Kan profylaktisk administration af tranexamsyre reducere blodtab efter robotassisteret radikal prostatektomi? (RARPEX)

Prostata adenokarcinom er den næsthyppigste malignitet og den næsthyppigste dødsårsag på grund af malignitet hos mænd. Standardbehandling omfatter radikal prostatektomi eller strålebehandling hos patienter med en forventet levetid i mere end 10 år. I de senere år er der set en generel tendens til minimalt invasive kirurgiske indgreb. På trods af en enorm udvikling i teknologien og teknikken til robotassisteret radikal prostatektomi i mere end 25 år, er der stadig behov for at lede efter måder at forbedre onkologiske og funktionelle resultater. Faldende peri- og postoperativt blodtab kan føre til hurtigere restitution efter proceduren.

Tranexamsyre er et antifibrinolytikum, der bruges til at lindre blødninger. Virkningsmekanismen ligger i binding til plasmafrit plasminogen med højere affinitet end vævsplasminogenaktivator. Det forhindrer dets omdannelse til plasmin, som er ansvarlig for nedbrydningen af ​​fibrinpolymerer. Det resulterer i større stabilitet af fibrinklumpen på blødningsstedet og derfor lavere blodtab. Brugen af ​​tranexamsyre under eller efter operationen forbedrer ikke resultaterne, i modsætning til administration før operationen, og den dorsale komplekse vene sys i begyndelsen af ​​proceduren.

Denne undersøgelse er designet til at besvare spørgsmålet om, hvorvidt det kan sænke faldet i hæmoglobinniveauet efter proceduren eller øge frekvensen og sværhedsgraden af ​​komplikationer.

Dette forsøg blev godkendt af den uafhængige etiske komité på Universitetshospitalet Hradec Kralove (registreringsnummer 201903 I90P).