Infiammazione dopo chirurgia laparoscopica assistita da robot per cancro del retto localmente avanzato (APR-IMM)

I tumori del retto localmente avanzati (LARC) minacciano i normali margini chirurgici e pertanto necessitano di radioterapia neoadiuvante (chemio) per ridurre il tumore prima dell'intervento chirurgico. Il Norwegian Radium Hospital Oslo University Hospital è un centro regionale per il trattamento di LARC nella parte sud-orientale della Norvegia e tratta circa 80-100 pazienti in questa categoria ogni anno. Circa 50 di questi pazienti ricevono la resezione addominoperineale (APR) come principale trattamento chirurgico.

La chirurgia laparoscopica in LARC è stata limitata a causa della difficile dissezione con strumenti diritti al di fuori dei normali piani anatomici nello spazio ristretto del bacino. Tuttavia, documenti recenti riportano una migliore fattibilità e buoni risultati nella chirurgia assistita da robot per LARC. Per quanto riguarda la minore durata del ricovero postoperatorio per la chirurgia minimamente invasiva rispetto alla chirurgia a cielo aperto, la riduzione dell'infiammazione può essere la spiegazione, tuttavia, i risultati non sono conclusivi. La maggior parte degli studi che confrontano la chirurgia aperta e minimamente invasiva nel cancro del colon-retto hanno avuto la laparoscopia convenzionale come gruppo minimamente invasivo, compresi gli studi che confrontano l'infiammazione dopo l'intervento chirurgico. Recentemente è stato pubblicato uno studio sull'infiammazione dopo chirurgia maggiore laparoscopica assistita da robot per il cancro della vescica, ma a nostra conoscenza non sono stati condotti studi completi con pazienti con resezioni del cancro del retto. Inoltre, ci sono affermazioni secondo cui una risposta infiammatoria eccessiva e/o disregolata dopo la chirurgia del cancro, peggiora l'esito oncologico. La necessità di caratterizzare la risposta infiammatoria dopo chirurgia laparoscopica robot-assistita del cancro del retto è quindi molto rilevante e necessaria.

I ricercatori vogliono analizzare i parametri infiammatori nel plasma e nel fluido peritoneale in pazienti sottoposti a chirurgia robotica e aperta per LARC.

La microdialisi è una tecnica che consente un monitoraggio quasi in tempo reale dei tessuti e degli organi di interesse. I ricercatori vogliono utilizzare il metodo della microdialisi per descrivere e monitorare i parametri metabolici e infiammatori in alcuni pazienti dopo un'estesa chirurgia oncologica assistita da robot per LARC.

I ricercatori ipotizzano che la risposta infiammatoria differisca tra i pazienti sottoposti a chirurgia aperta rispetto a quella assistita da robot.