Verbesserte Drainagestrategie für Patienten mit Lungenkeilresektion

Mit der Entwicklung der Techniken der videoassistierten thorakoskopischen Chirurgie (VATS) hat sich die minimalinvasive Thoraxchirurgie in den letzten drei Jahrzehnten erheblich weiterentwickelt. Das Konzept „tubeless“ beinhaltet eine nicht intubierte Anästhesie mit spontaner Beatmung und ohne Platzierung einer Thoraxdrainage. Die Platzierung einer Thoraxdrainage verursacht immer Schmerzen und ihre Dauer ist bekanntermaßen einer der wichtigsten Faktoren, die den Krankenhausaufenthalt und die Kosten beeinflussen. Durch die frühzeitige Entfernung des Schlauchs können Patienten tiefer und schmerzfreier atmen, was zu einer besseren Compliance bei der Brustphysiotherapie führt, was sich in einer damit einhergehenden Verbesserung der Beatmungsfunktion der Patienten zeigt. Daher entscheiden sich immer mehr erfahrene Chirurgen dafür, nach einer Lungenkeilresektion auf die Anlage einer Thoraxdrainage zu verzichten. Basierend auf früheren retrospektiven Studien wurde jedoch in etwa 10 % der Fälle ein Restpneumothorax festgestellt, und einige von ihnen erfordern einen erneuten Eingriff. Daher entwickelten die Forscher eine intraoperative Zwei-Lumen-Katheterisierung als verbesserte Drainagestrategie. Daher bewertet diese Studie die Durchführbarkeit und Sicherheit einer Zwei-Lumen-Katheterisierung im Vergleich zum Verzicht auf die Platzierung einer Thoraxdrainage bei Patienten mit Lungenkeilresektion.