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Respuestas inmunitarias nasales y sistémicas a la vacuna contra la influenza nasal (Flu-M3)

1 de noviembre de 2021 actualizado por: Imperial College Healthcare NHS Trust

Cinética de las respuestas inmunitarias mucosas y sistémicas a la vacuna antigripal viva atenuada intranasal (LAIV)

La vacuna intranasal viva atenuada contra la influenza (LAIV; nombre comercial FluMist/Fluenz-Tetra, fabricada por AstraZeneca/Medimmune) es la vacuna contra la influenza estándar que se administra a niños de 2 a 17 años de edad en el Reino Unido. También tiene licencia para administrarse a adultos de hasta 49 años en los EE. UU. La biología de los sistemas de la respuesta de la sangre humana a las vacunas contra la influenza se ha estudiado con gran detalle, pero existe una necesidad primordial de estudiar las respuestas inmunes innatas y específicas, solubles y celulares en el sitio de la mucosa nasal de la infección por influenza. De esta manera, este estudio tiene como objetivo determinar correlatos de eficacia y toma de vacuna en suero y líquido de revestimiento de la mucosa nasal (MLF).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio recolectará muestras en serie antes de la vacunación y en intervalos hasta el día 28 después de la vacunación para establecer la cinética de la mucosa nasal y la respuesta sistémica sanguínea a la LAIV en adultos jóvenes de 18 a 30 años (n=40). En la nariz, los investigadores medirán la carga viral, los mediadores solubles de la inflamación y los anticuerpos (inmunidad humoral) en el líquido del revestimiento de la mucosa; mientras que las respuestas inmunes celulares y la serología se evaluarán en muestras de sangre. Investigadores del Imperial College London (ICL) han estado involucrados en el desarrollo de métodos novedosos de muestreo de mucosas de precisión no invasiva, incluida la absorción de FML de la nariz por nasosorción. Los investigadores también han desarrollado ensayos para IgA específica de influenza por ELISA, y pretenden comparar este ensayo con un repertorio de ensayos serológicos en pacientes después de la administración de LAIV.

El estudio evaluará con precisión las respuestas inmunitarias mucosas y sistémicas a la vacuna nasal LAIV.

El criterio principal de valoración se basará en los niveles de la mucosa nasal de anticuerpos IgA e IgG contra los 4 subtipos virales constituyentes en LAIV: medidos por ELISA e inmunoensayo multiplex (Mesoscale Diagnostics) y expresados ​​como tasas de seroconversión, cambios en el título medio geométrico (GMT) y aumentos de pliegue medio (GMFR). Los criterios de valoración secundarios serán: (1) títulos de ensayo de inhibición de la hemaglutinación (HAI) medidos en suero y en la nariz, (2) neutralización del seudotipo de influenza por anticuerpos en suero y en la nariz, (3) niveles nasales de citoquinas y quimiocinas medidos por inmunoensayo y (4) carga viral nasal cuantificada por qPCR.

Se cree que la respuesta inmunitaria a la LAIV en un individuo está mediada por una combinación de factores sistémicos y de la mucosa, que involucran mecanismos innatos y específicos que tienen diferentes cinéticas y varios tipos de células. Al comprender las bases moleculares y celulares de la respuesta de la mucosa nasal a la LAIV, los investigadores esperan identificar firmas moleculares clave y biomarcadores asociados con las respuestas de LAIV, y evaluar vías protectoras que podrían estimularse con nuevas vacunas. El modelo de desafío de la vacuna nasal podría usarse para probar otras vacunas nuevas y proceder al desarrollo racional de vacunas mejoradas para la influenza y otras enfermedades. Además, los métodos de la mucosa nasal podrían usarse en la clínica para identificar sujetos que han respondido mal a las vacunas o para evaluar la eficacia de la vacuna en grandes poblaciones.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

48

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • London, Reino Unido, W2 1PG
        • Imperial Clinical Respiratory Research Unit

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 30 años (ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Capacidad para proporcionar consentimiento informado por escrito
  • De 18 a 30 años (incluidos)
  • Hablante de inglés fluido

Criterio de exclusión:

  • Participación actual en otro estudio a menos que sea observacional o en fase de seguimiento (no intervencionista)
  • Recibió alguna vacuna contra la influenza en los últimos 2 años
  • alergia al huevo
  • Reacción adversa significativa previa a cualquier vacuna/inmunización
  • Fumador habitual actual (diario)
  • Embarazada
  • Cualquier medicamento que pueda afectar el sistema inmunitario (p. esteroides)
  • Tomar ácido acetilsalicílico regular (aspirina)
  • Incapaz de dar consentimiento informado
  • Enfermedad febril grave aguda actual
  • Tomar antibióticos a largo plazo
  • Influenza clínicamente diagnosticada en los últimos 2 años
  • Cualquier problema de salud a largo plazo con enfermedad cardíaca, enfermedad pulmonar (incluyendo asma), enfermedad renal, enfermedad neurológica, enfermedad hepática, enfermedad metabólica (p. diabetes) o anemia u otro trastorno de la sangre
  • Uso de medicamentos para el tratamiento de la artritis reumatoide, la enfermedad de Crohn o la psoriasis o medicamentos contra el cáncer; o tratamientos de radiación
  • Historia del síndrome de Guillain-Barré
  • Vive o espera tener contacto cercano con una persona cuyo sistema inmunitario está gravemente comprometido y que debe estar en aislamiento protector (por ejemplo, una sala de aislamiento de una unidad de trasplante de médula ósea)
  • Recibió otras vacunas en las últimas 4 semanas

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: CIENCIA BÁSICA
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Vacuna viva atenuada contra la influenza
Participantes que reciben la vacuna contra la influenza viva atenuada (LAIV)
Vacunación con vacuna viva atenuada contra la influenza (LAIV)
Otros nombres:
  • Fluenz
EXPERIMENTAL: Cohorte de estabilidad inmune de la mucosa
Participantes que reciben un desafío nasal de control de vehículos
Desafío nasal de control de vehículos

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes que eliminan cada virus de la vacuna medido por qPCR de muestras de nasosorción
Periodo de tiempo: 1-7 días después de la vacunación
Excreción del virus de la vacuna en muestras de nasosorción recolectadas entre 1 y 7 días después de la vacunación y cuantificadas mediante medidas de ensayo multiplex qPCR en la cohorte de receptores de la vacuna LAIV.
1-7 días después de la vacunación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con un aumento de >2 veces en el título de anticuerpos mucosos y/o séricos contra cada antígeno de hemaglutinina del virus de la vacuna
Periodo de tiempo: 28 días después de la vacunación
Títulos de anticuerpos específicos de la vacuna (IgG e IgA) en suero y/o secreciones respiratorias (nasosorción y lavado nasal) medidos usando el título de punto final y mediciones arbitrarias de inmunoensayo a nivel de unidad de muestras recolectadas del brazo receptor de la vacuna LAIV n=40.
28 días después de la vacunación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Peter J Openshaw, PhD, Imperial College London
  • Director de estudio: Trevor T Hansel, PhD, Imperial College London

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

14 de junio de 2018

Finalización primaria (ACTUAL)

4 de abril de 2019

Finalización del estudio (ACTUAL)

29 de mayo de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de septiembre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de septiembre de 2019

Publicado por primera vez (ACTUAL)

1 de octubre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

6 de diciembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de noviembre de 2021

Última verificación

1 de noviembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

El intercambio de IPD está disponible previa solicitud al IP del estudio; pero el acceso se ofrece a discreción del PI y no se garantiza el acceso a las solicitudes. Todo acceso requerirá aprobación ética.

Marco de tiempo para compartir IPD

A partir de junio de 2020, sin fecha de finalización establecida

Criterios de acceso compartido de IPD

Discreción IP

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • CÓDIGO_ANALÍTICO
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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