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- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04424433
Myokardbelastungsanalyse bei anästhesierten Patienten mit koronarer Herzkrankheit während Hyperoxie und Normoxämie (Strecho-O₂)
8. Juni 2021 aktualisiert von: University Hospital Inselspital, Berne
Myokardbelastungsanalyse bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit bei Hyperoxie und Normoxämie vor einer Koronararterien-Bypass-Operation – eine randomisierte Crossover-Studie
Der Zweck dieser Studie besteht darin, den Einfluss von supraphysiologischem Sauerstoff (Hyperoxie) auf die Myokardfunktion bei anästhesierten Patienten mit koronarer Herzkrankheit zu untersuchen.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bis zu 106 Patienten mit koronarer Herzkrankheit, die sich einer elektiven Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) unterziehen, werden für diese Einzelbesuchsstudie rekrutiert.
Im Zeitraum kurz nach Einleitung der Narkose und vor Beginn der Operation wird die Myokardbelastung als Marker der Herzfunktion mittels transösophagealer Echokardiographie (TEE) gemessen.
Echokardiographiemessungen werden für jeden Patienten bei zwei verschiedenen Sauerstoffzuständen durchgeführt.
Der Anteil des eingeatmeten Sauerstoffs (FiO2) wird angepasst, um einen normoxämischen Zustand (FiO2=0,3) zu erreichen.
und ein hyperoxischer Zustand (FiO2=0,8).
Die Patienten werden randomisiert dahingehend ausgewählt, welcher Sauerstoffgehalt zuerst untersucht wird.
Danach ist der Studieneingriff abgeschlossen und Anästhesie und Operation werden wie vom Behandlungsteam geplant durchgeführt.
Echokardiographiebilder werden blind auf Herzfunktion sowie systolische und diastolische Belastungsparameter analysiert.
Die Ergebnisse werden Anästhesisten dabei helfen, Risiken und Vorteile bei der Auswahl eines eingeatmeten Sauerstoffanteils bei solchen Patienten besser abzuwägen und Hyperoxie als Risikofaktor für Myokardschäden zu bewerten.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
106
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
-
Bern, Schweiz, 3010
- Bern University Hospital, Inselspital
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Wahlweise CABG-Operation (mit oder ohne andere Herzoperationen)
- Fähigkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben und zu unterzeichnen
- Alter >18 Jahre.
Ausschlusskriterien:
- Absolute Kontraindikation für TEE
- Notfallchirurgie, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Patienten mit instabiler CAD: ST- und Nicht-ST-Hebungs-Myokardinfarkt (STEMI, NSTEMI) und instabile Angina pectoris (instabiler AP)
- Vorhofflimmern oder erhebliche Arrhythmie
- Herzschrittmacher, CRT, Linksschenkelblock
- Schwere Herzklappenerkrankung
- Perikarderkrankung
- Frühere Herz- oder Brustaortenoperationen
- Vorherige Brustbestrahlungstherapie oder kardiotoxische oder Bleomycin-Chemotherapie
- Schwere pulmonale Hypertonie, korpulmonale oder rechtsventrikuläre Dysfunktion, d. h. wenn ein hoher FIO2 den pulmonalen Gefäßwiderstand und die rechtsventrikuläre Nachlast verringern könnte
- Patienten, bei denen eine Studienerklärung und eine Einverständniserklärung nicht spätestens am Tag vor der geplanten Operation durchgeführt/eingeholt werden konnten
- Frauen im gebärfähigen Alter
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Sonstiges: Normoxämie zuerst
Bei Normoxämie (FiO2=0,3) werden die Patienten einer TEE-Bildgebung unterzogen.
zuerst und Hyperoxie (FiO2=0,8)
wird als zweites ins Visier genommen.
|
Zwei FIO2-Einstellungen während einer stabilen Vollnarkose, die zu normoxämischen und hyperoxischen arteriellen Sauerstoffpartialdrücken führen.
Andere Namen:
|
|
Sonstiges: Hyperoxie zuerst
Patienten werden bei Hyperoxie (FiO2=0,8) einer TEE-Bildgebung unterzogen.
zuerst und Normoxämie (FiO2=0,3)
wird als zweites ins Visier genommen.
|
Zwei FIO2-Einstellungen während einer stabilen Vollnarkose, die zu normoxämischen und hyperoxischen arteriellen Sauerstoffpartialdrücken führen.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Unterschied in der Myokardspitzenbelastung zwischen den Sauerstoffwerten
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums, innerhalb von 1 Stunde nach der Einführung
|
Prozent (%), ein Maß für die systolische Funktion (Verkürzung und Verdickung) des Myokards
|
Bis zum Abschluss des Studiums, innerhalb von 1 Stunde nach der Einführung
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Unterschied in der myokardialen Zeit bis zur Spitzenbelastung zwischen den Sauerstoffkonzentrationen
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums innerhalb von 1 Stunde nach der Einführung
|
Millisekunden (ms)
|
Bis zum Abschluss des Studiums innerhalb von 1 Stunde nach der Einführung
|
|
Unterschied in der myokardialen Dehnungsrate zwischen Sauerstoffniveaus
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums innerhalb von 1 Stunde nach der Einführung
|
Änderung der Belastung über die Zeit (/Sekunde)
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Bis zum Abschluss des Studiums innerhalb von 1 Stunde nach der Einführung
|
|
Unterschied im Verhältnis der myokardialen Belastungsrate zwischen den Sauerstoffkonzentrationen
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums innerhalb von 1 Stunde nach der Einführung
|
Änderung des E/A-Verhältnisses
|
Bis zum Abschluss des Studiums innerhalb von 1 Stunde nach der Einführung
|
|
Unterschied in der myokardialen Verschiebung zwischen Sauerstoffniveaus
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums innerhalb von 1 Stunde nach der Einführung
|
Millimeter (mm)
|
Bis zum Abschluss des Studiums innerhalb von 1 Stunde nach der Einführung
|
|
Unterschied in der myokardialen Zeit bis zur maximalen Verschiebung zwischen den Sauerstoffkonzentrationen
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums innerhalb von 1 Stunde nach der Einführung
|
Millisekunden (ms)
|
Bis zum Abschluss des Studiums innerhalb von 1 Stunde nach der Einführung
|
|
Unterschied in myokardialen Geschwindigkeiten zwischen Sauerstoffniveaus
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums innerhalb von 1 Stunde nach der Einführung
|
Verschiebungsänderung über die Zeit (Millimeter/Sekunde)
|
Bis zum Abschluss des Studiums innerhalb von 1 Stunde nach der Einführung
|
|
Unterschied im myokardialen Geschwindigkeitsverhältnis zwischen den Sauerstoffkonzentrationen
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums innerhalb von 1 Stunde nach der Einführung
|
Änderung des E/A-Verhältnisses
|
Bis zum Abschluss des Studiums innerhalb von 1 Stunde nach der Einführung
|
|
Unterschied in der Spitzenverdrehung
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums innerhalb von 1 Stunde nach der Einführung
|
Grad (°)
|
Bis zum Abschluss des Studiums innerhalb von 1 Stunde nach der Einführung
|
|
Unterschied in der Spitzentorsion
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums innerhalb von 1 Stunde nach der Einführung
|
Grad/Zentimeter (°/cm)
|
Bis zum Abschluss des Studiums innerhalb von 1 Stunde nach der Einführung
|
|
Unterschied in der Ejektionsfraktion (EF)
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums innerhalb von 1 Stunde nach der Einführung
|
Prozent (%)
|
Bis zum Abschluss des Studiums innerhalb von 1 Stunde nach der Einführung
|
|
Unterschied in den Kammervolumina
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums innerhalb von 1 Stunde nach der Einführung
|
Milliliter (ml)
|
Bis zum Abschluss des Studiums innerhalb von 1 Stunde nach der Einführung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Guensch DP, Fischer K, Yamaji K, Luescher S, Ueki Y, Jung B, Erdoes G, Grani C, von Tengg-Kobligk H, Raber L, Eberle B. Effect of Hyperoxia on Myocardial Oxygenation and Function in Patients With Stable Multivessel Coronary Artery Disease. J Am Heart Assoc. 2020 Mar 3;9(5):e014739. doi: 10.1161/JAHA.119.014739. Epub 2020 Feb 22.
- Guensch DP, Fischer K, Shie N, Lebel J, Friedrich MG. Hyperoxia Exacerbates Myocardial Ischemia in the Presence of Acute Coronary Artery Stenosis in Swine. Circ Cardiovasc Interv. 2015 Oct;8(10):e002928. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.115.002928.
- Guensch DP, Friess JO, Eberle B, Erdoes G. Hyperoxia-a Wolf in Sheep's Clothing? J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 May;33(5):1179-1180. doi: 10.1053/j.jvca.2018.12.024. Epub 2018 Dec 27. No abstract available.
- de Jonge S, Egger M, Latif A, Loke YK, Berenholtz S, Boermeester M, Allegranzi B, Solomkin J. Effectiveness of 80% vs 30-35% fraction of inspired oxygen in patients undergoing surgery: an updated systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2019 Mar;122(3):325-334. doi: 10.1016/j.bja.2018.11.024. Epub 2019 Jan 6.
- Morkane CM, McKenna H, Cumpstey AF, Oldman AH, Grocott MPW, Martin DS; Pan London Perioperative Audit and Research Network (PLAN); South Coast Perioperative Audit and Research Collaboration (SPARC). Intraoperative oxygenation in adult patients undergoing surgery (iOPS): a retrospective observational study across 29 UK hospitals. Perioper Med (Lond). 2018 Jul 24;7:17. doi: 10.1186/s13741-018-0098-3. eCollection 2018. Erratum In: Perioper Med (Lond). 2018 Oct 24;7:26. South Coast Perioperative Audit and Research Collaboration (SPARC) [added].
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
1. Juni 2020
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
4. Juni 2021
Studienabschluss (Tatsächlich)
4. Juni 2021
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
2. Juni 2020
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
5. Juni 2020
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
11. Juni 2020
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
9. Juni 2021
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
8. Juni 2021
Zuletzt verifiziert
1. Juni 2021
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2020-00145
- SNCTP000003911 (Andere Kennung: Swiss National Clinical Trials Portal)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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