- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04516824
Esperienza del centro ortopedico e della colonna vertebrale Pakistan durante COVID-19
Esperienza della forza lavoro del centro ortopedico e spinale Ghurki Trust Hospital Pakistan durante il COVID-19
Dopo lo spaventoso focolaio nella città di Wuhan, in Cina e le sue prove di essere contagioso, i governi di tutto il mondo, in particolare gli Stati Uniti, nel tentativo di fermare la trasmissione, hanno imposto restrizioni ai viaggi da e verso la Cina. Sebbene si tratti di un nuovo virus e si sappia poco al riguardo, la diffusione è stata drastica in tutto il mondo. In effetti, la diffusione è stata così rapida che alla fine di febbraio 2020, il numero di nuovi casi al di fuori della Cina era salito fino a 13 volte rispetto al numero di casi in Cina. Inoltre, il numero di paesi infetti da COVID-19 è triplicato. I primi due casi segnalati in Pakistan provenivano da Karachi e Islamabad il 27 febbraio 2020. Questi due casi presentavano una recente storia di viaggio dall'Iran. Le statistiche attuali hanno mostrato che i casi confermati in Pakistan hanno raggiunto i 284.121 fino al 9 agosto 2020.
Durante il periodo di lockdown la maggior parte degli ospedali pubblici e dei trust ha chiuso i propri ambulatori e ha iniziato a occuparsi solo dei casi di emergenza. Tuttavia anche in tale situazione ci sono alcuni ospedali fiduciari degni di nota che non hanno mai chiuso i loro servizi e hanno lavorato giorno e notte per intrattenere i propri pazienti osservando tutte le precauzioni e le misure di sicurezza. Il Ghurki Trust Teaching Hospital è uno di questi. Questo ospedale ha adottato una STRATEGIA SMART o un blocco ospedaliero SMART.
Dal 19 marzo 2020 al 13 luglio 2020, periodo di lockdown, sono stati eseguiti duemilacentosessanta interventi chirurgici dall'équipe ortopedica dell'ospedale Ghurki. La ripartizione degli interventi chirurgici durante il lockdown è stata la seguente: 1514 casi di trauma, 173 interventi di colonna vertebrale, 51 per artroplastica, 51 per artroscopia, 21 per tumori e 350 varie. Il team era disponibile 24 ore su 24, 7 giorni su 7 sotto la supervisione del professor Amer Aziz, per fare la propria parte in queste terribili circostanze.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Dopo lo spaventoso focolaio nella città di Wuhan, in Cina e le sue prove di essere contagioso, i governi di tutto il mondo, in particolare gli Stati Uniti, nel tentativo di fermare la trasmissione, hanno imposto restrizioni ai viaggi da e verso la Cina. Sebbene si tratti di un nuovo virus e si sappia poco al riguardo, la diffusione è stata drastica in tutto il mondo. In effetti, la diffusione è stata così rapida che alla fine di febbraio 2020, il numero di nuovi casi al di fuori della Cina era salito fino a 13 volte rispetto al numero di casi in Cina. Inoltre, il numero di paesi infetti da COVID-19 è triplicato. I primi due casi segnalati in Pakistan provenivano da Karachi e Islamabad il 27 febbraio 2020. Questi due casi presentavano una recente storia di viaggio dall'Iran. Le statistiche attuali hanno mostrato che i casi confermati in Pakistan hanno raggiunto i 284.121 fino al 9 agosto 2020.
Per quanto riguarda la risposta del governo pakistano al COVID-19, sono state intraprese rapide misure per ridurre la trasmissione del virus poiché la Cina si trova nel nord-est del Pakistan e condivide anche i suoi confini con l'Iran, dove il numero di casi sta aumentando in modo eccezionale. Come prima risposta il Pakistan ha chiuso i suoi confini con la Cina e implica metodi rigorosi al confine tra Pakistan e Iran. Tuttavia, nei primi giorni della pandemia il Pakistan non aveva i kit diagnostici e si affidava a Cina e Giappone per i test. Tuttavia, in seguito il Pakistan è stato in grado di ricevere i kit e ha iniziato a testare i campioni.
Il governo federale del Pakistan insieme al Ministero della Salute (Moh) ha avviato un piano noto come "Piano d'azione nazionale per la malattia da virus Corona Pakistan". Il motivo alla base dello sviluppo di questo piano era generare politiche e metodi per combattere il virus mortale in tutto il Pakistan. MoH è riuscito a consegnare forniture cruciali come mascherine, guanti e tute ai medici e al personale paramedico che lavorano in prima linea. Esisteva uno stato di confusione a diversi livelli nel sistema sanitario in Pakistan, in particolare nei reparti ortopedici dell'ospedale dove i servizi elettivi e di emergenza sono stati gravemente colpiti durante il periodo di blocco iniziato dal 19 marzo 2020.
Centro ortopedico e spinale Ghurki Trust Teaching Hospital Lahore:
Durante il periodo di lockdown la maggior parte degli ospedali pubblici e dei trust ha chiuso i propri ambulatori e ha iniziato a occuparsi solo dei casi di emergenza. Anche gli ospedali privati erano riluttanti a eseguire procedure ortopediche elettive e di emergenza. Questo atteggiamento potrebbe essere dovuto alle informazioni pubblicate da altri paesi sulle complicanze postoperatorie e sulla riduzione delle procedure ortopediche durante il periodo. La chiusura dei servizi sanitari ortopedici rappresenta un grande shock per i poveri per i quali i fondi e le fondazioni sono l'ultima speranza in quanto non possono permettersi le strutture private per le loro strutture sanitarie. Tuttavia anche in tale situazione ci sono alcuni ospedali fiduciari degni di nota che non hanno mai chiuso i loro servizi e hanno lavorato giorno e notte per intrattenere i propri pazienti osservando tutte le precauzioni e le misure di sicurezza. Il Ghurki Trust Teaching Hospital è uno di questi. Questo ospedale ha adottato una STRATEGIA SMART o un blocco ospedaliero SMART. Il reparto ortopedico ha diviso i membri in cinque squadre eseguendo rotazioni 1:5. Ogni squadra era composta da un professore, un assistente professore, un cancelliere senior e dieci tirocinanti residenti. Allo stesso modo sono stati suddivisi anche gli altri reparti come anestesia, paramedici, infermieri e fisioterapisti. Su duecento dipendenti, trenta sono risultati positivi al COVID-19 ma sono stati tutti gestiti e sono tornati alla normalità dopo la quarantena domiciliare.
Chirurgia ortopedica durante COVID-19:
Dal 19 marzo 2020 al 13 luglio 2020, periodo di lockdown, sono stati eseguiti duemilacentosessanta interventi chirurgici dall'équipe ortopedica dell'ospedale Ghurki. La ripartizione degli interventi chirurgici durante il lockdown è stata la seguente: 1514 casi di trauma, 173 interventi di colonna vertebrale, 51 per artroplastica, 51 per artroscopia, 21 per tumori e 350 varie. Il team era disponibile 24 ore su 24, 7 giorni su 7 sotto la supervisione del professor Amer Aziz, per fare la propria parte in queste terribili circostanze. Il team ha iniziato la giornata con la recitazione della preghiera coranica che si traduce come "Nel nome di Allah, in nome del quale non può essere fatto alcun male né sulla terra né nei cieli. Egli è tutto ascoltato, tutto vede" (Tirmidhi, Hadith: 3388). L'approccio intelligente utilizzato è stato quello di operare i pazienti il prima possibile, preferibilmente entro le prime ventiquattro ore, e di dimetterli presto anche uno o due giorni dopo l'intervento, nella maggior parte dei casi con un'istruzione completa. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a screening per COVID ma il test di reazione a catena della polimerasi (PCR) e la tomografia computerizzata polmonare ad alta risoluzione (HRCT) non sono stati eseguiti in tutti i pazienti a meno che non presentassero una storia sospetta. Fortunatamente, nessuno dei pazienti è risultato positivo prima dell'intervento. Durante il periodo è stata osservata una rigorosa asepsi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
- Ghurki trust hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti indicati per intervento chirurgico
- Pazienti meno abbienti provenienti da aree remote con necessità di interventi ortopedici immediati
- Procedure urgenti elettive e d'urgenza
Criteri di esclusione:
- Casi di chirurgia elettiva non urgenti
- Pazienti per i quali potrebbe essere presa in considerazione una gestione conservativa.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Trauma, Casi della colonna vertebrale, Artroplastica, Artroscopia, Varie
|
Chiodi endomidollari, placca di compressione dinamica, vite per anca dinamica, manipolazione in anestesia POP, Ilizarov, fissatori a vite cannulata, emiartroplastica bipolare, placca di compressione bloccante, fissatori esterni AO, rotula con banda di tensione, fissazioni del bacino e dell'acetabolo, ricostruzioni del gomito, cablaggio K, disco Escissione, frattura della colonna vertebrale i-e TPSF, decompressione cervicale posteriore e LMS, riparazione della dura, gabbia AD, sostituzione totale bilaterale dell'anca, sostituzione totale unilaterale dell'anca, sostituzione totale bilaterale del ginocchio, sostituzione totale unilaterale del ginocchio, artroscopia del ginocchio per mensicectomia, ricostruzione artroscopica del legamento crociato anteriore, Rimozione di impianti, amputazioni, medicazioni VAC, lavaggio delle ferite, artrotomia per artrite settica, biopsia
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Caratteristiche cliniche e funzionali
Lasso di tempo: [Durante il periodo di studio, in media 3 mesi]
|
Descrivere il livello clinico e funzionale dei pazienti postoperatori, ricoverati durante il periodo di lockdown nel nostro ospedale
|
[Durante il periodo di studio, in media 3 mesi]
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Il viaggio del paziente
Lasso di tempo: [Durante il periodo di studio, in media 3 mesi]
|
Descrivi l'esperienza del paziente durante il periodo di lockdown nel nostro centro
|
[Durante il periodo di studio, in media 3 mesi]
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Prof Amer Aziz, Orthopaedic and Spine Center Ghurki Trust Hospital Lahore Pakistan
- Cattedra di studio: Prof. Atiq Uz Zaman, Orthopaedic and Spine Center Ghurki Trust Hospital Lahore Pakistan
- Cattedra di studio: Prof Rizwan Akram, Orthopaedic and Spine Center Ghurki Trust Hospital Lahore Pakistan
- Cattedra di studio: Prof. Ijaz Ahmad, Orthopaedic and Spine Center Ghurki Trust Hospital Lahore Pakistan
- Cattedra di studio: Dr. Ashfaq Jadoon, Orthopaedic and Spine Center Ghurki Trust Hospital Lahore Pakistan
- Cattedra di studio: Dr. Majid Cheema, Orthopaedic and Spine Center Ghurki Trust Hospital Lahore Pakistan
- Cattedra di studio: Dr. Samreen Sadiq, Lahore College of Physical Therapy LMDC GTTH
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Completamento primario (Effettivo)
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Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 30 (AIFA)
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