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Esperienza del centro ortopedico e della colonna vertebrale Pakistan durante COVID-19

16 agosto 2020 aggiornato da: Ghurki Trust and Teaching Hospital

Esperienza della forza lavoro del centro ortopedico e spinale Ghurki Trust Hospital Pakistan durante il COVID-19

Dopo lo spaventoso focolaio nella città di Wuhan, in Cina e le sue prove di essere contagioso, i governi di tutto il mondo, in particolare gli Stati Uniti, nel tentativo di fermare la trasmissione, hanno imposto restrizioni ai viaggi da e verso la Cina. Sebbene si tratti di un nuovo virus e si sappia poco al riguardo, la diffusione è stata drastica in tutto il mondo. In effetti, la diffusione è stata così rapida che alla fine di febbraio 2020, il numero di nuovi casi al di fuori della Cina era salito fino a 13 volte rispetto al numero di casi in Cina. Inoltre, il numero di paesi infetti da COVID-19 è triplicato. I primi due casi segnalati in Pakistan provenivano da Karachi e Islamabad il 27 febbraio 2020. Questi due casi presentavano una recente storia di viaggio dall'Iran. Le statistiche attuali hanno mostrato che i casi confermati in Pakistan hanno raggiunto i 284.121 fino al 9 agosto 2020.

Durante il periodo di lockdown la maggior parte degli ospedali pubblici e dei trust ha chiuso i propri ambulatori e ha iniziato a occuparsi solo dei casi di emergenza. Tuttavia anche in tale situazione ci sono alcuni ospedali fiduciari degni di nota che non hanno mai chiuso i loro servizi e hanno lavorato giorno e notte per intrattenere i propri pazienti osservando tutte le precauzioni e le misure di sicurezza. Il Ghurki Trust Teaching Hospital è uno di questi. Questo ospedale ha adottato una STRATEGIA SMART o un blocco ospedaliero SMART.

Dal 19 marzo 2020 al 13 luglio 2020, periodo di lockdown, sono stati eseguiti duemilacentosessanta interventi chirurgici dall'équipe ortopedica dell'ospedale Ghurki. La ripartizione degli interventi chirurgici durante il lockdown è stata la seguente: 1514 casi di trauma, 173 interventi di colonna vertebrale, 51 per artroplastica, 51 per artroscopia, 21 per tumori e 350 varie. Il team era disponibile 24 ore su 24, 7 giorni su 7 sotto la supervisione del professor Amer Aziz, per fare la propria parte in queste terribili circostanze.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Dopo lo spaventoso focolaio nella città di Wuhan, in Cina e le sue prove di essere contagioso, i governi di tutto il mondo, in particolare gli Stati Uniti, nel tentativo di fermare la trasmissione, hanno imposto restrizioni ai viaggi da e verso la Cina. Sebbene si tratti di un nuovo virus e si sappia poco al riguardo, la diffusione è stata drastica in tutto il mondo. In effetti, la diffusione è stata così rapida che alla fine di febbraio 2020, il numero di nuovi casi al di fuori della Cina era salito fino a 13 volte rispetto al numero di casi in Cina. Inoltre, il numero di paesi infetti da COVID-19 è triplicato. I primi due casi segnalati in Pakistan provenivano da Karachi e Islamabad il 27 febbraio 2020. Questi due casi presentavano una recente storia di viaggio dall'Iran. Le statistiche attuali hanno mostrato che i casi confermati in Pakistan hanno raggiunto i 284.121 fino al 9 agosto 2020.

Per quanto riguarda la risposta del governo pakistano al COVID-19, sono state intraprese rapide misure per ridurre la trasmissione del virus poiché la Cina si trova nel nord-est del Pakistan e condivide anche i suoi confini con l'Iran, dove il numero di casi sta aumentando in modo eccezionale. Come prima risposta il Pakistan ha chiuso i suoi confini con la Cina e implica metodi rigorosi al confine tra Pakistan e Iran. Tuttavia, nei primi giorni della pandemia il Pakistan non aveva i kit diagnostici e si affidava a Cina e Giappone per i test. Tuttavia, in seguito il Pakistan è stato in grado di ricevere i kit e ha iniziato a testare i campioni.

Il governo federale del Pakistan insieme al Ministero della Salute (Moh) ha avviato un piano noto come "Piano d'azione nazionale per la malattia da virus Corona Pakistan". Il motivo alla base dello sviluppo di questo piano era generare politiche e metodi per combattere il virus mortale in tutto il Pakistan. MoH è riuscito a consegnare forniture cruciali come mascherine, guanti e tute ai medici e al personale paramedico che lavorano in prima linea. Esisteva uno stato di confusione a diversi livelli nel sistema sanitario in Pakistan, in particolare nei reparti ortopedici dell'ospedale dove i servizi elettivi e di emergenza sono stati gravemente colpiti durante il periodo di blocco iniziato dal 19 marzo 2020.

Centro ortopedico e spinale Ghurki Trust Teaching Hospital Lahore:

Durante il periodo di lockdown la maggior parte degli ospedali pubblici e dei trust ha chiuso i propri ambulatori e ha iniziato a occuparsi solo dei casi di emergenza. Anche gli ospedali privati ​​erano riluttanti a eseguire procedure ortopediche elettive e di emergenza. Questo atteggiamento potrebbe essere dovuto alle informazioni pubblicate da altri paesi sulle complicanze postoperatorie e sulla riduzione delle procedure ortopediche durante il periodo. La chiusura dei servizi sanitari ortopedici rappresenta un grande shock per i poveri per i quali i fondi e le fondazioni sono l'ultima speranza in quanto non possono permettersi le strutture private per le loro strutture sanitarie. Tuttavia anche in tale situazione ci sono alcuni ospedali fiduciari degni di nota che non hanno mai chiuso i loro servizi e hanno lavorato giorno e notte per intrattenere i propri pazienti osservando tutte le precauzioni e le misure di sicurezza. Il Ghurki Trust Teaching Hospital è uno di questi. Questo ospedale ha adottato una STRATEGIA SMART o un blocco ospedaliero SMART. Il reparto ortopedico ha diviso i membri in cinque squadre eseguendo rotazioni 1:5. Ogni squadra era composta da un professore, un assistente professore, un cancelliere senior e dieci tirocinanti residenti. Allo stesso modo sono stati suddivisi anche gli altri reparti come anestesia, paramedici, infermieri e fisioterapisti. Su duecento dipendenti, trenta sono risultati positivi al COVID-19 ma sono stati tutti gestiti e sono tornati alla normalità dopo la quarantena domiciliare.

Chirurgia ortopedica durante COVID-19:

Dal 19 marzo 2020 al 13 luglio 2020, periodo di lockdown, sono stati eseguiti duemilacentosessanta interventi chirurgici dall'équipe ortopedica dell'ospedale Ghurki. La ripartizione degli interventi chirurgici durante il lockdown è stata la seguente: 1514 casi di trauma, 173 interventi di colonna vertebrale, 51 per artroplastica, 51 per artroscopia, 21 per tumori e 350 varie. Il team era disponibile 24 ore su 24, 7 giorni su 7 sotto la supervisione del professor Amer Aziz, per fare la propria parte in queste terribili circostanze. Il team ha iniziato la giornata con la recitazione della preghiera coranica che si traduce come "Nel nome di Allah, in nome del quale non può essere fatto alcun male né sulla terra né nei cieli. Egli è tutto ascoltato, tutto vede" (Tirmidhi, Hadith: 3388). L'approccio intelligente utilizzato è stato quello di operare i pazienti il ​​prima possibile, preferibilmente entro le prime ventiquattro ore, e di dimetterli presto anche uno o due giorni dopo l'intervento, nella maggior parte dei casi con un'istruzione completa. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a screening per COVID ma il test di reazione a catena della polimerasi (PCR) e la tomografia computerizzata polmonare ad alta risoluzione (HRCT) non sono stati eseguiti in tutti i pazienti a meno che non presentassero una storia sospetta. Fortunatamente, nessuno dei pazienti è risultato positivo prima dell'intervento. Durante il periodo è stata osservata una rigorosa asepsi.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

2160

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
        • Ghurki trust hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Paziente di età ≥ 18 anni in cui sono state necessarie procedure chirurgiche ortopediche urgenti elettive e di emergenza durante il periodo di blocco COVID-19 in Pakistan.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti indicati per intervento chirurgico
  • Pazienti meno abbienti provenienti da aree remote con necessità di interventi ortopedici immediati
  • Procedure urgenti elettive e d'urgenza

Criteri di esclusione:

  • Casi di chirurgia elettiva non urgenti
  • Pazienti per i quali potrebbe essere presa in considerazione una gestione conservativa.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Trauma, Casi della colonna vertebrale, Artroplastica, Artroscopia, Varie
Chiodi endomidollari, placca di compressione dinamica, vite per anca dinamica, manipolazione in anestesia POP, Ilizarov, fissatori a vite cannulata, emiartroplastica bipolare, placca di compressione bloccante, fissatori esterni AO, rotula con banda di tensione, fissazioni del bacino e dell'acetabolo, ricostruzioni del gomito, cablaggio K, disco Escissione, frattura della colonna vertebrale i-e TPSF, decompressione cervicale posteriore e LMS, riparazione della dura, gabbia AD, sostituzione totale bilaterale dell'anca, sostituzione totale unilaterale dell'anca, sostituzione totale bilaterale del ginocchio, sostituzione totale unilaterale del ginocchio, artroscopia del ginocchio per mensicectomia, ricostruzione artroscopica del legamento crociato anteriore, Rimozione di impianti, amputazioni, medicazioni VAC, lavaggio delle ferite, artrotomia per artrite settica, biopsia

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Caratteristiche cliniche e funzionali
Lasso di tempo: [Durante il periodo di studio, in media 3 mesi]
Descrivere il livello clinico e funzionale dei pazienti postoperatori, ricoverati durante il periodo di lockdown nel nostro ospedale
[Durante il periodo di studio, in media 3 mesi]

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Il viaggio del paziente
Lasso di tempo: [Durante il periodo di studio, in media 3 mesi]
Descrivi l'esperienza del paziente durante il periodo di lockdown nel nostro centro
[Durante il periodo di studio, in media 3 mesi]

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Prof Amer Aziz, Orthopaedic and Spine Center Ghurki Trust Hospital Lahore Pakistan
  • Cattedra di studio: Prof. Atiq Uz Zaman, Orthopaedic and Spine Center Ghurki Trust Hospital Lahore Pakistan
  • Cattedra di studio: Prof Rizwan Akram, Orthopaedic and Spine Center Ghurki Trust Hospital Lahore Pakistan
  • Cattedra di studio: Prof. Ijaz Ahmad, Orthopaedic and Spine Center Ghurki Trust Hospital Lahore Pakistan
  • Cattedra di studio: Dr. Ashfaq Jadoon, Orthopaedic and Spine Center Ghurki Trust Hospital Lahore Pakistan
  • Cattedra di studio: Dr. Majid Cheema, Orthopaedic and Spine Center Ghurki Trust Hospital Lahore Pakistan
  • Cattedra di studio: Dr. Samreen Sadiq, Lahore College of Physical Therapy LMDC GTTH

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

19 marzo 2020

Completamento primario (Effettivo)

13 luglio 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

15 agosto 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 agosto 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 agosto 2020

Primo Inserito (Effettivo)

18 agosto 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

18 agosto 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 agosto 2020

Ultimo verificato

1 agosto 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Procedure chirurgiche ortopediche

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