- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04424433
Myocardiale spanningsanalyse bij patiënten met verdoofde coronaire hartziekte tijdens hyperoxie en normoxemie (Strecho-O₂)
8 juni 2021 bijgewerkt door: University Hospital Inselspital, Berne
Myocardiale spanningsanalyse bij patiënten met coronaire hartziekte bij hyperoxie en normoxemie voorafgaand aan coronaire bypassoperatie - een gerandomiseerde cross-over studie
Het doel van deze studie is het onderzoeken van de impact van suprafysiologische zuurstof (hyperoxie) op de myocardfunctie bij verdoofde patiënten met coronaire hartziekte.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Maximaal 106 patiënten met coronaire hartziekte die een electieve coronaire bypassoperatie (CABG) ondergaan, zullen worden gerekruteerd om deze studie met één bezoek te ondergaan.
In het tijdsbestek kort na de inductie van anesthesie en voorafgaand aan de start van de operatie, zal myocardiale spanning als een marker van de hartfunctie worden gemeten door middel van transoesofageale echocardiografie (TEE).
Echocardiografische metingen worden verkregen bij twee verschillende zuurstoftoestanden voor elke patiënt.
De fractie ingeademde zuurstof (FiO2) wordt aangepast om een normoxemische toestand te bereiken (FiO2=0,3)
en een hyperoxische toestand (FiO2=0,8).
Patiënten zullen worden gerandomiseerd naar welk zuurstofniveau het eerst wordt onderzocht.
Daarna wordt de studie-interventie voltooid en worden anesthesie en chirurgie uitgevoerd zoals gepland door het behandelend team.
Echocardiografische beelden zullen geblindeerd worden geanalyseerd op hartfunctie en systolische en diastolische rekparameters.
De resultaten zullen anesthesiologen helpen om risico's en voordelen beter af te wegen bij het selecteren van een ingeademde zuurstoffractie bij dergelijke patiënten, en zullen helpen bij het evalueren van hyperoxie als een risicofactor voor myocardletsel.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
106
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Bern, Zwitserland, 3010
- Bern University Hospital, Inselspital
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Electieve CABG-operatie (met of zonder andere hartchirurgie)
- Mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te geven en te ondertekenen
- Leeftijd >18 jaar.
Uitsluitingscriteria:
- Absolute contra-indicatie voor TEE
- Spoedoperaties, inclusief maar niet beperkt tot patiënten met instabiel CAD: ST- en niet-ST-elevatie myocardinfarct (STEMI, NSTEMI) en instabiele angina (instabiel AP)
- Boezemfibrilleren of significante aritmie
- Pacemaker, CRT, linker bundeltakblok
- Ernstige klepaandoening
- Pericardiale ziekte
- Eerdere hart- of thoracale aorta-operatie
- Eerdere thoraxbestraling of cardiotoxische of bleomycinechemotherapie
- Ernstige pulmonale hypertensie, cor-pulmonale of rechterventrikeldisfunctie, d.w.z. waar een hoge FIO2 de pulmonale vasculaire weerstand en rechterventrikelnabelasting zou kunnen verminderen
- Patiënten bij wie de studieverklaring en geïnformeerde toestemming niet uiterlijk op de dag vóór de geplande operatie kunnen worden uitgevoerd/verkregen
- Vrouwtjes in de vruchtbare leeftijd
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Normoxemie Eerst
Patiënten ondergaan TEE-beeldvorming bij normoxemie (FiO2=0,3)
eerst en hyperoxie (FiO2=0,8)
zal als tweede worden aangevallen.
|
Twee FIO2-instellingen tijdens stabiele algemene anesthesie resulterend in normoxemische en hyperoxische partiële arteriële zuurstofdrukken.
Andere namen:
|
|
Ander: Hyperoxie eerst
Patiënten ondergaan TEE-beeldvorming bij hyperoxie (FiO2=0,8)
eerst en normoxemie (FiO2=0,3)
zal als tweede worden aangevallen.
|
Twee FIO2-instellingen tijdens stabiele algemene anesthesie resulterend in normoxemische en hyperoxische partiële arteriële zuurstofdrukken.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verschil in myocardiale piekbelasting tussen zuurstofniveaus
Tijdsspanne: Door afronding van de studie, binnen 1 uur na introductie
|
Percentage (%), een maat voor de systolische functie (verkorting en verdikking) van het myocardium
|
Door afronding van de studie, binnen 1 uur na introductie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verschil in myocardiale tijd tot piekbelasting tussen zuurstofniveaus
Tijdsspanne: Door afronding van de studie, binnen 1 uur na introductie
|
Milliseconden (ms)
|
Door afronding van de studie, binnen 1 uur na introductie
|
|
Verschil in myocardiale spanningssnelheid tussen zuurstofniveaus
Tijdsspanne: Door afronding van de studie, binnen 1 uur na introductie
|
Verandering in belasting in de loop van de tijd (/seconde)
|
Door afronding van de studie, binnen 1 uur na introductie
|
|
Verschil in myocardiale reksnelheidsverhouding tussen zuurstofniveaus
Tijdsspanne: Door afronding van de studie, binnen 1 uur na introductie
|
Verandering in E/A-ratio
|
Door afronding van de studie, binnen 1 uur na introductie
|
|
Verschil in myocardiale verplaatsing tussen zuurstofniveaus
Tijdsspanne: Door afronding van de studie, binnen 1 uur na introductie
|
Millimeter (mm)
|
Door afronding van de studie, binnen 1 uur na introductie
|
|
Verschil in myocardiale tijd tot piekverplaatsing tussen zuurstofniveaus
Tijdsspanne: Door afronding van de studie, binnen 1 uur na introductie
|
Milliseconden (ms)
|
Door afronding van de studie, binnen 1 uur na introductie
|
|
Verschil in myocardiale snelheden tussen zuurstofniveaus
Tijdsspanne: Door afronding van de studie, binnen 1 uur na introductie
|
Verandering in verplaatsing in de loop van de tijd (millimeter/seconde)
|
Door afronding van de studie, binnen 1 uur na introductie
|
|
Verschil in myocardiale snelheidsverhouding tussen zuurstofniveaus
Tijdsspanne: Door afronding van de studie, binnen 1 uur na introductie
|
Verandering in E/A-ratio
|
Door afronding van de studie, binnen 1 uur na introductie
|
|
Verschil in piekdraaiing
Tijdsspanne: Door afronding van de studie, binnen 1 uur na introductie
|
Graden (°)
|
Door afronding van de studie, binnen 1 uur na introductie
|
|
Verschil in piektorsie
Tijdsspanne: Door afronding van de studie, binnen 1 uur na introductie
|
Graden/centimeter (°/cm)
|
Door afronding van de studie, binnen 1 uur na introductie
|
|
Verschil in ejectiefractie (EF)
Tijdsspanne: Door afronding van de studie, binnen 1 uur na introductie
|
Procent (%)
|
Door afronding van de studie, binnen 1 uur na introductie
|
|
Verschil in kamervolumes
Tijdsspanne: Door afronding van de studie, binnen 1 uur na introductie
|
Milliliter (ml)
|
Door afronding van de studie, binnen 1 uur na introductie
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Guensch DP, Fischer K, Yamaji K, Luescher S, Ueki Y, Jung B, Erdoes G, Grani C, von Tengg-Kobligk H, Raber L, Eberle B. Effect of Hyperoxia on Myocardial Oxygenation and Function in Patients With Stable Multivessel Coronary Artery Disease. J Am Heart Assoc. 2020 Mar 3;9(5):e014739. doi: 10.1161/JAHA.119.014739. Epub 2020 Feb 22.
- Guensch DP, Fischer K, Shie N, Lebel J, Friedrich MG. Hyperoxia Exacerbates Myocardial Ischemia in the Presence of Acute Coronary Artery Stenosis in Swine. Circ Cardiovasc Interv. 2015 Oct;8(10):e002928. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.115.002928.
- Guensch DP, Friess JO, Eberle B, Erdoes G. Hyperoxia-a Wolf in Sheep's Clothing? J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 May;33(5):1179-1180. doi: 10.1053/j.jvca.2018.12.024. Epub 2018 Dec 27. No abstract available.
- de Jonge S, Egger M, Latif A, Loke YK, Berenholtz S, Boermeester M, Allegranzi B, Solomkin J. Effectiveness of 80% vs 30-35% fraction of inspired oxygen in patients undergoing surgery: an updated systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2019 Mar;122(3):325-334. doi: 10.1016/j.bja.2018.11.024. Epub 2019 Jan 6.
- Morkane CM, McKenna H, Cumpstey AF, Oldman AH, Grocott MPW, Martin DS; Pan London Perioperative Audit and Research Network (PLAN); South Coast Perioperative Audit and Research Collaboration (SPARC). Intraoperative oxygenation in adult patients undergoing surgery (iOPS): a retrospective observational study across 29 UK hospitals. Perioper Med (Lond). 2018 Jul 24;7:17. doi: 10.1186/s13741-018-0098-3. eCollection 2018. Erratum In: Perioper Med (Lond). 2018 Oct 24;7:26. South Coast Perioperative Audit and Research Collaboration (SPARC) [added].
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 juni 2020
Primaire voltooiing (Werkelijk)
4 juni 2021
Studie voltooiing (Werkelijk)
4 juni 2021
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
2 juni 2020
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
5 juni 2020
Eerst geplaatst (Werkelijk)
11 juni 2020
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
9 juni 2021
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
8 juni 2021
Laatst geverifieerd
1 juni 2021
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2020-00145
- SNCTP000003911 (Andere identificatie: Swiss National Clinical Trials Portal)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Coronaire hartziekte
-
Lawson Health Research InstituteVoltooidArteriosclerose van Arterial Coronary Artery Bypass GraftCanada
-
Deutsches Herzzentrum MuenchenVoltooidArteriosclerose van Arterial Coronary Artery Bypass GraftDuitsland
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNog niet aan het werven
-
University Hospital, AngersWervingPopliteale slagaderbeknellingFrankrijk
-
University Hospital, AngersVoltooidPoplitea Entrapment SyndroomFrankrijk
-
Stanford UniversityIngetrokkenPoplitea Artery Entrapment Syndroom | Functioneel beknellingssyndroom van de arteria popliteaVerenigde Staten
-
University Hospital, Strasbourg, FranceWervingEpistaxis, Anterior Ethmoid ArteryFrankrijk
-
Resicardunion nationale de formation et d'evaluation en medecine cardio-vasculaireVoltooidHartfalen | Acute kransslagader syndroom | Coronaire Bypass Graft Stenose van Native Artery GraftFrankrijk