Os efeitos da reabilitação da restrição de extensão do joelho após a reconstrução do LCA

Objetivo Explorar o efeito biomecânico da reabilitação com restrição de extensão do joelho na reabilitação após a reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA). Métodos: Recrutar 60 pacientes após reconstrução do LCA. Divida-os em três grupos pelo método de blocos aleatórios: Grupo de reabilitação com restrição de extensão do joelho (usando uma órtese com limitação da extensão do joelho), Grupo placebo (usando uma órtese sem limitação da extensão do joelho) e Grupo controle (nenhuma órtese é usada). Os três grupos de pacientes receberam o mesmo treinamento de reabilitação de 1 a 12 semanas após a cirurgia, começando na semana 13 e intervindo no primeiro dia de cada semana (usando aparelho ortodôntico). Cinco testes foram realizados no final da 12ª, 24ª, 36ª e 48ª semanas após a cirurgia. O sistema Vicon e o sistema de plataforma de força serão sincronizados, usados ​​para testar caminhada, corrida, corte lateral e salto; O sistema do dinamômetro isocinético será utilizado para testar a força muscular. Indicadores de avaliação de resultados e métodos estatísticos: (1) Análise bidirecional de variâncias de design misto será usada para os seguintes indicadores: velocidade de corrida de aproximação e altura de salto; ângulo de flexão do joelho no contato inicial do pé com o solo; momento de extensão do joelho no momento do pico de impacto poster força de reação do solo, o grupo de estudo será considerado como uma variável independente enquanto o tempo de teste como a variável para medições repetidas. (2) A flexão do joelho, valgo-varo e ângulos de rotação interno-externo, e extensão, valgo-varo e momentos de rotação interno-externo de cada perna durante a fase de apoio de cada movimento serão expressos como funções do tempo de movimento normalizado e perna (envolvida ou não envolvida) usando análise de regressão com variável dummy. Uma variável fictícia será usada para representar as pernas envolvidas e não envolvidas. Um procedimento de eliminação direta será usado para determinar as melhores equações de regressão. O procedimento de regressão será interrompido quando as contribuições das potências de n+1 e n+2 não tiverem contribuição significativa para a regressão geral. A contribuição da variável dummy na regressão será um indicativo de assimetria dos movimentos das pernas envolvidas e não envolvidas. O efeito do grupo de estudo na assimetria do movimento será determinado comparando a contribuição das variáveis ​​fictícias para a regressão geral entre os grupos de estudo usando uma ANOVA de uma via. Os efeitos do grupo de estudo e tempo de teste no índice de risco de lesão do LCA serão determinados para cada joelho em cada movimento usando ANOVA de duas vias com modelo misto. O grupo de estudo será considerado uma variável independente enquanto o tempo de teste será uma variável de medida repetida.