Prospektive Studie an Patienten, die wegen Knochen- und Gelenkinfektionen (BJI) aufgrund von Staphylococcus Aureus behandelt wurden, mit dem Ziel, Biomarker von diagnostischem Interesse bei chronischem BJI zu identifizieren (ESPRI-IOAC)

Weltweit treten jährlich mehr als eine Million (> 40.000 Fälle pro Jahr in Frankreich) osteoartikulärer Infektionen (OAI) auf. Die Zahl dieser Infektionen nimmt aufgrund einer steigenden Lebenserwartung, verbunden mit einer Zunahme der Prothesenversorgung, sowie einer Zunahme komorbider Faktoren stetig zu. Dies sind schwere Pathologien, die mit Mortalität (5 %) und erheblicher Morbidität (40 %) verbunden sind und für funktionelle Folgen mit individuellen Kosten (längerer Krankenhausaufenthalt, veränderte Lebensqualität, Behinderung) und gesellschaftlichen (Krankheitsurlaub, Teilinvalidität) verantwortlich sind. oder insgesamt, vorübergehend oder dauerhaft) extrem hoch. Darüber hinaus sind die Reinfektionsraten innerhalb von zwei Jahren nach der Behandlung hoch.

Die BJIs sind eine Gruppe klinischer Einheiten, die das Eindringen und die fortschreitende Zerstörung von Knochen- und Knorpelgewebe durch bakterienähnliche Mikroorganismen gemeinsam haben.

Staphylococcus spp. ist der Haupterreger (> 50 %) bei BJI und wird mit besonders schwierig zu behandelnden Infektionen, mit einer hohen Chronifizierungs- und Rückfallrate, insbesondere bei implantiertem Material, in Verbindung gebracht.

Die Schwierigkeit bei der Bewältigung dieser Infektionen hängt einerseits mit der Tatsache zusammen, dass die Krankheitserreger in „persistenten“ Stoffwechselformen und in intrazellulären Reservoirs vorliegen, die sie gegenüber herkömmlichen Antibiotika unempfindlich machen, und andererseits mit dem Fehlen zuverlässiger Marker der Infektion und vor allem ihrer klinischen Auflösung, was klinische Studien erschwert.

ESPRI-IOAC ist ein Konsortium aus 4 Partnern (privat-öffentlich) aus der Region Lyon und hat folgende Ziele:

• Untersuchung des translationalen Werts von vorklinischen BJI-Modellen
• Infektionsbiomarker in präklinischen Modellen zu identifizieren und in einer prospektiven Studie zu bewerten.

Die aktuelle Studie ist Teil des globalen ESPRI-IOAC-Konsortiums und repräsentiert die klinische Anwendung.

Es ist eine prospektive Studie an Patienten, die wegen BJI in der Abteilung für Infektionskrankheiten des Hospices Civils de Lyon, La Croix-Rousse, wegen osteoartikulärer Infektionen durch Staphylococcus aureus oder wegen einfacher mechanischer Revision oder wegen Kreuzbandoperation behandelt wurden, das Ziel davon ist es, Biomarker hervorzuheben, die für die Diagnose von chronischem BJI von Interesse sind und/oder das therapeutische Ansprechen vorhersagen.

Der translationale Wert der im BJI verwendeten experimentellen Modelle wird ebenfalls untersucht.