- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04424433
Myokardbelastningsanalyse hos pasienter med bedøvet koronararteriesykdom under hyperoksi og normoksemi (Strecho-O₂)
8. juni 2021 oppdatert av: University Hospital Inselspital, Berne
Myokardbelastningsanalyse hos pasienter med koronararteriesykdom ved hyperoksi og normoksemi før koronararterie-bypass-graftkirurgi - en randomisert crossover-studie
Hensikten med denne studien er å undersøke effekten av suprafysiologisk oksygen (hyperoksi) på myokardfunksjonen hos bedøvede pasienter med koronarsykdom.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Opptil 106 pasienter med koronararteriesykdom som gjennomgår elektiv koronararterie-bypass-operasjon (CABG) vil bli rekruttert til å gjennomgå denne enkeltbesøksstudien.
I tidsrammen kort tid etter induksjon av anestesi og før operasjonsstart vil myokardbelastning som markør for hjertefunksjon bli målt ved transøsofageal ekkokardiografi (TEE).
Ekkokardiografimålinger vil bli innhentet ved to forskjellige oksygentilstander for hver pasient.
Fraksjonen av innåndet oksygen (FiO2) vil bli justert for å nå en normoksemisk tilstand (FiO2=0,3)
og en hyperoksisk tilstand (FiO2=0,8).
Pasientene vil bli randomisert til hvilket oksygennivå som utredes først.
Deretter er studieintervensjonen fullført og anestesi og kirurgi vil bli utført som planlagt av behandlerteamet.
Ekkokardiografibilder vil bli analysert på en blind måte for hjertefunksjon og systoliske og diastoliske belastningsparametre.
Resultatene vil hjelpe anestesileger til å bedre veie risiko og fordeler ved valg av en inspirert oksygenfraksjon hos slike pasienter, og vil bidra til å evaluere hyperoksi som en risikofaktor for myokardskade.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
106
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Bern, Sveits, 3010
- Bern University Hospital, Inselspital
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Elektiv CABG-kirurgi (med eller uten annen hjertekirurgi)
- Evne til å gi og signere informert samtykke
- Alder >18 år.
Ekskluderingskriterier:
- Absolutt kontraindikasjon for TEE
- Akuttkirurgi, inkludert men ikke begrenset til pasienter med ustabil CAD: ST- og ikke-ST-elevasjonshjerteinfarkt (STEMI, NSTEMI) og ustabil angina (ustabil AP)
- Atrieflimmer eller betydelig arytmi
- Pacemaker, CRT, venstre grenblokk
- Alvorlig klaffesykdom
- Perikardsykdom
- Tidligere hjerte- eller thoraxaortakirurgi
- Tidligere bryststrålebehandling eller kardiotoksisk eller bleomycin kjemoterapi
- Alvorlig pulmonal hypertensjon, cor-pulmonale eller høyre ventrikkel dysfunksjon, dvs. hvor høy FIO2 kan redusere pulmonal vaskulær motstand og høyre ventrikkel etterbelastning
- Pasienter hvor studieforklaring og informert samtykke ikke kan utføres/innhentes senest dagen før planlagt operasjon
- Kvinner i fertil alder
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Normoksemi først
Pasienter vil gjennomgå TEE-avbildning ved normoksemi (FiO2=0,3)
først, og hyperoksi (FiO2=0,8)
vil bli målrettet andre.
|
To FIO2-innstillinger under stabil generell anestesi som resulterer i normoksemiske og hyperoksiske arterielle oksygenpartialtrykk.
Andre navn:
|
|
Annen: Hyperoksi først
Pasienter vil gjennomgå TEE-avbildning ved hyperoksi (FiO2=0,8)
først, og normoksemi (FiO2=0,3)
vil bli målrettet andre.
|
To FIO2-innstillinger under stabil generell anestesi som resulterer i normoksemiske og hyperoksiske arterielle oksygenpartialtrykk.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskjell i myokardtoppbelastning mellom oksygennivåer
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, innen 1 time etter induksjon
|
Prosent (%), et mål på systolisk funksjon (forkorting og fortykkelse) av myokardiet
|
Gjennom studiegjennomføring, innen 1 time etter induksjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskjell i myokardial tid til toppbelastning mellom oksygennivåer
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, innen 1 time etter induksjon
|
Millisekunder (ms)
|
Gjennom studiegjennomføring, innen 1 time etter induksjon
|
|
Forskjell i myokardbelastningshastighet mellom oksygennivåer
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, innen 1 time etter induksjon
|
Endring i belastning over tid (/sekund)
|
Gjennom studiegjennomføring, innen 1 time etter induksjon
|
|
Forskjell i myokardial belastningshastighetsforhold mellom oksygennivåer
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, innen 1 time etter induksjon
|
Endring i E/A-forhold
|
Gjennom studiegjennomføring, innen 1 time etter induksjon
|
|
Forskjell i myokardforskyvning mellom oksygennivåer
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, innen 1 time etter induksjon
|
Millimeter (mm)
|
Gjennom studiegjennomføring, innen 1 time etter induksjon
|
|
Forskjell i myokardial tid til topp forskyvning mellom oksygennivåer
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, innen 1 time etter induksjon
|
Millisekunder (ms)
|
Gjennom studiegjennomføring, innen 1 time etter induksjon
|
|
Forskjell i myokardhastigheter mellom oksygennivåer
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, innen 1 time etter induksjon
|
Endring i forskyvning over tid (millimeter/sekund)
|
Gjennom studiegjennomføring, innen 1 time etter induksjon
|
|
Forskjell i myokardhastighetsforhold mellom oksygennivåer
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, innen 1 time etter induksjon
|
Endring i E/A-forhold
|
Gjennom studiegjennomføring, innen 1 time etter induksjon
|
|
Forskjell i peak twist
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, innen 1 time etter induksjon
|
Grader (°)
|
Gjennom studiegjennomføring, innen 1 time etter induksjon
|
|
Forskjell i topptorsjon
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, innen 1 time etter induksjon
|
Grader/centimeter (°/cm)
|
Gjennom studiegjennomføring, innen 1 time etter induksjon
|
|
Forskjell i ejeksjonsfraksjon (EF)
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, innen 1 time etter induksjon
|
Prosent (%)
|
Gjennom studiegjennomføring, innen 1 time etter induksjon
|
|
Forskjell i kammervolumer
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, innen 1 time etter induksjon
|
Milliliter (ml)
|
Gjennom studiegjennomføring, innen 1 time etter induksjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Guensch DP, Fischer K, Yamaji K, Luescher S, Ueki Y, Jung B, Erdoes G, Grani C, von Tengg-Kobligk H, Raber L, Eberle B. Effect of Hyperoxia on Myocardial Oxygenation and Function in Patients With Stable Multivessel Coronary Artery Disease. J Am Heart Assoc. 2020 Mar 3;9(5):e014739. doi: 10.1161/JAHA.119.014739. Epub 2020 Feb 22.
- Guensch DP, Fischer K, Shie N, Lebel J, Friedrich MG. Hyperoxia Exacerbates Myocardial Ischemia in the Presence of Acute Coronary Artery Stenosis in Swine. Circ Cardiovasc Interv. 2015 Oct;8(10):e002928. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.115.002928.
- Guensch DP, Friess JO, Eberle B, Erdoes G. Hyperoxia-a Wolf in Sheep's Clothing? J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 May;33(5):1179-1180. doi: 10.1053/j.jvca.2018.12.024. Epub 2018 Dec 27. No abstract available.
- de Jonge S, Egger M, Latif A, Loke YK, Berenholtz S, Boermeester M, Allegranzi B, Solomkin J. Effectiveness of 80% vs 30-35% fraction of inspired oxygen in patients undergoing surgery: an updated systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2019 Mar;122(3):325-334. doi: 10.1016/j.bja.2018.11.024. Epub 2019 Jan 6.
- Morkane CM, McKenna H, Cumpstey AF, Oldman AH, Grocott MPW, Martin DS; Pan London Perioperative Audit and Research Network (PLAN); South Coast Perioperative Audit and Research Collaboration (SPARC). Intraoperative oxygenation in adult patients undergoing surgery (iOPS): a retrospective observational study across 29 UK hospitals. Perioper Med (Lond). 2018 Jul 24;7:17. doi: 10.1186/s13741-018-0098-3. eCollection 2018. Erratum In: Perioper Med (Lond). 2018 Oct 24;7:26. South Coast Perioperative Audit and Research Collaboration (SPARC) [added].
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. juni 2020
Primær fullføring (Faktiske)
4. juni 2021
Studiet fullført (Faktiske)
4. juni 2021
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
2. juni 2020
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
5. juni 2020
Først lagt ut (Faktiske)
11. juni 2020
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
9. juni 2021
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
8. juni 2021
Sist bekreftet
1. juni 2021
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2020-00145
- SNCTP000003911 (Annen identifikator: Swiss National Clinical Trials Portal)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Koronararteriesykdom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aortic origin of the coronary artery (AAOCA)Italia
-
Medtronic CardiovascularFullførtArteriosclerosis of coronary artery bypass graftCanada, Forente stater
-
Lawson Health Research InstituteFullførtArteriosclerosis of arterial coronary artery bypass graftCanada
-
Deutsches Herzzentrum MuenchenFullførtArteriosclerosis of arterial coronary artery bypass graftTyskland
-
William Beaumont HospitalsFullførtKoronararteriesykdom | Arteriosclerosis of coronary artery bypass graftForente stater
-
Izmir Bakircay UniversityFullførtMyocardial Bridge of Coronary ArteryTyrkia
-
ITAB - Institute for Advanced Biomedical TechnologiesAzienda Ospedaliero, Universitaria Ospedali RiunitiFullførtMyocardial Bridge of Coronary ArteryItalia
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTsjekkia
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra brystkreftKina
-
Stanford UniversityAmerican Heart AssociationRekrutteringAngina pectoris | Mikrovaskulær angina | Vasospastisk angina | Myocardial Bridge of Coronary ArteryForente stater