Entzündung nach laparoskopischer robotergestützter Operation bei lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom (APR-IMM)

Lokal fortgeschrittene Rektumkarzinome (LARC) bedrohen die normalen Operationsränder und erfordern daher eine neoadjuvante (Chemo-) Strahlentherapie, um den Tumor vor der Operation in ein Down-Stage zu versetzen. Das Norwegian Radium Hospital Oslo University Hospital ist ein regionales Zentrum für die Behandlung von LARC im Südosten Norwegens und behandelt jährlich etwa 80-100 Patienten dieser Kategorie. Etwa 50 dieser Patienten erhalten als primäre chirurgische Behandlung eine abdominoperineale Resektion (APR).

Die laparoskopische Chirurgie bei LARC war aufgrund der schwierigen Dissektion mit geraden Instrumenten außerhalb der normalen anatomischen Ebenen im begrenzten Raum des Beckens begrenzt. Neuere Arbeiten berichten jedoch über eine bessere Durchführbarkeit und gute Ergebnisse bei der roboterassistierten Chirurgie für LARC. In Bezug auf die kürzere postoperative Verweildauer bei der minimalinvasiven im Vergleich zur offenen Operation kann eine geringere Entzündung die Erklärung sein, die Ergebnisse sind jedoch nicht schlüssig. Die meisten Studien, die die offene mit der minimal-invasiven Chirurgie bei Darmkrebs verglichen, hatten die konventionelle Laparoskopie als minimal-invasive Gruppe, einschließlich Studien, die Entzündungen nach der Operation verglichen. Kürzlich wurde eine Studie über Entzündungen nach laparoskopischen robotergestützten großen Operationen bei Blasenkrebs veröffentlicht, aber unseres Wissens wurden keine umfassenden Studien mit Patienten mit Rektumkrebsresektionen durchgeführt. Darüber hinaus gibt es Behauptungen, dass eine übermäßige und/oder fehlregulierte Entzündungsreaktion nach einer Krebsoperation das onkologische Ergebnis verschlechtert. Die Notwendigkeit, die Entzündungsreaktion nach der laparoskopischen robotergestützten Chirurgie des Rektumkarzinoms zu charakterisieren, ist daher sehr relevant und erforderlich.

Die Forscher wollen Entzündungsparameter im Plasma und in der Peritonealflüssigkeit von Patienten analysieren, die sich einer robotergestützten und offenen LARC-Operation unterziehen.

Die Mikrodialyse ist eine Technik, die eine Überwachung der interessierenden Gewebe und Organe nahezu in Echtzeit ermöglicht. Die Forscher wollen die Mikrodialyse-Methode nutzen, um Stoffwechsel- und Entzündungsparameter bei einigen Patienten nach ausgedehnten robotergestützten onkologischen Operationen bei LARC zu beschreiben und zu überwachen.

Die Forscher gehen davon aus, dass sich die Entzündungsreaktion zwischen Patienten, die sich einer offenen Operation unterziehen, und einer roboterassistierten Operation unterscheidet.