- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04424433
Analiza napięcia mięśnia sercowego u znieczulonych pacjentów z chorobą wieńcową podczas hiperoksji i normoksemii (Strecho-O₂)
8 czerwca 2021 zaktualizowane przez: University Hospital Inselspital, Berne
Analiza napięcia mięśnia sercowego u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca w stanie hiperoksji i normoksemii przed operacją pomostowania aortalno-wieńcowego — randomizowane badanie krzyżowe
Celem pracy jest zbadanie wpływu nadfizjologicznego tlenu (hiperoksji) na czynność mięśnia sercowego znieczulonych pacjentów z chorobą niedokrwienną serca.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Do 106 pacjentów z chorobą niedokrwienną serca poddawanych planowej operacji pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) zostanie zrekrutowanych do poddania się temu jednowizytowemu badaniu.
W krótkim czasie po indukcji znieczulenia i przed rozpoczęciem operacji napięcie mięśnia sercowego jako marker funkcji serca będzie mierzone za pomocą echokardiografii przezprzełykowej (TEE).
Pomiary echokardiograficzne będą wykonywane dla dwóch różnych stanów tlenu dla każdego pacjenta.
Frakcja wdychanego tlenu (FiO2) zostanie dostosowana, aby osiągnąć stan normoksemiczny (FiO2=0,3)
i stan hiperoksji (FiO2=0,8).
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do tego, który poziom tlenu jest badany jako pierwszy.
Następnie interwencja badawcza zostanie zakończona, a znieczulenie i operacja zostaną przeprowadzone zgodnie z planem zespołu leczącego.
Obrazy echokardiograficzne będą analizowane w sposób zaślepiony pod kątem funkcji serca oraz parametrów obciążenia skurczowego i rozkurczowego.
Wyniki pomogą anestezjologom lepiej rozważyć ryzyko i korzyści przy wyborze wdychanej frakcji tlenu u takich pacjentów oraz pomogą ocenić hiperoksję jako czynnik ryzyka uszkodzenia mięśnia sercowego.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
106
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bern, Szwajcaria, 3010
- Bern University Hospital, Inselspital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Planowa operacja CABG (z lub bez innej operacji kardiochirurgicznej)
- Umiejętność wyrażenia i podpisania świadomej zgody
- Wiek >18 lat.
Kryteria wyłączenia:
- Bezwzględne przeciwwskazanie do TEE
- Chirurgia ratunkowa, w tym między innymi u pacjentów z niestabilną chorobą wieńcową: zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST i bez uniesienia odcinka ST (STEMI, NSTEMI) i niestabilna dławica piersiowa (niestabilna AP)
- Migotanie przedsionków lub znaczna arytmia
- Rozrusznik serca, CRT, blok lewej odnogi pęczka Hisa
- Wada zastawkowa ciężkiego stopnia
- Choroba osierdzia
- Przebyta operacja serca lub aorty piersiowej
- Wcześniejsza radioterapia klatki piersiowej lub chemioterapia kardiotoksyczna lub bleomycyna
- Ciężkie nadciśnienie płucne, serce płucne lub dysfunkcja prawej komory, tj. gdy wysoki FIO2 może zmniejszać płucny opór naczyniowy i obciążenie następcze prawej komory
- Pacjenci, u których wyjaśnienie badania i świadoma zgoda nie mogą zostać przeprowadzone/uzyskane najpóźniej w dniu poprzedzającym zaplanowaną operację
- Kobiety w wieku rozrodczym
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Normoksemia Pierwsza
Pacjenci zostaną poddani obrazowaniu TEE przy normoksemii (FiO2=0,3)
pierwszy i hiperoksja (FiO2=0,8)
będzie celem drugim.
|
Dwa ustawienia FIO2 podczas stabilnego znieczulenia ogólnego skutkujące normoksemicznym i hiperoksycznym ciśnieniem parcjalnym tlenu we krwi tętniczej.
Inne nazwy:
|
|
Inny: Najpierw hiperoksja
Pacjenci zostaną poddani obrazowaniu TEE przy hiperoksji (FiO2=0,8)
pierwszy i normoksemia (FiO2=0,3)
będzie celem drugim.
|
Dwa ustawienia FIO2 podczas stabilnego znieczulenia ogólnego skutkujące normoksemicznym i hiperoksycznym ciśnieniem parcjalnym tlenu we krwi tętniczej.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica w szczytowym obciążeniu mięśnia sercowego między poziomami tlenu
Ramy czasowe: Do zakończenia badania, w ciągu 1 godziny po indukcji
|
Procent (%), miara funkcji skurczowej (skrócenie i pogrubienie) mięśnia sercowego
|
Do zakończenia badania, w ciągu 1 godziny po indukcji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica w czasie mięśnia sercowego do szczytowego obciążenia między poziomami tlenu
Ramy czasowe: Do zakończenia badania, w ciągu 1 godziny po indukcji
|
Milisekundy (ms)
|
Do zakończenia badania, w ciągu 1 godziny po indukcji
|
|
Różnica w szybkości odkształcenia mięśnia sercowego między poziomami tlenu
Ramy czasowe: Do zakończenia badania, w ciągu 1 godziny po indukcji
|
Zmiana odkształcenia w czasie (/sekunda)
|
Do zakończenia badania, w ciągu 1 godziny po indukcji
|
|
Różnica w stosunku szybkości odkształcenia mięśnia sercowego między poziomami tlenu
Ramy czasowe: Do zakończenia badania, w ciągu 1 godziny po indukcji
|
Zmiana wskaźnika E/A
|
Do zakończenia badania, w ciągu 1 godziny po indukcji
|
|
Różnica w przemieszczeniu mięśnia sercowego między poziomami tlenu
Ramy czasowe: Do zakończenia badania, w ciągu 1 godziny po indukcji
|
Milimetry (mm)
|
Do zakończenia badania, w ciągu 1 godziny po indukcji
|
|
Różnica w czasie mięśnia sercowego do szczytowego przemieszczenia między poziomami tlenu
Ramy czasowe: Do zakończenia badania, w ciągu 1 godziny po indukcji
|
Milisekundy (ms)
|
Do zakończenia badania, w ciągu 1 godziny po indukcji
|
|
Różnica prędkości mięśnia sercowego między poziomami tlenu
Ramy czasowe: Do zakończenia badania, w ciągu 1 godziny po indukcji
|
Zmiana przemieszczenia w czasie (milimetry/sekundę)
|
Do zakończenia badania, w ciągu 1 godziny po indukcji
|
|
Różnica w stosunku prędkości mięśnia sercowego między poziomami tlenu
Ramy czasowe: Do zakończenia badania, w ciągu 1 godziny po indukcji
|
Zmiana wskaźnika E/A
|
Do zakończenia badania, w ciągu 1 godziny po indukcji
|
|
Różnica w skręcie szczytowym
Ramy czasowe: Do zakończenia badania, w ciągu 1 godziny po indukcji
|
Stopnie (°)
|
Do zakończenia badania, w ciągu 1 godziny po indukcji
|
|
Różnica w maksymalnym skręcie
Ramy czasowe: Do zakończenia badania, w ciągu 1 godziny po indukcji
|
Stopnie/centymetr (°/cm)
|
Do zakończenia badania, w ciągu 1 godziny po indukcji
|
|
Różnica we frakcji wyrzutowej (EF)
Ramy czasowe: Do zakończenia badania, w ciągu 1 godziny po indukcji
|
Procent (%)
|
Do zakończenia badania, w ciągu 1 godziny po indukcji
|
|
Różnica objętości komory
Ramy czasowe: Do zakończenia badania, w ciągu 1 godziny po indukcji
|
Mililitry (ml)
|
Do zakończenia badania, w ciągu 1 godziny po indukcji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Guensch DP, Fischer K, Yamaji K, Luescher S, Ueki Y, Jung B, Erdoes G, Grani C, von Tengg-Kobligk H, Raber L, Eberle B. Effect of Hyperoxia on Myocardial Oxygenation and Function in Patients With Stable Multivessel Coronary Artery Disease. J Am Heart Assoc. 2020 Mar 3;9(5):e014739. doi: 10.1161/JAHA.119.014739. Epub 2020 Feb 22.
- Guensch DP, Fischer K, Shie N, Lebel J, Friedrich MG. Hyperoxia Exacerbates Myocardial Ischemia in the Presence of Acute Coronary Artery Stenosis in Swine. Circ Cardiovasc Interv. 2015 Oct;8(10):e002928. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.115.002928.
- Guensch DP, Friess JO, Eberle B, Erdoes G. Hyperoxia-a Wolf in Sheep's Clothing? J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 May;33(5):1179-1180. doi: 10.1053/j.jvca.2018.12.024. Epub 2018 Dec 27. No abstract available.
- de Jonge S, Egger M, Latif A, Loke YK, Berenholtz S, Boermeester M, Allegranzi B, Solomkin J. Effectiveness of 80% vs 30-35% fraction of inspired oxygen in patients undergoing surgery: an updated systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2019 Mar;122(3):325-334. doi: 10.1016/j.bja.2018.11.024. Epub 2019 Jan 6.
- Morkane CM, McKenna H, Cumpstey AF, Oldman AH, Grocott MPW, Martin DS; Pan London Perioperative Audit and Research Network (PLAN); South Coast Perioperative Audit and Research Collaboration (SPARC). Intraoperative oxygenation in adult patients undergoing surgery (iOPS): a retrospective observational study across 29 UK hospitals. Perioper Med (Lond). 2018 Jul 24;7:17. doi: 10.1186/s13741-018-0098-3. eCollection 2018. Erratum In: Perioper Med (Lond). 2018 Oct 24;7:26. South Coast Perioperative Audit and Research Collaboration (SPARC) [added].
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 czerwca 2020
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
4 czerwca 2021
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
4 czerwca 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
2 czerwca 2020
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
5 czerwca 2020
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
11 czerwca 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
9 czerwca 2021
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
8 czerwca 2021
Ostatnia weryfikacja
1 czerwca 2021
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2020-00145
- SNCTP000003911 (Inny identyfikator: Swiss National Clinical Trials Portal)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba wieńcowa
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone