Untersuchung der Faktoren, die den Übergang von Prädiabetes zu Diabetes auf der Insel La Réunion begünstigen. (PREDIABRUN)

Die Behandlung von Diabetes und seinen Komplikationen ist auf der Insel La Réunion einer der vorrangigen Gesundheitsbereiche. Tatsächlich sind die Auswirkungen von Diabetes auf die Gesundheit der Bevölkerung der Insel La Réunion erheblich: Die Prävalenz von Diabetes, die auf der Insel La Réunion behandelt wird, ist die höchste in Frankreich (10 % der Bevölkerung), und Schwangerschaftsdiabetes tritt bei 10 % der Schwangerschaften auf. Diabetiker aus Réunion entwickeln schwere Komplikationen, insbesondere Herz-Kreislauf-Komplikationen (Schlaganfälle, Myokardinfarkt).

Dies führt zu einer dreimal höheren Sterblichkeit im Zusammenhang mit Diabetes auf der Insel La Réunion, insbesondere bei Menschen unter 65 Jahren. Trotz aller eingeführten Screening- und Präventionsprogramme nimmt die Zahl der Diabeteserkrankungen auf unserer Insel weiter zu, und zwar schneller als in den anderen französischen Departements mit 4.300 neuen Diabetesfällen pro Jahr, 95 % davon sind Typ-2-Diabetiker (T2D). Auch die Darstellung von Typ-2-Diabetikern auf der Insel La Réunion unterscheidet sich von der Metropole: Die Probanden sind bei der Diagnosestellung häufiger weiblich (56 %), dünner und jünger. Diese Daten unterstreichen die Notwendigkeit, die Faktoren besser zu verstehen, die der Diabetes-„Epidemie“ auf der Insel La Réunion zugrunde liegen.

Der Anstieg des Blutzuckers bis zum Ausbruch des Diabetes ist ein kontinuierliches Phänomen, das den fortschreitenden Leidensdruck der Organe widerspiegelt, die für die Aufrechterhaltung der Kohlenhydrathomöostase zuständig sind. So spricht man von einer Nüchternhyperglykämie, wenn der Nüchternblutzucker zwischen 1,10 und 1,25 g/L (6,1–6,9 mmol/l) liegt, und von einer Glukoseintoleranz, wenn der Blutzucker 2 Stunden nach der Einnahme von 75 g Glukose zwischen 1,40 und 1,99 g/L liegt. L (7,8-11,0 mmol/l). Personen mit Nüchternhyperglykämie oder Glukoseintoleranz bilden die Zielgruppe mit einem sehr hohen Risiko, an Diabetes zu erkranken (bis zu 70 % dieser Personen). Sie haben im Vergleich zu normoglykämischen Probanden ein um das Fünf- bis Zehnfache erhöhtes Risiko, nach einem Jahr an Diabetes zu erkranken, daher der Name „Prädiabetiker“. Diese große Variabilität des Risikos, an Diabetes zu erkranken, verdeutlicht das Vorhandensein damit verbundener Risiko-/Schutzfaktoren, die es zu finden gilt, um die Überwachung und Behandlung anzupassen. Angesichts der Besonderheiten unserer Bevölkerung ist es auf der Insel La Réunion wichtig, den Übergang von Prädiabetes zu Diabetes sowie die Risiko- und Schutzfaktoren zu verstehen.