Badanie czynników sprzyjających przejściu od stanu przedcukrzycowego do cukrzycy na wyspie Reunion. (PREDIABRUN)

Leczenie cukrzycy i jej powikłań na wyspie Reunion jest jednym z priorytetowych obszarów zdrowia. Istotnie, wpływ cukrzycy na zdrowie populacji wyspy Reunion jest ogromny: częstość występowania cukrzycy leczonej na wyspie Reunion jest najwyższa we Francji (10% populacji), a cukrzyca ciążowa występuje w 10% ciąż. U cukrzyków reunińskich rozwijają się ciężkie powikłania, w szczególności sercowo-naczyniowe (udar mózgu, zawał mięśnia sercowego).

Powoduje to 3-krotnie wyższą śmiertelność związaną z cukrzycą na wyspie Reunion, zwłaszcza wśród osób poniżej 65 roku życia. Pomimo wszystkich wprowadzonych programów badań przesiewowych i profilaktyki, waga chorób cukrzycowych na naszej wyspie nadal rośnie, i to szybciej niż w innych francuskich departamentach z 4300 nowymi przypadkami cukrzycy rocznie, z czego 95% to cukrzyca typu 2 (T2D). Prezentacja pacjentów z cukrzycą typu 2 na wyspie Reunion również różni się od Metropolii, gdzie wśród badanych częściej są kobiety (56%), szczuplejsze i młodsze w chwili wykrycia cukrzycy. Dane te podkreślają potrzebę lepszego zrozumienia czynników leżących u podstaw „epidemii” cukrzycy na wyspie Reunion.

Wzrost poziomu cukru we krwi aż do wystąpienia cukrzycy jest zjawiskiem ciągłym, odzwierciedlającym postępujące cierpienie narządów odpowiedzialnych za utrzymanie homeostazy węglowodanowej. Tak więc o hiperglikemii na czczo mówimy, gdy poziom cukru we krwi na czczo wynosi od 1,10 do 1,25 g/l (6,1-6,9 mmol/l) oraz o nietolerancji glukozy, gdy poziom cukru we krwi 2 godziny po przyjęciu 75 g glukozy wynosi od 1,40 do 1,99 g/l L (7,8-11,0 mmol / l). Osoby z hiperglikemią na czczo lub nietolerancją glukozy stanowią populację docelową o bardzo wysokim ryzyku rozwoju cukrzycy (do 70% tych osób). Mają zwiększone ryzyko zachorowania na cukrzycę w ciągu 1 roku pomnożone przez 5 do 10 w porównaniu z osobami z normoglikemią, stąd nazwa „osoby ze stanem przedcukrzycowym”. Ta duża zmienność ryzyka zachorowania na cukrzycę podkreśla obecność powiązanych czynników ryzyka/czynników ochronnych, których znalezienie jest ważne w celu dostosowania monitorowania i leczenia. Na wyspie Reunion, ze względu na specyfikę prezentowaną przez naszą populację, ważne jest zrozumienie przejścia stanu przedcukrzycowego/cukrzycy oraz czynników ryzyka i czynników ochronnych.