Verbesserte Unterscheidung von zentralen und obstruktiven Apnoen bei Säuglingen

Die Überweisung von Säuglingen an das Atemteam für respiratorische Schlafstörungen mit Apnoen [Atemaussetzern] und offensichtlich lebensbedrohlichen Episoden ist häufig. Während die Mehrheit dieser Episoden kein signifikantes zugrunde liegendes Problem hat, macht ein potenziell lebensbedrohlicher Zustand einen erheblichen Teil der Fälle aus.

Um einen Säugling vollständig zu beurteilen, wäre eine vollständige Polysomnographie-Studie über Nacht erforderlich. Leider ist es aufgrund der Komplexität solcher Studien und der Tatsache, dass die Ausrüstung im Allgemeinen für viele Wochen im Voraus ausgebucht ist, äußerst schwierig, eine zeitnahe Bewertung zu arrangieren. Daher sind wir derzeit weitgehend auf ein einfaches Screening mit Pulsoximetrie (Messung des Sauerstoffgehalts im Blut mit einer einfachen Sonde) angewiesen. Dadurch können potenziell schwerwiegende Probleme identifiziert werden, aber es hilft nicht festzustellen, ob dies daran liegt, dass das Baby aufgrund einer Störung seiner Atemkontrolle einfach für eine gewisse Zeit aufhört zu atmen, oder ob es obstruktive Episoden hat, für die es Vorfälle gibt eine Reihe von Ursachen. Diese neue zu bewertende Ausrüstung würde möglicherweise ein einfaches, robustes Mittel darstellen, um definitive Studien einfach und effektiv auf den medizinischen Stationen durchzuführen, wobei die Bewertung der Brust- und Bauchdeckenbewegung mit der Pulsoximetrie verknüpft wird.

Dies wird wahrscheinlich eine wesentliche und signifikante Verbesserung gegenüber unserer derzeitigen Praxis bieten. Der Vorteil besteht darin, dass wir den Eltern ohne signifikante zugrunde liegende Probleme eine viel größere Sicherheit geben können, was eindeutig sehr wertvoll ist, während wir bei denjenigen mit einem Problem in der Lage sein werden, diejenigen mit zentralen oder obstruktiven Problemen zu unterscheiden Apnoe mit einem Grad an Sicherheit, der weitere Beurteilungen und Behandlungen erheblich rationalisieren wird.