Die Analyse der Dauerhaftigkeit der Reparatur von posteriorem Weichgewebe

Insgesamt 42 konsekutive HTEP-Patienten (20 Frauen, 22 Männer), die zwischen 2018 und 2019 wegen primärer Osteoarthritis (OA) operiert wurden, wurden in die Studie aufgenommen. Alle Patienten wurden von demselben orthopädischen Chirurgen unter Spinalanästhesie über einen posterioren Zugang operiert, wobei derselbe Typ von unzementiertem Polar-Schaft (Smith and Nephew Inc) mit 36-mm-Kopf in Kombination mit einer unzementierten Ep-Fit-Hüftpfanne (Smith and Nephew Inc) verwendet wurde. Alle Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt. Der Randomisierungsprozess erfolgte nach der Methode der ungeraden und geraden Nummern, bei der die Patienten mit geraden stationären Nummern in Gruppe A und die Patienten mit ungeraden stationären Nummern in Gruppe B eingeteilt wurden. Patienten mit der Nummer 5 Ethibond Excel (Ethicon, Somerville, NJ ), die zur Reparatur von Weichgewebe verwendet wurden, wurden in Gruppe A (n = 22) aufgenommen, während Patienten, die mit Nummer 2 Vicryl (Ethicon, Somerville, NJ) behandelt wurden, in Gruppe B (n = 20) waren.

Die kurzen Außenrotatorensehnen wurden genau an ihrem Ansatzpunkt vom Trochanter major gelöst. Die Kapsel wurde eingeschnitten, aber nicht herausgeschnitten. Die posteriore Reparatur umfasste das Wiederanbringen des Piriformis, der verbundenen Sehnen und der Kapsel am Trochanter major an der Einführungsstelle durch 2, 2-mm-Bohrlöcher mit 2 Stichen mit nicht resorbierbarem Ethibond-Nahtmaterial Nr. 5 in einer Gruppe und mit resorbierbarem Vicryl-Nahtmaterial Nr. 2 in der anderen Gruppe, nachdem die Prothese implantiert und das Gelenk reponiert worden war. Ein Hämoclip wurde an der Piriformis-Sehne und ein weiterer an den verbundenen Sehnen befestigt, bevor die Fäden aus den Bohrlöchern im Trochanter gezogen wurden. Das Nahtmaterial lateral der Bohrlöcher am Trochanter wurde ebenfalls mit zwei Hämoclips befestigt (Abb 1-2) Das postoperative Regime umfasste das Gehen mit voller Belastung am nächsten Tag nach der Operation mit einem Gehrahmen und ohne Einschränkungen in der Innenrotation oder Flexion. Die anteroposteriore Röntgenuntersuchung wurde unmittelbar nach der Rückkehr der Patienten aus dem Operationssaal auf die Intensivstation am 15. Tag, 3 Monate und 6 Monate nach der Operation durchgeführt (Abbildung 3). Die Ablösung der Hämoclips wurde während der Nachbeobachtungszeit gemessen.