Risikofaktoren postoperativer Komplikationen bei HCM-Patienten (RFHCM)

Diese Studie ist eine retrospektive Beobachtungsstudie mit einem Zentrum, die darauf ausgelegt ist, die PC-Rate im Krankenhaus von HOCM-Patienten zu bewerten und perioperative Risikofaktoren von PCs bei Patienten zu identifizieren, die sich einer septalen Myektomie unterzogen haben.

Die ethische Genehmigung dieser Studie wurde vom Institutional Review Board des Krankenhauses der Prüfer (Nr. KY20192036-C-1). Auf das Erfordernis einer schriftlichen Einverständniserklärung wurde vom Institutional Review Board in Anbetracht des retrospektiven Charakters der Studie verzichtet.

Die retrospektive Diagrammüberprüfung wird erwachsene HOCM-Patienten identifizieren, die sich von Oktober 2013 bis Dezember 2018 im Krankenhaus der Prüfärzte einer septalen Myektomie unterzogen haben. Die klinische Diagnose von HOCM wird durch Echokardiographie, kardiale Magnetresonanztomographie oder Computertomographie eines hypertrophierten, nicht dilatierten LV gestellt, wenn keine kardiale oder systemische Erkrankung vorliegt, die das Ausmaß der Hypertrophie verschlimmern kann.

Datensammlung

Folgende Daten werden erhoben. Die Daten werden aus elektronischen Krankenakten entnommen und von zwei geschulten Mitarbeitern erhoben, denen der Zweck der Studie nicht bekannt ist.

1. Zu den demografischen und klinischen Daten gehörten die Klasse der New York Heart Association, die Familiengeschichte von hypertropher Kardiomyopathie (HCM) und plötzlichem Tod, die Patientengeschichte, Symptome, Medikamente und Komorbiditäten dieser eingeschlossenen Patienten.
2. Die folgenden präoperativen echokardiographischen Parameter werden erfasst: linker Vorhofdurchmesser, linksventrikuläre (LV) Ejektionsfraktion (EF), maximale LV-Wanddicke (definiert als die größte Dicke, die an irgendeiner Stelle innerhalb der LV-Wand gemessen wird), maximale interventrikuläre Septumdicke, links Durchmesser des ventrikulären Ausflusstrakts (LVOTd) (C-Sept-Abstand, der kürzeste Abstand vom Septum zum Koaptationspunkt der Mitralklappe) und Ruhegradient des linken ventrikulären Ausflusstrakts (LVOT) (gemessen mit Dauerstrich-Doppler in den apikalen fünf -Kammeransicht unter Verwendung der modifizierten Bernoulli-Gleichung).
3. Zu den gesammelten intraoperativen Daten gehören die Dauer der Anästhesie, Operation, CPB und Cross-Clamp; herausgeschnittenes LV-Gewicht; Art des Begleitverfahrens; niedrigste Körpertemperatur, Hämatokrit, Hämoglobin und höchste Milchsäure; perioperatives Flüssigkeitsmanagement, einschließlich der Volumina der Gesamtflüssigkeitsaufnahme, des Gesamtausstoßes und der intraoperativen Flüssigkeitsbilanz (die intraoperative Gesamtflüssigkeitsaufnahme wird als Summe aus Kristalloiden, Kolloid und Blutprodukten berechnet; der Gesamtausstoß wurde als Summe der Volumina des geschätzten Blutverlusts und berechnet Urinausscheidung; die intraoperative Flüssigkeitsbilanz wird berechnet, indem die Gesamtausscheidung von der Gesamtflüssigkeitsaufnahme abgezogen wird); und Blutdruckparameter einschließlich des mittleren arteriellen Basisliniendrucks und des niedrigsten mittleren arteriellen Drucks und der Dauer der intraoperativen Hypotonie (die intraoperative Hypotonie ist als mittlerer arterieller Druck definiert
4. Postoperative Beatmungsstunden, Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation (ICU) und im Krankenhaus, Bluttransfusion in 72 Stunden nach der Operation, EF, LVOTd, Ruhe-LVOT-Gradientengradient und PCs im Krankenhaus werden ebenfalls erfasst. Zu den PCs im Krankenhaus gehören Gesamtmortalität, Herzinsuffizienz, Syndrom mit niedrigem Herzzeitvolumen, Schlaganfall, Rückenmarksverletzung, akutes Atemnotsyndrom, Reintubation, Reoperation, dauerhaft implantierbarer Kardioverter-Defibrillator, Nierenverletzung, Nierenversagen, Leberverletzung und Leberversagen .

statistische Analyse

Kontinuierliche Variablen werden als Mittelwert ± Standardabweichung (SD) oder Median (Interquartilbereich) ausgedrückt. Differenzen kontinuierlicher Variablen werden je nach Bedarf mit einem parametrischen ungepaarten Student-t-Test oder einem nichtparametrischen Mann-Whitney-U-Test analysiert. Kategoriale Variablen werden als Prozentsätze (%) beschrieben und mit dem Chi-Quadrat-Test oder dem exakten Test nach Fisher verglichen. Für alle Analysen ein zweiseitiger P-Wert

Privatsphäre

Alle in dieser Studie gesammelten Daten werden auf Computersystemen gespeichert, die eine Benutzerauthentifizierung für die Anmeldung erfordern. Nach Abschluss der Datenerhebung werden keine dieser elektronischen Daten mit personenbezogenen Daten gespeichert und archiviert und auf unbestimmte Zeit aufbewahrt.