Patient Empowerment für die Vorbereitung größerer Operationen zu Hause (Paprika)

Einschlusskriterien:

• Patient, der für eine elektive größere Operation geeignet ist (Verdauungs-, orthopädische, vaskulär-thorakale, urologische)
• Alter > 70 Jahre und/oder American Society of Anesthesiologists (ASA) Score 3-4
• oder untauglicher Patient gemäß den entsprechenden Werten (zwei von 3 Werten (HAD, Wert für körperliche Aktivität, Ernährungswert) unter dem Schwellenwert). Unfitte Patienten werden bei „JA“ anhand von mindestens 2 Kriterien definiert: Körperliche Aktivität: Weniger als 50 % der WHO-Empfehlungen = weniger als 5000 Schritte/Tag oder weniger als 75 min moderate Aktivität/Woche oder weniger als 12 min moderate Aktivität/ Tag Ja/Nein Mangelernährung: BMI < 20 kg/m2 wenn < 70 Jahre (oder <22 wenn >70 Jahre) = Unterernährung Ja/Nein oder BMI > 25 kg/m2 (= Übergewicht bis Adipositas) oder Appetitlosigkeit? Psychische Bewertung HAD (Hospital Anxiety and Depression) >8 für A- oder D-Score Ja/Nein
• Diagnose:

Wahlweise größere Operationen (Verdauungs-, Orthopädie-, Gefäß-Brust-, Urologie)

- Regulatorische Aspekte: Rechtlich einwilligungsfähiger sozialversicherungspflichtiger Patient sein

Ausschlusskriterien:

• Geplante Operation (weniger als 4 Wochen bei Einschluss)
• Dringende Operation
• Patient mit zu Studienbeginn gutem bis ausgezeichnetem körperlichen, ernährungsphysiologischen und mentalen Zustand, wie durch entsprechende Scores definiert.
• Der Patient wird vom Chirurgen oder Anästhesisten aus physischen oder psychischen Gründen als nicht für dieses Programm in Frage kommend angesehen
• Personen, auf die in den Artikeln L1121-5 bis L1121-8 des französischen Gesundheitsgesetzbuchs Bezug genommen wird (dies entspricht allen geschützten Personen: schwangere oder gebärende Frauen, stillende Mütter, Personen, denen aufgrund einer gerichtlichen oder behördlichen Entscheidung die Freiheit entzogen ist, Personen, die einem Rechtsschutz unterliegen messen).