse nasale de l'infection grippale. De cette manière, cette étude vise à déterminer les corrélats d'efficacité et de prise de vaccin dans le sérum et le liquide de la muqueuse nasale (MLF).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude recueillera des échantillons en série avant la vaccination et à des intervalles allant jusqu'au jour 28 après la vaccination pour établir la cinétique de la réponse systémique de la muqueuse nasale et du sang au VVAI chez les jeunes adultes âgés de 18 à 30 ans (n ​​= 40). Dans le nez, les enquêteurs mesureront la charge virale, les médiateurs solubles de l'inflammation et les anticorps (immunité humorale) dans le liquide de la muqueuse ; tandis que les réponses immunitaires cellulaires et la sérologie seront évaluées dans des échantillons de sang. Les chercheurs de l'Imperial College de Londres (ICL) ont été impliqués dans le développement de nouvelles méthodes d'échantillonnage muqueux de précision non invasif, y compris l'absorption de MLF par le nez par nasosorption. Les chercheurs ont également mis au point des dosages des IgA spécifiques de la grippe par ELISA et visent à comparer ce dosage à un répertoire de dosages sérologiques chez les patients après administration du VVAI.

L'étude évaluera avec précision les réponses immunitaires muqueuses et systémiques au vaccin nasal LAIV.

Le critère d'évaluation principal sera basé sur les taux d'anticorps IgA et IgG dirigés contre les 4 sous-types viraux constitutifs du VVAI dans la muqueuse nasale : mesurés par ELISA et immunodosage multiplex (Mesoscale Diagnostics) et exprimés en taux de séroconversion, en changements de titre moyen géométrique (MGT) et en géométrie le pli moyen augmente (GMFR). Les critères d'évaluation secondaires seront : (1) les titres de test d'inhibition de l'hémagglutination (HAI) mesurés dans le sérum et le nez, (2) la neutralisation du pseudotype grippal par des anticorps dans le sérum et le nez, (3) les niveaux nasaux de cytokines et de chimiokines mesurés par dosage immunologique et (4) charge virale nasale quantifiée par qPCR.

On pense que la réponse immunitaire au VVAI chez un individu est médiée par une combinaison de facteurs muqueux et systémiques, impliquant des mécanismes innés et spécifiques qui ont des cinétiques différentes, et divers types de cellules. En comprenant les bases moléculaires et cellulaires de la réponse de la muqueuse nasale au VVAI, les chercheurs espèrent identifier les signatures moléculaires clés et les biomarqueurs associés aux réponses au VVAI, et évaluer les voies protectrices qui pourraient être stimulées par de nouveaux vaccins. Le modèle de provocation par le vaccin nasal pourrait être utilisé pour tester d'autres nouveaux vaccins et procéder au développement rationnel de vaccins améliorés contre la grippe et d'autres maladies. De plus, les méthodes de la muqueuse nasale pourraient être utilisées en clinique pour identifier les sujets qui ont mal répondu aux vaccins ou pour évaluer l'efficacité des vaccins dans de grandes populations.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

48

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • London, Royaume-Uni, W2 1PG
        • Imperial Clinical Respiratory Research Unit

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 30 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Capacité à fournir un consentement éclairé écrit
  • 18-30 ans (inclus)
  • Parlant couramment l'anglais

Critère d'exclusion:

  • Implication actuelle dans une autre étude sauf observation ou en phase de suivi (non interventionnelle)
  • A reçu un vaccin contre la grippe au cours des 2 dernières années
  • Allergie aux œufs
  • Réaction indésirable significative antérieure à toute vaccination/immunisation
  • Fumeur régulier (quotidien) actuel
  • Enceinte
  • Tout médicament pouvant affecter le système immunitaire (par ex. stéroïdes)
  • Prendre régulièrement de l'acide acétylsalicylique (aspirine)
  • Incapable de donner un consentement éclairé
  • Maladie fébrile aiguë grave actuelle
  • Prendre des antibiotiques à long terme
  • Grippe diagnostiquée cliniquement au cours des 2 dernières années
  • Tout problème de santé à long terme avec maladie cardiaque, maladie pulmonaire (y compris l'asthme), maladie rénale, maladie neurologique, maladie du foie, maladie métabolique (par ex. diabète) ou anémie ou autre trouble sanguin
  • Utilisation de médicaments pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, de la maladie de Crohn ou du psoriasis ou de médicaments anticancéreux ; ou des radiothérapies
  • Histoire du syndrome de Guillain-Barré
  • Vivre ou s'attendre à avoir un contact étroit avec une personne dont le système immunitaire est gravement compromis et qui doit être en isolement protecteur (par exemple, une chambre d'isolement d'une unité de greffe de moelle osseuse)
  • A reçu d'autres vaccins au cours des 4 dernières semaines

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: SCIENCE BASIQUE
  • Répartition: NON_RANDOMIZED
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Vaccin vivant atténué contre la grippe
Participants recevant un vaccin antigrippal vivant atténué (VVAI)
Vaccination avec le vaccin vivant atténué contre la grippe (LAIV)
Autres noms:
  • Fluenz
EXPÉRIMENTAL: Cohorte stabilité immunitaire muqueuse
Participants recevant un défi nasal de contrôle de véhicule
Défi nasal de contrôle du véhicule

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants excrétant chaque virus vaccinal mesuré par qPCR d'échantillons de nasosorption
Délai: 1 à 7 jours après la vaccination
Excrétion du virus vaccinal dans des échantillons de nasosorption prélevés entre 1 et 7 jours après la vaccination et quantifiés à l'aide de mesures de test qPCR multiplex dans la cohorte de receveurs du vaccin VVAI.
1 à 7 jours après la vaccination

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec une multiplication par deux du titre d'anticorps muqueux et/ou sérique contre chaque virus vaccinal Antigènes d'hémagglutinine
Délai: 28 jours après la vaccination
Titres d'anticorps spécifiques du vaccin (IgG et IgA) dans le sérum et/ou les sécrétions respiratoires (nasosorption et lavage nasal) mesurés à l'aide du titre final et des mesures arbitraires d'immunodosage au niveau de l'unité d'échantillons prélevés dans le bras n=40 vacciné par le VVAI.
28 jours après la vaccination

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Peter J Openshaw, PhD, Imperial College London
  • Directeur d'études: Trevor T Hansel, PhD, Imperial College London

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

14 juin 2018

Achèvement primaire (RÉEL)

4 avril 2019

Achèvement de l'étude (RÉEL)

29 mai 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 septembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 septembre 2019

Première publication (RÉEL)

1 octobre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

6 décembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 novembre 2021

Dernière vérification

1 novembre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Le partage d'IPD est disponible sur demande auprès du PI de l'étude ; mais l'accès est offert à la discrétion du PI et les demandes ne sont pas garanties d'accès. Tout accès nécessitera une approbation éthique.

Délai de partage IPD

À partir de juin 2020, pas de date de fin fixée

Critères d'accès au partage IPD

Discrétion PI

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • ANALYTIC_CODE
  • RSE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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