Doświadczenia Centrum Ortopedii i Kręgosłupa w Pakistanie podczas COVID-19

Po przerażającej epidemii w mieście Wuhan w Chinach i jej dowodach na zaraźliwość, rządy na całym świecie, zwłaszcza w Stanach Zjednoczonych, starały się powstrzymać nałożone ograniczenia w podróżowaniu do iz Chin. Chociaż jest to nowy wirus i niewiele o nim wiadomo, rozprzestrzenianie się było drastyczne na całym świecie. W rzeczywistości rozprzestrzenianie się było tak szybkie, że do końca lutego 2020 r. liczba nowych przypadków poza Chinami wzrosła nawet 13-krotnie w porównaniu z liczbą przypadków w Chinach. Co więcej, liczba krajów zakażonych COVID-19 potroiła się. Pierwsze dwa zgłoszone przypadki w Pakistanie pochodziły z Karaczi i Islamabadu w dniu 27 lutego 2020 r. Te dwa przypadki zostały przedstawione z niedawną historią podróży z Iranu. Aktualne statystyki pokazały, że do 9 sierpnia 2020 roku liczba potwierdzonych przypadków w Pakistanie sięgnęła 284 121.

Jeśli chodzi o reakcję rządu Pakistanu na COVID-19, podjęto szybkie kroki w celu ograniczenia przenoszenia wirusa, ponieważ Chiny znajdują się w północno-wschodniej części Pakistanu, a także graniczą z Iranem, gdzie liczba przypadków wyjątkowo rośnie. W ramach wstępnej odpowiedzi Pakistan zamknął swoje granice z Chinami i wprowadził surowe metody na granicy pakistańsko-irańskiej. Mimo to w początkowych dniach pandemii Pakistanowi brakowało zestawów diagnostycznych i w celach testowych polegał na Chinach i Japonii. Jednak później Pakistan mógł otrzymać zestawy i zaczął testować próbki.

Rząd federalny Pakistanu wraz z Ministerstwem Zdrowia (Moh) zainicjował plan znany jako „Krajowy plan działania na rzecz walki z wirusem koronowym w Pakistanie”. Podstawowym motywem opracowania tego planu było stworzenie polityki i metod walki ze śmiercionośnym wirusem w całym Pakistanie. Ministerstwo Zdrowia zdołało dostarczyć niezbędne materiały, takie jak maski, rękawiczki i kombinezony, lekarzom i personelowi paramedycznemu pracującemu na pierwszej linii frontu. Stan zamieszania panował na różnych poziomach systemu opieki zdrowotnej w Pakistanie, szczególnie na oddziałach ortopedycznych szpitali, gdzie pogotowie ratunkowe zostało poważnie dotknięte podczas okresu blokady, który rozpoczął się 19 marca 2020 r.

Centrum Ortopedii i Kręgosłupa Szpital Kliniczny Ghurki Trust w Lahore:

W okresie lockdownu większość publicznych szpitali i trustów zamknęła swoje przychodnie i zaczęła zajmować się wyłącznie przypadkami nagłymi. Nawet szpitale prywatne niechętnie wykonywały planowe i doraźne zabiegi ortopedyczne. Być może taka postawa wynikała z publikowanych w innych krajach informacji o powikłaniach pooperacyjnych i ograniczeniu zabiegów ortopedycznych w tym okresie. Zamknięcie ortopedycznej służby zdrowia jest wielkim szokiem dla biednych ludzi, dla których trusty i fundacje są ostatnią nadzieją, ponieważ nie stać ich na prywatne wyposażenie swoich placówek medycznych. Jednak nawet w takiej sytuacji warto wspomnieć o szpitalach powierniczych, które nigdy nie zamykały swoich placówek i pracowały dzień i noc, aby zabawiać swoich pacjentów, przestrzegając wszelkich środków ostrożności i bezpieczeństwa. Jednym z nich jest szpital kliniczny Ghurki Trust. Ten szpital przyjął STRATEGIĘ SMART lub blokadę szpitala SMART. Oddział ortopedyczny podzielił członków na pięć zespołów wykonujących rotacje 1:5. Każdy zespół składał się z jednego profesora, jednego adiunkta, jednego starszego sekretarza i dziesięciu stażystów. Podobnie podzielono pozostałe oddziały, takie jak anestezjologia, ratownictwo medyczne, pielęgniarki i fizjoterapeuci. Spośród dwustu pracowników trzydziestu uzyskało pozytywny wynik testu na obecność COVID-19, ale wszyscy zostali opanowani i wrócili do normy po domowej kwarantannie.

Operacje ortopedyczne w czasie COVID-19:

Od 19 marca 2020 r. do 13 lipca 2020 r., czyli okresu kwarantanny, zespół ortopedyczny szpitala Ghurki wykonał dwa tysiące sto sześćdziesiąt operacji. Podział operacji podczas lockdownu przedstawiał się następująco: 1514 przypadków urazów, 173 zabiegi kręgosłupa, 51 artroplastyki, 51 artroskopii, 21 guzów i 350 różnych. Zespół był dostępny 24 godziny, 7 dni w tygodniu pod kierownictwem profesora Amera Aziza, aby odegrać swoją rolę w tych strasznych okolicznościach. Zespół rozpoczął swój dzień od recytowania modlitwy koranicznej, która jest tłumaczona jako „W imię Allaha, w imię którego nic złego nie może wyrządzić na ziemi ani w niebie. On jest wszechsłyszący, wszystkowidzący” (Tirmidhi, hadis: 3388). Zastosowane sprytne podejście polegało na tym, że pacjenci byli operowani tak szybko, jak to możliwe, najlepiej w ciągu pierwszych dwudziestu czterech godzin, i wypisywali ich wcześnie, a także jeden do dwóch dni po operacji, w większości przypadków z pełnym wykształceniem. Wszyscy pacjenci zostali poddani badaniu przesiewowemu w kierunku COVID, ale test łańcuchowej reakcji polimerazy (PCR) i tomografia komputerowa płuc o wysokiej rozdzielczości (HRCT) nie zostały wykonane u wszystkich pacjentów, chyba że mieli podejrzaną historię. Na szczęście żaden z pacjentów nie uzyskał pozytywnego wyniku przed operacją. W okresie obowiązywała ścisła aseptyka.