Prospektiv undersøgelse af patienter behandlet for knogle- og ledinfektioner (BJI) på grund af Staphylococcus Aureus, med henblik på at identificere biomarkører af diagnoseinteresse i kronisk BJI (ESPRI-IOAC)

Der er mere end en million (> 40.000 tilfælde om året i Frankrig) af osteoartikulære infektioner (OAI) årligt i verden. Antallet af disse infektioner er konstant stigende på grund af en stigning i forventet levetid forbundet med en stigning i protesetilpasning, samt en stigning i komorbide faktorer. Disse er alvorlige patologier forbundet med dødelighed (5 %) og signifikant morbiditet (40 %), ansvarlige for funktionelle følgesygdomme med en individuel omkostning (længere indlæggelse, ændret livskvalitet, handicap) og samfundsmæssige (sygefravær, delvist handicap). eller total, midlertidig eller permanent) ekstremt høj. Derudover er reinfektionsraten inden for to års behandling høj.

BJI'erne er en gruppe af kliniske enheder, der har til fælles invasion og progressiv ødelæggelse af knogle- og bruskvæv af bakterielignende mikroorganismer.

Staphylococcus spp er hovedpatogenet (> 50 %) i BJI og er forbundet med særligt vanskelige at behandle infektioner med en høj frekvens af kronicitet og tilbagefald, især i tilfælde af implanteret materiale.

Vanskeligheden ved at håndtere disse infektioner hænger dels sammen med på den ene side, at patogenerne er i "vedvarende" metaboliske former og i intracellulære reservoirer, som gør dem ufølsomme over for konventionelle antibiotika, og på den anden side fraværet af pålidelige markører for infektionen og frem for alt dens kliniske opløsning, hvilket komplicerer kliniske forsøg.

ESPRI-IOAC er et konsortium af 4 partnere (private-offentlige) fra Lyon-området og som sigter mod:

• studere den translationelle værdi af BJI prækliniske modeller
• identifikation af biomarkører for infektion i prækliniske modeller og ved vurdering af dem i en prospektiv undersøgelse.

Det aktuelle studie er en del af det globale ESPRI-IOAC-konsortium og repræsenterer den kliniske anvendelse.

Det er en prospektiv undersøgelse af patienter behandlet for BJI i infektionssygdomsafdelingen i Hospices Civils de Lyon, La Croix-Rousse, for osteo-artikulære infektioner på grund af Staphylococcus aureus, eller til simpel mekanisk revision eller til korsbåndskirurgi, formålet hvoraf er at fremhæve biomarkører af interesse i diagnosticering af kronisk BJI og, eller forudsigende for den terapeutiske respons.

Den translationelle værdi af de eksperimentelle modeller, der anvendes i BJI, vil også blive undersøgt.