Erfahrungen des Orthopädie- und Wirbelsäulenzentrums Pakistan während COVID-19

Nach dem schrecklichen Ausbruch in der chinesischen Stadt Wuhan und den Anzeichen einer Ansteckungsgefahr haben Regierungen auf der ganzen Welt, insbesondere in den Vereinigten Staaten, Reisebeschränkungen von und nach China verhängt, um die Übertragung zu stoppen. Obwohl es sich um ein neuartiges Virus handelt und wenig darüber bekannt ist, war die Ausbreitung auf der ganzen Welt drastisch. Tatsächlich war die Ausbreitung so schnell, dass sich die Zahl der Neuerkrankungen außerhalb Chinas bis Ende Februar 2020 im Vergleich zur Zahl der Fälle in China auf das Dreizehnfache erhöht hatte. Darüber hinaus hat sich die Zahl der mit COVID-19 infizierten Länder verdreifacht. Die ersten beiden in Pakistan gemeldeten Fälle kamen am 27. Februar 2020 aus Karatschi und Islamabad. Diese beiden Fälle stellen eine aktuelle Reisegeschichte aus dem Iran dar. Die aktuellen Statistiken zeigen, dass die bestätigten Fälle in Pakistan bis zum 9. August 2020 bis zu 284.121 erreichten.

Was die Reaktion der pakistanischen Regierung auf COVID-19 betrifft, wurden schnelle Schritte unternommen, um die Übertragung des Virus einzudämmen, da China im Nordosten Pakistans liegt und auch an den Iran grenzt, wo die Zahl der Fälle außergewöhnlich ansteigt. Als erste Reaktion schloss Pakistan seine Grenzen zu China und führt strenge Methoden an der pakistanisch-iranischen Grenze ein. Dennoch verfügte Pakistan in den ersten Tagen der Pandemie nicht über Diagnosekits und verließ sich bei Testzwecken auf China und Japan. Später konnte Pakistan jedoch Kits erhalten und begann, Proben zu testen.

Die pakistanische Bundesregierung hat zusammen mit dem Gesundheitsministerium (Moh) einen Plan namens „Nationaler Aktionsplan für die Corona-Virus-Krankheit Pakistan“ initiiert. Das grundlegende Motiv bei der Entwicklung dieses Plans bestand darin, Richtlinien und Methoden zur Bekämpfung des tödlichen Virus in ganz Pakistan zu entwickeln. Dem Gesundheitsministerium gelang es, den an vorderster Front arbeitenden Ärzten und Sanitätern wichtige Hilfsgüter wie Masken, Handschuhe und Anzüge zu liefern. Auf verschiedenen Ebenen des pakistanischen Gesundheitssystems herrschte Verwirrung, insbesondere in den orthopädischen Abteilungen von Krankenhäusern, wo die Wahl- und Notfalldienste während der Sperrfrist ab dem 19. März 2020 stark beeinträchtigt waren.

Orthopädisches und Wirbelsäulenzentrum Ghurki Trust Teaching Hospital Lahore:

Während der Sperrfrist schlossen die meisten öffentlichen Krankenhäuser und Stiftungen ihre Ambulanzen und begannen, sich nur noch um Notfälle zu kümmern. Sogar die privaten Krankenhäuser waren bei der Durchführung elektiver und notfallmäßiger orthopädischer Eingriffe zurückhaltend. Diese Einstellung war möglicherweise auf die aus anderen Ländern veröffentlichten Informationen über postoperative Komplikationen und die Reduzierung orthopädischer Eingriffe während des Zeitraums zurückzuführen. Die Schließung orthopädischer Gesundheitsdienste ist ein großer Schock für arme Menschen, für die Trusts und Stiftungen die letzte Hoffnung sind, da sie sich die privaten Einrichtungen für ihre Gesundheitseinrichtungen nicht leisten können. Aber selbst in einer solchen Situation gibt es einige erwähnenswerte Vertrauenskrankenhäuser, die ihre Dienste nie geschlossen haben und Tag und Nacht daran gearbeitet haben, ihre Patienten zu unterhalten, indem sie alle Vorsichtsmaßnahmen und Sicherheitsmaßnahmen beachtet haben. Das Lehrkrankenhaus des Ghurki Trust ist eines davon. Dieses Krankenhaus hat eine SMART-STRATEGIE oder einen SMART-Krankenhaus-Lockdown eingeführt. Die orthopädische Abteilung teilte die Mitglieder in fünf Teams auf, die im Verhältnis 1:5 rotierten. Jedes Team bestand aus einem Professor, einem Assistenzprofessor, einem leitenden Assistenzarzt und zehn Assistenzärzten. Ebenso wurden auch die anderen Abteilungen wie Anästhesie, Sanitäter, Krankenpfleger und Physiotherapeuten unterteilt. Von den zweihundert Mitarbeitern wurden dreißig positiv auf COVID-19 getestet, aber sie alle wurden behandelt und kehrten nach der häuslichen Quarantäne wieder in den Normalzustand zurück.

Orthopädische Operationen während COVID-19:

Vom 19. März 2020 bis zum 13. Juli 2020, der Zeit des Lockdowns, wurden vom orthopädischen Team des Ghurki-Krankenhauses zweitausendeinhundertsechzig Operationen durchgeführt. Die Anzahl der Operationen während des Lockdowns verteilte sich wie folgt: 1.514 Fälle von Traumata, 173 Eingriffe an der Wirbelsäule, 51 für Endoprothetik, 51 für Arthroskopie, 21 für Tumoren und 350 für sonstige Eingriffe. Das Team stand unter der Leitung von Professor Amer Aziz rund um die Uhr zur Verfügung, um unter diesen schrecklichen Umständen seinen Teil beizutragen. Das Team begann seinen Tag mit der Rezitation des Koran-Gebets, das übersetzt wird als „Im Namen Allahs, in dessen Namen weder auf der Erde noch im Himmel Schaden angerichtet werden kann.“ Er ist allhörend und allsehend“ (Tirmidhi, Hadith: 3388). Der kluge Ansatz bestand darin, die Patienten so schnell wie möglich, vorzugsweise innerhalb der ersten vierundzwanzig Stunden, zu operieren und sie früh, also ein bis zwei Tage nach der Operation, in den meisten Fällen mit vollständiger Aufklärung, zu entlassen. Alle Patienten wurden auf COVID untersucht, aber nicht bei allen Patienten wurden ein Polymerase-Kettenreaktionstest (PCR) und eine pulmonale hochauflösende Computertomographie (HRCT) durchgeführt, es sei denn, sie hatten eine verdächtige Vorgeschichte. Glücklicherweise wurde keiner der Patienten vor der Operation positiv getestet. Während des Zeitraums wurde strikte Asepsis eingehalten.