Kann die prophylaktische Gabe von Tranexamsäure den Blutverlust nach robotergestützter radikaler Prostatektomie reduzieren? (RARPEX)

Das Adenokarzinom der Prostata ist die zweithäufigste bösartige Erkrankung und die zweithäufigste Todesursache aufgrund einer bösartigen Erkrankung bei Männern. Die Standardbehandlung umfasst die radikale Prostatektomie oder Strahlentherapie bei Patienten mit einer Lebenserwartung von mehr als 10 Jahren. In den letzten Jahren ist eine allgemeine Tendenz zu minimal-invasiven chirurgischen Eingriffen zu beobachten. Trotz der enormen Entwicklung in der Technologie und Technik der robotergestützten radikalen Prostatektomie seit mehr als 25 Jahren muss immer noch nach Wegen gesucht werden, um die onkologischen und funktionellen Ergebnisse zu verbessern. Ein abnehmender peri- und postoperativer Blutverlust kann zu einer schnelleren Genesung nach dem Eingriff führen.

Tranexamsäure ist ein Antifibrinolytikum zur Linderung von Blutungen. Der Wirkungsmechanismus liegt in der Bindung an plasmafreies Plasminogen mit höherer Affinität als Gewebe-Plasminogen-Aktivator. Es verhindert dessen Umwandlung in Plasmin, das für den Abbau von Fibrinpolymeren verantwortlich ist. Es führt zu einer größeren Stabilität des Fibringerinnsels an der Blutungsstelle und damit zu einem geringeren Blutverlust. Die Verwendung von Tranexamsäure während oder nach der Operation verbessert die Ergebnisse nicht, im Gegensatz zur Verabreichung vor der Operation, und die dorsale Komplexvene wird zu Beginn des Eingriffs genäht.

Diese Studie soll die Frage beantworten, ob sie den Abfall des Hämoglobinspiegels nach dem Eingriff verringern oder die Häufigkeit und Schwere von Komplikationen erhöhen könnte.

Diese Studie wurde von der unabhängigen Ethikkommission des Universitätsklinikums Hradec Kralove (Registrierungsnummer 201903 I90P) genehmigt.