Prospectieve studie van patiënten behandeld voor bot- en gewrichtsinfectie (BJI) als gevolg van Staphylococcus Aureus, gericht op het identificeren van biomarkers van diagnosebelang bij chronische BJI (ESPRI-IOAC)

Er zijn jaarlijks meer dan een miljoen (> 40.000 gevallen per jaar in Frankrijk) osteoarticulaire infecties (OAI) in de wereld. Het aantal van deze infecties neemt voortdurend toe als gevolg van een toename van de levensverwachting die gepaard gaat met een toename van het passen van prothesen, evenals een toename van comorbide factoren. Dit zijn ernstige pathologieën geassocieerd met mortaliteit (5%) en significante morbiditeit (40%), verantwoordelijk voor functionele gevolgen met individuele (langere ziekenhuisopname, veranderde kwaliteit van leven, invaliditeit) en maatschappelijke (ziekteverlof, gedeeltelijke invaliditeit). of totaal, tijdelijk of permanent) extreem hoog. Bovendien zijn de herbesmettingspercentages binnen twee jaar na behandeling hoog.

De BJI's zijn een groep klinische entiteiten die de invasie en progressieve vernietiging van bot- en kraakbeenweefsel door bacterieachtige micro-organismen gemeen hebben.

Staphylococcus spp is de belangrijkste ziekteverwekker (>50%) in BJI en wordt geassocieerd met bijzonder moeilijk te behandelen infecties, met een hoge mate van chroniciteit en recidieven, vooral in het geval van geïmplanteerd materiaal.

De moeilijkheid om deze infecties te beheersen houdt enerzijds verband met het feit dat de ziekteverwekkers zich in "persistente" metabolische vormen bevinden en zich in intracellulaire reservoirs bevinden waardoor ze ongevoelig zijn voor conventionele antibiotica en anderzijds met het ontbreken van betrouwbare markers van de infectie en vooral van de klinische resolutie, wat klinische onderzoeken bemoeilijkt.

ESPRI-IOAC is een consortium van 4 partners (privaat-publiek) uit Lyon en heeft tot doel:

• bestuderen van de translationele waarde van BJI preklinische modellen
• biomarkers van infectie identificeren in preklinische modellen en deze beoordelen in een prospectieve studie.

De huidige studie maakt deel uit van het wereldwijde ESPRI-IOAC-consortium en vertegenwoordigt de klinische toepassing.

Het is een prospectieve studie van patiënten die voor BJI worden behandeld op de afdeling infectieziekten van de Hospices Civils de Lyon, La Croix-Rousse, voor osteo-articulaire infecties als gevolg van Staphylococcus aureus, of voor eenvoudige mechanische revisie of voor kruisbandchirurgie, het doel waarvan is het benadrukken van biomarkers die van belang zijn bij de diagnose van chronische BJI en, of voorspellend voor de therapeutische respons.

Ook de translationele waarde van de experimentele modellen die in de BJI worden gebruikt, zal worden bestudeerd.