Los efectos de la rehabilitación de la restricción de la extensión de la rodilla después de la reconstrucción del LCA

Propósito Explorar el efecto biomecánico de la rehabilitación de la limitación de la extensión de la rodilla en la rehabilitación después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA). Métodos: Reclutar 60 pacientes después de la reconstrucción del LCA. Divídalos en tres grupos mediante el método de bloques aleatorios: grupo de rehabilitación con restricción de extensión de rodilla (usando un aparato ortopédico con limitación de extensión de rodilla), grupo placebo (usando un aparato ortopédico sin limitación de extensión de rodilla) y grupo de control (no se usa aparato ortopédico). Los tres grupos de pacientes recibieron el mismo entrenamiento de rehabilitación de 1 a 12 semanas después de la cirugía, comenzando desde la semana 13 e interviniendo el primer día de cada semana (usando aparatos ortopédicos). Se realizaron cinco pruebas al final de las semanas 12, 24, 36 y 48 después de la cirugía. El sistema Vicon y el sistema de plataforma de fuerza se sincronizarán para probar caminar, trotar, cortar de lado y saltar; El sistema de dinamómetro isocinético se utilizará para evaluar la fuerza muscular. Indicadores de evaluación de resultados y métodos estadísticos: (1) Se utilizará un análisis de varianza de dos vías de diseño mixto para los siguientes indicadores: velocidad de carrera de aproximación y altura de salto; ángulo de flexión de la rodilla en el contacto inicial del pie con el suelo; momento de extensión de la rodilla en el momento de la fuerza de reacción del suelo del cartel de impacto máximo, el grupo de estudio se considerará como una variable independiente, mientras que el tiempo de prueba será la variable para mediciones repetidas. (2) Los ángulos de flexión, valgo-varo y rotación interna-externa de la rodilla, y los momentos de extensión, valgo-varo y rotación interna-externa de cada pierna durante la fase de apoyo de cada movimiento se expresarán como funciones del tiempo de movimiento normalizado y pierna (involucrada o no involucrada) mediante análisis de regresión con variable ficticia. Se utilizará una variable ficticia para representar las piernas involucradas y no involucradas. Se utilizará un procedimiento de eliminación directa para determinar las mejores ecuaciones de regresión. El procedimiento de regresión se detendrá cuando las contribuciones de las potencias de n+1 y n+2 no tengan una contribución significativa a la regresión general. La contribución de la variable ficticia en la regresión será una indicación de la asimetría de los movimientos de las piernas involucradas y no involucradas. El efecto del grupo de estudio sobre la asimetría del movimiento se determinará comparando la contribución de las variables ficticias a la regresión general entre los grupos de estudio utilizando un ANOVA de una vía. Los efectos del grupo de estudio y el tiempo de prueba en el índice de riesgo de lesión del LCA se determinarán para cada rodilla en cada movimiento utilizando ANOVA de dos vías con modelo mixto. El grupo de estudio se considerará como una variable independiente y el tiempo de prueba como una variable de medida repetida.