Die Auswirkungen der Kniestreckungseinschränkungsrehabilitation nach ACL-Rekonstruktion

Zweck Die Erforschung der biomechanischen Wirkung der Kniestreckungseinschränkungsrehabilitation auf die Rehabilitation nach der Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes (VKB). Methoden: Rekrutieren Sie 60 Patienten nach ACL-Rekonstruktion. Teilen Sie sie durch die Zufallsblockmethode in drei Gruppen ein: Kniestreckungsbeschränkungs-Rehabilitationsgruppe (Tragen einer Orthese mit Einschränkung der Kniestreckung), Placebo-Gruppe (Tragen einer Orthese ohne Einschränkung der Kniestreckung) und Kontrollgruppe (es wird keine Orthese getragen). Die drei Patientengruppen erhielten das gleiche Rehabilitationstraining von 1 bis 12 Wochen nach der Operation, beginnend mit Woche 13 und Intervention am ersten Tag jeder Woche (Tragen von Zahnspangen). Fünf Tests wurden am Ende der 12., 24., 36. und 48. Woche nach der Operation durchgeführt. Das Vicon-System und das Kraftplattformsystem werden synchronisiert, um das Gehen, Joggen, Seitschneiden und Springen zu testen. Das isokinetische Dynamometersystem wird verwendet, um die Muskelkraft zu testen. Ergebnisbewertungsindikatoren und statistische Methoden: (1) Für die folgenden Indikatoren wird eine zweiseitige Varianzanalyse mit gemischtem Design verwendet: Annäherungslaufgeschwindigkeit und Sprunghöhe; Kniebeugewinkel bei anfänglichem Fußkontakt mit dem Boden; Kniestreckungsmoment zum Zeitpunkt des maximalen Aufprallplakats der Bodenreaktionskraft, die Studiengruppe wird als unabhängige Variable betrachtet, während die Testzeit als Variable für wiederholte Messungen gilt. (2) Die Kniebeuge-, Valgus-Varus- und Innen-Außen-Rotationswinkel sowie Streckungs-, Valgus-Varus- und Innen-Außen-Rotationsmomente jedes Beins während der Stützphase jeder Bewegung werden als Funktionen der normalisierten Bewegungszeit und ausgedrückt Bein (beteiligt oder unbeteiligt) mittels Regressionsanalyse mit Dummy-Variable. Eine Dummy-Variable wird verwendet, um beteiligte und unbeteiligte Beine darzustellen. Ein Vorwärts-Eliminierungsverfahren wird verwendet, um die besten Regressionsgleichungen zu bestimmen. Das Regressionsverfahren wird beendet, wenn die Beiträge der Potenzen von n+1 und n+2 keinen wesentlichen Beitrag zur Gesamtregression leisten. Der Beitrag der Dummy-Variablen in der Regression ist ein Hinweis auf die Asymmetrie der Bewegungen der beteiligten und unbeteiligten Beine. Die Wirkung der Studiengruppe auf die Bewegungsasymmetrie wird bestimmt, indem der Beitrag von Dummy-Variablen zur Gesamtregression zwischen den Studiengruppen unter Verwendung einer einfachen ANOVA verglichen wird. Die Auswirkungen der Studiengruppe und der Testzeit auf den ACL-Verletzungsrisikoindex werden für jedes Knie in jeder Bewegung unter Verwendung einer zweifachen ANOVA mit gemischtem Modell bestimmt. Die Studiengruppe wird als unabhängige Variable betrachtet, während die Testzeit als wiederholte Messvariable betrachtet wird.