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Halsschlagader im Zusammenhang mit Hirninfarkten (CAROWEB)

5. Oktober 2023 aktualisiert von: University Hospital, Bordeaux

Französische Kohorte von Halsschlagadern im Zusammenhang mit Hirninfarkten

Das Karotisnetz auf Höhe des Bulbus ist eine seltene Erkrankung und wird oft mit einem schweren Hirninfarkt im Gebiet der Karotis in Verbindung gebracht. Dieser Zustand wurde überwiegend in der schwarzen Bevölkerung beschrieben. Es sind jedoch nur begrenzte Daten zur Epidemiologie des Karotisgewebes verfügbar und resultieren häufig aus ausgewählten Bevölkerungsstudien. Es hat sich gezeigt, dass das Karotisnetz eine fokale Intimadysplasie ist. Die Rezidivrate des ischämischen Schlaganfalls ist hoch, selbst bei Patienten, die mit einer Thrombozytenaggregationshemmung behandelt werden. Diese subtile Läsion ist oft unbekannt und wird fehldiagnostiziert, auch in der Stroke Unit. Wir gehen davon aus, dass die Implementierung einer multizentrischen Kohorte eine umfassende Analyse des Zustands der Halsschlagader ermöglichen würde.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Karotisläsionen im Zusammenhang mit Hirninfarkten sind eine relativ seltene und weitgehend unbekannte Krankheit. Karotisläsionen sind jedoch mit schweren Infarkten verbunden, die die funktionelle und vitale Prognose der Patienten beeinträchtigen. Die hohe Rezidivrate sollte dazu führen, dass die Läsion beim ersten Ereignis identifiziert wird, um eine geeignete präventive Behandlung vorschlagen zu können. Wir glauben, dass nur eine multizentrische Kohorte in der Lage sein wird, die Merkmale der Pathologie zu analysieren und Studien zu Proben mit kritischer Größe vorzuschlagen. Eine nationale Kohorte würde schnell zu einer konsequenten Fallsammlung führen. Durch die Einbeziehung von Departements und Gemeinden in Übersee konnten schließlich Vorstellungen von Prävalenz und Merkmalen innerhalb verschiedener Bevölkerungsgruppen untersucht werden. Die Teilnahme an der Kohortenkonstitution wird voraussichtlich zu einer Sensibilisierung der verschiedenen Akteure des Verlaufs der Schlaganfallversorgung für die Diagnose und adäquate Versorgung des Halsschlagaders führen.

Die Patientenauswahl erfolgt durch die Stroke Units, die an der Kohortenbildung teilnehmen. Der Ermittler der Schlaganfallstation füllt die WEPI-Online-Eintragsdatenbank. Klinische, bildgebende und Ergebnismerkmale werden mitgeteilt.

Um die Qualität der gesammelten Fälle zu gewährleisten, wird die Validierung der Karotisläsion von einem Expertenpaar aus Neurologen und Neuroradiologen durchgeführt, die innerhalb eines Expertenausschusses ernannt werden. Kommt es zu keinem Konsens, wird ein dritter Experte die Meinungsverschiedenheiten lösen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

300

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

N/A

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Patienten über 18 Jahre, deren Bildmaterial durch Angioscanner, Angio-MRI oder Arteriographie verfügbar ist und das Vorhandensein eines Karotisgewebes zeigt, mit einem Hirninfarkt oder einer vorübergehenden ischämischen Attacke im Karotisgebiet stromabwärts einer Läsion des Karotisgewebes, betrachtet auf a MRT des Gehirns.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter ≥18 Jahre
  • Verfügbare Bildgebung, die das Vorhandensein eines Karotisnetzes zeigt
  • Hirninfarkt oder transitorische ischämische Attacke im Bereich der Halsschlagader stromabwärts einer Karotisläsion.
  • Validierung des Karotisnetzes durch ein Expertenpaar Neurologe und Neuroradiologe
  • Zustimmung des Patienten oder der Begleitperson nach dem Lesen des Informations- und Nichtwiderspruchsformulars

Ausschlusskriterien:

  • Das Alter
  • Patient, der sich gegen die Aufnahme in die CAROWEB-Kohorte ausspricht

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Kohorte
  • Zeitperspektiven: Interessent

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
CAROtid WEB im Zusammenhang mit Hirninfarkt
Französische multizentrische Kohorte, die retrospektiv und prospektiv rein beobachtende Daten zu Patienten mit Hirninfarkt im Zusammenhang mit einem Karotisnetz erhebt. Diagnostische, therapeutische oder Nachsorgestrategien liegen im Ermessen der Stroke Unit, die den Patienten betreut.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der eingeschlossenen und vom Expertengremium validierten Patienten am Ende des Einschlusszeitraums
Zeitfenster: Mit 3 Jahren
Die fehlenden Angaben zu klinischen Daten, angewendeter Therapie und funktioneller Prognose sollten zwischen 3 und 6 Monaten liegen
Mit 3 Jahren

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Demografische Daten, die bei der Aufnahme gesammelt wurden
Zeitfenster: bei der Inklusion
Alter, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit basierend auf Selbstbestimmung
bei der Inklusion
NIHSS-Score bei der Aufnahme in die neurologische Abteilung
Zeitfenster: bei der Inklusion
Die NIHSS-Skala (National Institute of Health Stroke Score) wurde 1989 von T. Brott zur Beurteilung von Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall beschrieben. Es kann bei Karotis- und vertebrobasilären ischämischen Attacken eingesetzt werden. Die Durchlaufzeit der Waage beträgt durchschnittlich 6 Minuten 30. Der NIHSS-Score reicht von 0 bis 42. Eine höhere Punktzahl weist auf einen schlechteren klinischen Zustand hin.
bei der Inklusion
Rentgenologisch des beim Einschluss gesammelten Hirninfarktes
Zeitfenster: Webmessungen durch 2 Experten einen Monat nach Aufnahme
Lokalisation und Ausdehnung des Infarkts im zerebralen MRT und im Röntgenbild der Halsschlagader: Uni oder bilateral,
Webmessungen durch 2 Experten einen Monat nach Aufnahme
Radiologische Untersuchung des Hirninfarkts einen Monat nach Einschluss
Zeitfenster: Webmessungen durch 2 Experten einen Monat nach Aufnahme
Lokalisation und Ausdehnung des Infarkts im zerebralen MRT und im Röntgenbild der Halsschlagader: Uni oder bilateral,
Webmessungen durch 2 Experten einen Monat nach Aufnahme
Behandlung des Hirninfarkts im Notfall (innerhalb von 48 Stunden nach Beginn des Schlaganfalls): Thrombolyse, Thrombektomie, dekompressive Hemikraniektomie, Behandlung mit Thrombozytenaggregationshemmern oder gerinnungshemmenden Mitteln
Zeitfenster: bei der Inklusion
Anzahl der behandelten Patienten mit: 1) Thrombolyse, 2) mechanischer Thrombektomie, 3) dekompressiver Hemikraniektomie, 4) Thrombozytenaggregationshemmung, 5) gerinnungshemmender Behandlung
bei der Inklusion
Sekundärpräventive Strategien, die zwischen 2 und 90 Tagen nach Beginn des Schlaganfalls angewendet wurden:- Anzahl der behandelten Patienten -
Zeitfenster: bei 3 Monaten
- Anzahl der Patienten, die behandelt wurden mit: 1) Behandlung mit Thrombozytenaggregationshemmern allein, 2) Behandlung mit Antikoagulanzien allein, 3) Endarteriektomie und Exzision des Netzes, 4) Karotis-Stent-Implantation
bei 3 Monaten
Sekundärpräventive Strategien, die zwischen 2 und 90 Tagen nach Beginn des Schlaganfalls angewendet wurden:- Prozentsatz intrazerebraler Blutungen und schwerer systemischer Blutungen bei behandelten Patienten -
Zeitfenster: bei 3 Monaten

- Prozentsatz der intrazerebralen Blutungen und schweren systemischen Blutungen bei Patienten, die behandelt wurden mit: 1) Behandlung mit Thrombozytenaggregationshemmern allein, 2) Behandlung mit Antikoagulanzien allein, 3) Endarteriektomie und Exzision des Netzes, 4) Karotis-Stenting

  • Eine intrazerebrale Blutung muss durch einen CT-Scan oder MRT des Gehirns nachgewiesen werden.
  • Schwere systemische Blutungen werden nach Schulman et al., Journal of thrombosis and haemostasis, 2005, definiert.
bei 3 Monaten
Schlaganfall-Ergebnis bewertet mit der modifizierten Rankin-Skala.
Zeitfenster: Zwischen 3 bis 6 Monate
Die modifizierte Rankin-Skala (MRS) ist eine Bewertungsskala für das Gesamtergebnis von Patienten nach einem Schlaganfall mit nur einem Element. Es wird verwendet, um den Grad der funktionellen Unabhängigkeit basierend auf Aktivitäten vor dem Schlaganfall zu kategorisieren, anstatt die Leistung zu beobachten, während eine bestimmte Aufgabe ausgeführt wird. Eine höhere Punktzahl (Bereich von 0 bis 6) weist auf ein schlechteres Ergebnis hin.
Zwischen 3 bis 6 Monate
Inzidenzraten und Verzögerungen des Wiederauftretens zerebrovaskulärer Ereignisse wie z. B. Hirninfarkt oder transitorische ischämische Attacke
Zeitfenster: Vom Einschluss bis zum Ende der Nachbeobachtung: 3 bis 6 Jahre
Vom Einschluss bis zum Ende der Nachbeobachtung: 3 bis 6 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

19. Juni 2019

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. Juni 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

30. Juni 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. Januar 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. Juni 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

16. Juni 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. Oktober 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. Oktober 2023

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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