- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04319614
Czy profilaktyczne podawanie kwasu traneksamowego może zmniejszyć utratę krwi po radykalnej prostatektomii z użyciem robota? (RARPEX)
Czy profilaktyczne podawanie kwasu traneksamowego może zmniejszyć utratę krwi po radykalnej prostatektomii z użyciem robota? Badanie RARPEX (radykalna prostatektomia wspomagana robotem z kwasem traneksamowym).
Profilaktyczne podanie kwasu traneksamowego zmniejsza utratę krwi podczas zabiegów obarczonych dużym ryzykiem krwawienia okołooperacyjnego. Liczne badania z zakresu neurochirurgii, kardiochirurgii i ortopedii potwierdzają to odkrycie. Celem pracy jest ocena wpływu kwasu traneksamowego na około- i pooperacyjną utratę krwi oraz częstość i nasilenie powikłań pooperacyjnych. Przeprowadza się prospektywne, podwójnie ślepe, randomizowane badanie w celu oceny wpływu na kilka parametrów.
Na podstawie danych z badania pilotażowego badacze postanowili włączyć do badania 200 pacjentów w okresie od lutego 2020 r. do marca 2022 r. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grup badanej i kontrolnej po 100 pacjentów każda. Minimalny okres obserwacji wyniesie 3 miesiące.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Gruczolakorak prostaty jest drugim najczęściej występującym nowotworem złośliwym i drugą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu nowotworów złośliwych u mężczyzn. Standardowe leczenie obejmuje radykalną prostatektomię lub radioterapię u pacjentów z oczekiwaną długością życia powyżej 10 lat. W ostatnich latach obserwuje się ogólną tendencję w kierunku minimalnie inwazyjnych zabiegów chirurgicznych. Pomimo ogromnego rozwoju technologii i techniki radykalnej prostatektomii z użyciem robota przez ponad 25 lat, nadal istnieje potrzeba poszukiwania sposobów na poprawę wyników onkologicznych i czynnościowych. Zmniejszenie około- i pooperacyjnej utraty krwi może prowadzić do szybszego powrotu do zdrowia po zabiegu.
Kwas traneksamowy jest lekiem przeciwfibrynolitycznym stosowanym w celu złagodzenia krwawienia. Mechanizm działania polega na wiązaniu się z wolnym plazminogenem z osocza z większym powinowactwem niż tkankowy aktywator plazminogenu. Zapobiega jego konwersji do plazminy, która jest odpowiedzialna za degradację polimerów fibryny. Powoduje to większą stabilność skrzepu fibrynowego w miejscu krwawienia, a co za tym idzie mniejszą utratę krwi. Stosowanie kwasu traneksamowego w trakcie lub po operacji nie poprawia wyników, w przeciwieństwie do podawania przed operacją i zszyciem żyły grzbietowej kompleksu na początku zabiegu.
Niniejsze badanie ma na celu odpowiedzieć na pytanie, czy może zmniejszyć spadek poziomu hemoglobiny po zabiegu, czy też zwiększyć częstość i ciężkość powikłań.
To badanie zostało zatwierdzone przez niezależną komisję etyczną w Szpitalu Uniwersyteckim Hradec Kralove (numer rejestracyjny 201903 I90P).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Hradec Králové, Czechy, 50005
- University hospital Hradec Králové
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci zakwalifikowani do radykalnej prostatektomii z asystą robota bez rozwarstwienia węzłów chłonnych miednicy
- Dostarczono podpisaną świadomą zgodę
- Wskaźnik masy ciała ≤ 35
- Wiek pacjenta ≤ 75 lat
- Chirurg operacyjny z doświadczeniem > 100 przypadków
Kryteria wyłączenia:
- Wskaźnik masy ciała > 35
- Wiek pacjenta > 75 lat
- Zaburzenia krzepnięcia (wrodzone lub jatrogenne z powodu przewlekłego stosowania leków przeciwzakrzepowych)
- incydent zakrzepowo-zatorowy, mózgowy lub ostry incydent wieńcowy w ciągu 6 miesięcy przed prostatektomią
- Przewlekła niewydolność nerek (arbitralna granica kreatyniny 200 μmol/l)
- Reakcja alergiczna na kwas traneksamowy
- Chirurg operacyjny z doświadczeniem < 100 przypadków
- Udział w innym badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Solankowy
|
Na początku zabiegu podaje się 100 ml soli fizjologicznej.
|
|
EKSPERYMENTALNY: Kwas traneksamowy
|
Na początku zabiegu podaje się pojedynczą dawkę kwasu traneksamowego odpowiadającą 20 mg/kg w 100 ml soli fizjologicznej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmniejszenie utraty krwi
Ramy czasowe: 7 dni po zabiegu
|
Spadek poziomu hemoglobiny, ważony na gram prostaty lub poziomu kreatyniny.
|
7 dni po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ryzyko powikłań pooperacyjnych
Ramy czasowe: 90 dni po zabiegu
|
Częstość występowania i nasilenie powikłań pooperacyjnych według klasyfikacji Dindo/Clavien.
|
90 dni po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Milos Brodak, Prof.MD, PhD., University hospital Hradec Králové
- Główny śledczy: Michal Balik, MD, University hospital Hradec Králové
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Balik M, Kosina J, Husek P, Brodak M, Cecka F. Safety and Efficacy of Using Tranexamic Acid at the Beginning of Robotic-Assisted Radical Prostatectomy in a Double-Blind Prospective Randomized Pilot Study. Acta Medica (Hradec Kralove). 2020;63(4):176-182. doi: 10.14712/18059694.2020.60.
- Balik M, Kosina J, Husek P, Pacovsky J, Brodak M, Cecka F. Can the prophylactic administration of tranexamic acid reduce the blood loss after robotic-assisted radical prostatectomy? Robotic Assisted Radical Prostatectomy with tranEXamic acid (RARPEX): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2022 Jun 18;23(1):508. doi: 10.1186/s13063-022-06447-x.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RARPEX
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Produkt do wstrzykiwania kwasu traneksamowego
-
i+Med S.Coop.Dr. Goya Análisis, SL.Zakończony