Betændelse efter laparoskopisk robotassisteret kirurgi for lokalt avanceret rektalcancer (APR-IMM)

Lokalt fremskreden rektalcancer (LARC) truer de normale kirurgiske marginer og har derfor brug for neoadjuverende (kemo-) strålebehandling for at nedstadie tumoren før operationen. Det norske Radiumhospital Oslo Universitetshospital er et regionalt center for behandling af LARC i den sydøstlige del af Norge og behandler cirka 80-100 patienter i denne kategori årligt. Omkring 50 af disse patienter får abdominoperineal resektion (APR) som den primære kirurgiske behandling.

Laparoskopisk kirurgi i LARC har været begrænset på grund af vanskelig dissektion med lige instrumenter uden for de normale anatomiske planer i bækkenets lukkede rum. Nylige artikler rapporterer dog om bedre gennemførlighed og gode resultater inden for robotassisteret kirurgi for LARC. Med hensyn til kortere postoperativ liggetid for minimalt invasiv sammenlignet med åben kirurgi, kan reduceret inflammation være forklaringen, men resultaterne er ikke afgørende. De fleste undersøgelser, der sammenligner åben med minimalt invasiv kirurgi i kolorektal cancer, har haft konventionel laparoskopi som den minimalt invasive gruppe, herunder undersøgelser, der sammenligner inflammation efter operation. En undersøgelse om betændelse efter laparoskopisk robotassisteret større operation for blærekræft er for nylig blevet offentliggjort, men der er så vidt vides ikke lavet omfattende undersøgelser med patienter med endetarmskræftresektioner. Derudover er der påstande om, at overdreven og/eller dysreguleret inflammatorisk respons efter cancerkirurgi forværrer det onkologiske resultat. Behovet for at karakterisere den inflammatoriske respons efter laparoskopisk robotassisteret operation af endetarmskræft er således yderst relevant og nødvendig.

Efterforskerne ønsker at analysere inflammatoriske parametre i plasma og peritonealvæske hos patienter, der gennemgår robotassisteret og åben operation for LARC.

Mikrodialyse er en teknik, som muliggør tæt på realtidsmonitorering af væv og organer af interesse. Forskerne ønsker at bruge mikrodialysemetoden til at beskrive og overvåge metaboliske og inflammatoriske parametre hos nogle patienter efter omfattende robotassisteret onkologisk kirurgi for LARC.

Efterforskerne antager, at inflammatorisk respons er forskellig mellem patienter, der gennemgår åben versus robotassisteret kirurgi.